肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍影响因素分析及护理研究

肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍影响因素分析及护理研究

李梅1 张云平2（通讯作者）   钟岚岚1 李玲1 李青1

中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院 1血液肿瘤科 2核医学科  云南开远 661699

摘要：目的：分析肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍的影响因素，并探讨相应的护理措施。方法：本研究于2023年1月至12月期间，选取80例接受放疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，采用对比法进行分析。通过问卷调查和临床观察，收集患者的心理障碍和睡眠障碍相关数据，并对其进行统计学分析。结果：研究发现，放疗后肿瘤患者心理障碍和睡眠障碍的主要影响因素包括治疗过程中的疼痛、恐惧、焦虑等心理因素，以及放疗引起的生理反应如疲劳、食欲减退等。此外，患者的个人特征、社会支持等因素也与心理和睡眠障碍有一定关联。结论：针对肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍的影响因素，护理人员应采取积极有效的护理措施，包括心理疏导、睡眠管理、营养支持等，以提高患者的心理健康水平和睡眠质量，促进康复进程。

关键词：肿瘤；放疗；心理障碍；睡眠障碍

引言

肿瘤患者在接受放疗治疗后常常面临心理障碍和睡眠障碍的问题，这会对他们的生活质量和康复过程产生负面影响。因此，深入分析放疗后心理和睡眠问题的影响因素，以及开展相关的护理研究，针对性地提供护理干预措施对于帮助患者应对和缓解这些问题具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至12月期间，80例接受放疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，采用对比法进行分析。纳入标准：1.年龄在18岁以上的肿瘤患者；2.已经确诊为肿瘤并接受放疗治疗的患者；3.愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.年龄在18岁以下的肿瘤患者；2.患有严重心脏病、肝脏病、肾脏病等严重合并症的患者；3.无法完成放疗治疗的患者；4.拒绝参与研究的患者。

1.2方法

（1）心理疏导：通过与患者建立信任关系，倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和认知干预，帮助患者应对治疗过程中的焦虑、恐惧等心理压力。护理人员可以使用各种心理干预技巧，如认知行为疗法、解决问题疗法等，引导患者调整消极情绪，培养积极心态。（2）睡眠管理：建立规律的睡眠时间表，维持良好的睡眠环境，减少噪音和光线干扰，避免午睡过长，限制咖啡因等兴奋物质的摄入，积极采取放松技巧，如深呼吸、温馨浴或冥想，有助于改善患者的睡眠质量。（3）营养支持：根据患者的食欲状况和营养需求，提供个性化的营养指导和支持，鼓励患者均衡饮食，增加蛋白质和维生素摄入，维持良好的营养状态，帮助患者缓解疲劳和增强身体抵抗力。（4）疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果及时给予合适的镇痛药物或非药物治疗，如按摩、瑜伽、放松技巧等，有效控制患者的疼痛感，改善其生活质量。（5）社会支持：鼓励患者寻求家人、朋友或专业机构的支持，建立健康的社会关系网络，提高患者的社会支持感，有利于缓解患者的心理压力和孤独感，促进心理康复。（6）应激管理：针对患者可能面临的治疗过程中的应激事件，护理人员可以进行应激管理，包括情绪疏导、疏导技巧培训等，帮助患者理解和应对外界应激因素，降低应激对心理健康的影响。

1.3观察指标

（1）心理障碍评定：使用合适的心理测量工具，SCL-90评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、压力等。（2）睡眠障碍评定：采用睡眠问卷或PSQI等工具，评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、入睡困难、睡眠时间、总睡眠时间、睡眠效率等参数。（3）疼痛评定：使用可靠的疼痛评估工具，VAS评估患者的疼痛程度及其对日常生活的影响。（4）恐惧和焦虑评定：可以使用相应的恐惧和焦虑量表，STAI评估患者的恐惧和焦虑程度。（5）生理反应评定：包括疲劳程度评估（如FACIT-F疲劳评估表）、食欲评估（如体重变化、食欲量表）等，以收集患者放疗引起的生理反应数据。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

放疗后肿瘤患者的心理障碍和睡眠障碍受多种因素的影响，其中，治疗过程中的疼痛、恐惧和焦虑等心理因素是主要的影响因素之一。放疗治疗过程中的疼痛可能导致患者情绪低落或不安，从而影响他们的心理健康和睡眠质量。此外，恐惧和焦虑也与放疗过程中的不确定性和副作用相关，可能导致患者出现心理和睡眠障碍。

表1肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍影响因素

3讨论

肿瘤患者在接受放疗治疗后常常出现心理障碍和睡眠障碍，这会对患者的身心健康和生活质量造成极大影响。治疗过程中的疼痛、恐惧、焦虑等心理因素是放疗后心理障碍和睡眠障碍的主要影响因素之一。放疗可能引起的生理反应如疲劳、食欲减退也会加剧患者的心理不适和睡眠问题。此外，患者的个人特征（年龄、性别、教育程度）、社会支持等因素也影响患者的心理状态和睡眠质量。采用综合护理干预措施对患者进行有效护理具有重要意义。比如心理疏导、睡眠管理、营养支持等护理方法可以有效缓解患者的心理障碍和睡眠障碍，提高患者的生活质量。通过开展护理研究，可以探讨更多针对性和创新性的护理措施，不断完善临床护理工作，为患者提供更好的护理服务。针对心理障碍，护理人员可以采用心理疏导技巧，帮助患者理解和应对治疗过程中的焦虑、恐惧情绪，提高其心理应对能力。对于睡眠障碍，建立规律的作息时间和睡眠环境、避免刺激物质、提倡放松技巧等，有助于改善患者的睡眠质量。在营养支持方面，制定个性化的饮食计划，增加蛋白质和维生素摄入，帮助患者恢复体力和克服疲劳感。

结束语

综上所述，对于肿瘤患者放疗后心理障碍和睡眠障碍问题，护理人员应关注影响因素的分析，并积极开展相关护理研究，探讨有效的护理方法，以提高患者的心理健康水平和睡眠质量，促进其康复进程。通过综合护理干预，为患者提供更加个性化、专业化的护理服务，达到更好的护理效果。

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通信作者:张云平，E-mail:441035080@qq.com