鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果

鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果

李小玲 

巫溪县人民医院  重庆 405800 

摘要：目的：探讨高胆红素血症新生儿应用鸟巢式护理的效果。方法：本研究选择88例高胆红素血症患儿为研究对象，入院时间为2022年3月-2023年3月。按数表法原则分组，对照组与观察组各44例。其中，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受鸟巢式护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后的黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平均比对照组低，P＜0.05；观察组首次排便时间、黄疸消退时间及黄疸持续时间比对照组短，P＜0.05。结论：高胆红素血症新生儿应用鸟巢式护理有助于改善患儿的黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平，缩短临床症状改善时间，值得推广。

关键词：鸟巢式护理；高胆红素血症；新生儿；护理效果

高胆红素血症是发病率较高的代谢性疾病之一，新生儿发病率较高，且临床上也将其称为病理性黄疸[1]。若患儿发病后没有及时得到治疗，可能导致病情进一步恶化，对其生命安全的威胁较大。临床上治疗高胆红素血症的主要为蓝光照射治疗，但治疗后患儿不良反应发生率较高，无法保证治疗的效果，必须探讨有效的护理措施[2]。鸟巢式护理对母体子宫内部环境进行模拟，给患儿足够的安全感，提高治疗效果。为此，我院探讨高胆红素血症新生儿应用鸟巢式护理的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择88例高胆红素血症患儿为研究对象，入院时间为2022年3月-2023年3月。其中，对照组男性26例，女性18例；胎龄30~37周，平均（33.67±0.86）周。观察组男性25例，女性19例；胎龄31~37周，平均（34.34±0.56）周。两组对比P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合高胆红素血症诊断标准；具备蓝光照射治疗条件；患儿及其家属知情且自愿参与。

排除标准：新生儿窒息；合并重要脏器功能衰竭；合并新生儿感染与溶血症。

1.2方法

对照组接受常规护理，如光照护理：使用地热冷光源蓝光给患儿治疗，保持体温箱的温度合适，主要避免温度过高或过低，避免患儿出现不良反应；抚触护理：在患儿睡眠时由专业护理人员用标准手法抚触患儿，即洗净双手后涂抹润肤油，双手温度接近患儿体温时抚摸其胸部、头颈部、背部、四肢、腹部等，前两个部位用指柔法、后三个部位用挤捏法，保证动作轻柔且力度合适，每日2次，每次15min。皮肤护理：蓝光治疗对患儿肛周皮肤的刺激较大，应注意患儿臀部清洁，降低溃破发生率，加大脐部护理力度，降低感染。

观察组接受鸟巢式护理，内容为：以患儿病情为依据，制作合适尺寸的椭圆形鸟巢，并在其头部往外口填充太空棉，让其呈“回”字形；取一热水袋放置三分之一的水，控制水温为34℃，将其放在鸟巢底部，开口往下。调整患儿的体位为侧卧位，用棉布紧贴其身体周围，保持器四肢微微弯曲，调整布卷松紧度，保证患儿所处的环境基本上类似母体。这个过程中，提醒患儿家属间隔两小时帮患儿更换一次体位。

1.3观察指标

观察两组黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平；观察两组黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件统计相关资料数据，P＜0.05表达有统计学意义。

2结果

2.1对比两组黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平

观察组护理后的黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平均低于对照组，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组首次排便时间、黄疸消退时间及黄疸持续时间

观察组首次排便时间、黄疸消退时间及黄疸持续时间短于对照组，有统计学意义。见表2。

3 讨论

新生儿高胆红素血症是儿科发生率较高的疾病之一，该疾病的发生与机体胆红素代谢不正常有很大的联系。通常情况下，血液中的胆红素水平高于正常范围，且疾病发展速度较快，还可能损害神经系统，从而引发胆红素脑病，对其身体健康时造成较大的威胁，重则还可能死亡

[4]。一旦被确诊，必须及时采取有效的治疗措施，保护患儿的神经系统功能，提高愈合效果。

传统护理模式固定、单一且流程化特点比较突出，护理效果并不理想。鸟巢式护理是现代化护理模式的一种，基于新生儿的特点制定针对性的护理计划，护理效果更好。本研究发现，观察组黄疸指数、间接胆红素水平及总胆红素水平低于对照组，首次排便时间、黄疸消退时间及黄疸持续时间短于对照组，提示鸟巢式护理的应用可以改善患儿临床指标，缩短临床症状消失时间。因为鸟巢式护理期间，新生儿的姿势与胎儿宫内姿势基本相似，为患儿营造类似鸟巢的环境，给其更多安全感与边界感，提高体位固定效果，还可以实现抚触的目标。

综上，高胆红素血症新生儿接受鸟巢式护理有助于改善患儿的临床指标，临床症状消失时间更快，值得推广。

参考文献：

[1]林秀杰,张春燕.鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果[J].中国城乡企业卫生,2024,39(2):190-192.

[2]陆美健,吴燕英,刘泳娜.鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):74-76.

[3]周安祺.新生儿高胆红素血症的临床护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(7):60-62.

[4]李欢,张博,张亚歌.鸟巢式护理干预在新生儿高胆红素血症冷光源蓝光治疗中的应用及临床效果观察[J].包头医学,2021,45(4):52-54.