规范化癌痛护理干预对头颈部鳞癌伴癌痛患者的作用研究

规范化癌痛护理干预对头颈部鳞癌伴癌痛患者的作用研究

黄莎莎余林莉通讯作者

湖北医药学院附属十堰市人民医院肿瘤中心

  湖北十堰 442000

【摘要】目的：分析头颈部鳞癌伴癌痛患者中采取规范化癌痛护理干预的有效性。方法：在院内选取头颈部鳞癌伴癌痛患者共计60例，实施抽签法分组，将患者分成探究组及参照组，探究组利用规范化癌痛护理干预，参照组采取常规护理，对比两组护理前后BPI评分。结果：护理后，探究组BPI评分低于参照组，存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：规范化癌痛护理干预可减轻头颈部鳞癌伴癌痛患者疼痛。

【关键词】头颈部；鳞癌；癌痛；规范化癌痛护理；

在所有的头颈部恶性肿瘤中，约90%为鳞癌。世界范围内全世界每年新增患者约60万人，其中以高龄男子居多，其发生率及病死率呈上升趋势。癌症患者最常见的症状为疼痛，严重地影响患者的生存质量和心理健康[1]。癌症初次诊断时有25%的患者会有痛苦，约80%的癌症患者在诊断和治疗时会有癌性疼痛。结果显示，每个癌症患者都有2种或更多的不同属性的疼痛。疼痛是癌症患者生存品质的重要因素，也是患者身心双重负担。癌症疼痛护理是癌症患者的一项重要工作。护理人员在疼痛评估、药物使用、患者教育和后续疼痛追踪等方面都扮演着举足轻重的角色。本文研究规范化癌痛护理干预的护理措施对头颈部鳞癌患者疼痛的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院2022年1月~2023年7月头颈部鳞癌伴癌痛患者，共计60例。纳入标准：符合头颈部鳞癌伴癌痛标准，无认知缺陷者。排除标准：患有心肝肾功能缺陷者。采用抽签法分组，将患者分为参照组和探究组，探究组中男性20例，女性10例，年龄33~78岁，平均62.31±0.32岁，参照组男性21例，女性纳入9例，年龄34~79岁，平均62.38±0.31岁。将两组患者的基本数据进行比较，用统计软件进行处理，得出 P＞0.05，为合理分组方案。

1.2方法

参照组对于患者实施常规护理，主要指标的监测，对患者进行健康宣教、遵医嘱服药，指导患者合理膳食，认真回答患者的问题。

探究组采用规范化癌痛护理干预：①疼痛评估：对癌症患者进行标准化、标准化的个体记录。建立癌症疼痛评价团队，由2位癌症专家、2位癌症专科护士、1位痛觉医师组成。②疼痛护理：护士可以转移患者的注意力，通过多与患者交流，播放舒缓的音乐来缓解患者的痛苦，同时也要按照医生的指示，定时给患者服用镇痛药。③心理辅导：癌症患者容易产生不良的情感，如焦虑、抑郁等，特别是在疼痛产生后会有一些不舒服的感觉。在这种情况下护士应该在患者的微信通讯群里进行一对一的心理疏导，增强双方之间的信任，癌症患者经常受到痛苦的折磨，因此很有可能会产生紧张、抑郁的情绪，所以在治疗过程中要针对患者的具体问题制定相关的心理疏导方法。

1.3观察指标

护理研究指标：简明疼痛评估量表（BPI） 为患者进行评分，分数区间0-10分，评分高为患者疼痛明显。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0软件来统计规范化癌痛护理干预效果数据，护理前后BPI评分以（）来表达，通过 t检验，如果两者数据比较，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

护理前，评估两组BPI评分，差异性小（P＞0.05），护理后，探究组BPI评分低于参照组（P＜0.05），见表1所示：

表1探究组、参照组BPI评分对比（；分）

3. 讨论

我国每年新发的头颈部鳞癌患者达500,000多万。近几年，在头颈部皮肤肿瘤的手术切除、放射及化学疗法等方面取得了较大的进展。患者5年存活率稍高于以前，但是仍然不到50%。在癌症患者中疼痛是一种很普遍也很难忍受的疾病。研究显示，在晚期肿瘤患者中疼痛的发病率可以达到60-80%。当癌症进展到中晚期时，不仅会引起疾病的恶化，而且会让患者丧失对自己的治疗自信，进而影响患者的服药依从性，患者将会遭受癌症的痛苦，对身体和精神都造成很大的损伤[2]。因而，癌症疼痛标准化的护理措施在世界范围内得到越来越多的关注。通过对癌症疼痛的评价，制定标准化的护理措施可以使癌症疼痛患者的遵医行为得到很好的改善。在此过程中给予患者心理辅导、鼓励、安慰，使患者认识到自己的状况，减轻痛苦，减轻患者的心理负担。研究发现，规范化癌痛护理干预可以缓解癌症患者的痛苦，使患者的精神状况得到明显的改善，减少患者的消极情绪，增加患者的遵医行为。

综述，头颈部鳞癌合并癌痛患者实施规范化癌痛护理干预，能使患者的痛苦得到缓解。

参考文献：

[1]敖存芳, 蒋兆定, 冯岚, 等. 综合护理干预在中西医结合止痛药物治疗癌痛患者中的应用效果[J]. 慢性病学杂志, 2024, 25 (02): 309-312.

[2]王敏, 周学健, 吉爱军, 等. 闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价[J]. 护理实践与研究, 2024, 21 (01): 138-145.