攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617100
【摘要】目的:对老年上肢创伤骨折患者采用多元式延续护理干预方式,分析对实际术后康复产生的影响。方法:选取2022年9月-2023年9月期间,我院收治的68例老年上肢创伤骨折患者,将全部患者结合护理方式不同分为对照组与观察组,确保各组的人数均为34例。对照组的护理手段为常规随访护理,观察组的护理手段则是多元化延续性护理,具体比较指标如下:遵医依从性、自我护理能力改善情况。结果:观察组患者的遵医依从率明显更高(p<0.05)。结论:对于老年上肢创伤骨折患者来说,采用多元化延续性护理干预的方式,基本作用就是使得患者的自我护理能力随之改善,还可以提高遵医依从率,保障后续护理活动顺利开展,值得临床推广与实践应用。
【关键词】多元式延续护理;老年上肢创伤骨折;术后康复
【引言】大部分老年人都存在四肢平衡能力不佳、骨质疏松等多种病症,实际的抗负荷能力、抗击力随之降低,容易出现骨折的现象。上肢骨折属于临床比较常见的骨折类型,包括肱骨骨折、尺桡骨骨折、肩胛骨骨折[1-2]。如果出现上肢创伤骨折的情况,可能存在比较剧烈的疼痛感觉,患者出现肢体功能障碍,生活自理能力较差,骨折恢复时间也随之延长。基于此,实行多元化延续性护理干预的形式,则可以借助微信平台,增强与患者的沟通与交流,利用交通便利的优势,为患者打造良好的术后恢复环境,保障康复效果。本次研究对对照组的护理手段为常规随访护理,观察组的护理手段则是多元化延续性护理,具体比较指标如下:遵医依从性、自我护理能力改善情况,现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2022年9月-2023年9月期间,我院收治的68例老年上肢创伤骨折患者,将全部患者结合护理方式不同分为对照组与观察组,确保各组的人数均为34例。对照组患者年龄为60-78岁,年龄为(67.21±3.56)岁;观察组患者年龄为60-79岁,年龄为(67.28±3.44)岁。组间一般资料对比具有均衡性特点,可比较(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规随访干预,为患者与家属发放健康教育手册,使得患者了解居家护理的措施、注意事项、复诊时间。出院后1个月,利用电话随访方式,间隔2周进行1次随访。对患者康复训练的基本恢复情况、服药的实际情况有充分地了解,提前告知患者下次到医院复诊时间。观察组:①充分了解患者实际情况,制定与落实多元化的延续护理方案,确定小组成员职责。骨科医师、康复师制定术后康复方案。为患者提供饮食结构调整方案,进行积极的心理疏导。建立微信群、创立微信公众号,定期开展维护工作。②建立微信群,出院的时候指导患者扫描进群,对患者的出院时间、姓名进行信息备注,为患者发放延续性护理宣传页。定期为患者推送骨折康复训练的方式,并且提醒患者家属学习。可以以小视频的方式,反馈实际的学习情况,康复师可以为患者提供专业指导,解答患者与家属提出的疑问。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的遵医依从性:利用本院自制的遵医依从度量表开展评估工作,总分为0-100分,低于60分表示为不依从,61-79分为部分依从,>80分为完全依从。
(2)对比两组患者的自我护理能力改善情况:利用ESCA自我护理能力测定量表,从自我护理技能水平、自我护理责任感、健康知识水平、自我概念等方面进行评估[3]。分数为0-80分,分数与自我护理能力成正比。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件进行数据处理,计量资料采用“()”表示,t检验;计数资料采用“n/%”表示,用χ2检验,当P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的遵医依从性
观察组患者的遵医依从率明显更高(p<0.05)。详见表1。
表1对照组与观察组患者遵医依从性比较(%)
组别 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从率 |
观察组(n=34) | 20(58.82) | 13(38.23) | 1(2.94) | 33(97.06) |
对照组(n=34) | 15(44.12) | 11(32.35) | 8(23.53) | 26(76.47) |
X²值 | —— | —— | —— | 8.056 |
P值 | —— | —— | —— | 0.000 |
2.2对比两组患者的自我护理能力改善情况
观察组患者的自我护理能力改善情况更佳(p<0.05)。详见表2。
表2对照组与观察组患者的自我护理能力改善情况比较(分,±s)
组别 | 例数 | 自我护理技能水平 | 自我护理责任感 | 健康知识水平 | 自我概念 |
观察组 | 34 | 89.91±2.66 | 88.45±2.06 | 87.71±3.45 | 89.42±4.06 |
对照组 | 34 | 63.52±2.73 | 64.71±2.48 | 66.53±3.66 | 62.89±4.22 |
t | 11.356 | 9.536 | 12.325 | 9.365 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
对于老年上肢创伤骨折患者来说,采用多元化延续性护理形式,则需要以信息平台作为依托,以视频、图片的方式为患者进行科学化指导。以微信平台随访的方式,观察患者的康复情况,纠正健康行为。从多方面入手,充分了解疾病认知情况、心理状态改善情况、自我管理能力恢复情况,使得患者形成良好的健康意识。定期为患者家属推送健康知识,使得患者对疾病的认知程度可以随之明显提高,享受生活、健康宣教等方面的护理。在治疗方案、疾病、并发症等层面入手,进行积极健康宣教,形成良好的医患关系,保证患者获得家庭支持,修订反馈信息,对干预模式进行优化调整,完善护理过程,提升护理舒适度。此外,对患者实行监督管理,以微信平台监督患者,对患者的情绪状态、饮食情况、用药情况进行记录,还可以根据患者的情绪状态变化情况,调整随访的时间。如果患者存在明显不适情况,则要督促其及时复诊。
综上内容,对于老年上肢创伤骨折患者来说,采用多元化延续性护理干预的方式,基本作用就是使得患者的自我护理能力随之改善,还可以提高遵医依从率,保障后续护理活动顺利开展,值得临床推广与实践应用。
参考文献:
[1]王晓艳,邢京禹,王晓辉.四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理方法与应用效果[J].中国农村卫生,2019,11(03):76-77+79.
[2]姚旭风,黄国顺.浅析上肢创伤骨折对深静脉血栓的影响及干预对策[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(22):33-35.
[3]姜林花,陆永丽.分析护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):56-57.