鼻腔冲洗护理对鼻内镜鼻窦术后功能及影像指标的影响

鼻腔冲洗护理对鼻内镜鼻窦术后功能及影像指标的影响

韩丽刘敏赵敏

绵阳市中医医院 621000

摘要：目的：探讨分析鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果。方法：选取2022年2月至2022年11月在本院接受治疗的50例鼻窦炎患者,按照随机数字表法将50例患者分为对照组与观察组，每组25例。两组患者均接受功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组术后行常规护理,观察组术后行鼻腔冲洗护理,比较两组的护理效果。结果：术后1周、4周，观察组的Kennedy和VAS评分低于对照组(P<0.05)；观察组术后治疗有效率以及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果显著,值得临床推广使用。

关键词：鼻腔冲洗护理；鼻内镜；鼻窦手术；术后；效果

前言：鼻息肉以及鼻窦炎是临床常见的鼻科疾病，病情较为反复，难以彻底治愈，对患者的正常生活以及工作有严重影响。临床治疗鼻息肉以及鼻窦炎所采用的方法为功能性鼻内镜手术，该种手术方式属于微创术式，对患者的创伤较小，并且视野清晰，操作较为简便，可改善疾病预后，帮助患者恢复健康。但该种手术方式还存在一定不足，不但会损伤患者的鼻腔黏膜，术后在愈合过程中还会由于异常分泌物影响愈合，出现的血痂以及肉芽也会对手术效果造成影响，为避免该种现象发生，需要进行及时有效的清理以及鼻腔冲洗来促进分泌排出，减少鼻腔内结痂现象，进而提高手术效果[1]。因此，本文主要研究鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2022年11月在本院接受治疗的50例鼻窦炎患者,按照随机数字表法将50例患者分为对照组与观察组，每组25例。对照组中女性患者13例，男性患者12例，病程5个月-8年，平均（4.2±1.5）年，年龄20-58岁，平均（38.7±4.2）岁，疾病类型：10例为鼻窦炎、15例为鼻息肉；观察组中女性患者12例，男性患者13例，病程6个月-9年，平均（4.3±1.6）年，疾病类型：鼻息肉14例、鼻窦炎11例，年龄21-59岁，平均（38.8±4.3）岁。两组的年龄、病程等资料比较无差异（P>0.05），可做比较。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行行鼻腔冲洗护理，具体内容如下：在术后第一天应做的工作即为取出鼻腔内纱布条，随后进行鼻腔冲洗。在进行鼻腔冲洗中主要药物为生理盐水（500ml）+庆大霉素+地塞米松（10ml），其中生理盐水浓度为0.9％，在整个摇匀后随后进行喷洒，并按压手柄，次数应在3次左右从而保证能够完全排出管内的空气。在拉长喷头的同时，确保整个水流能够完全喷出去并呈现柱状。在喷洒过程中应切斜，并保证能够进行呼吸，在确保水能够进入患者鼻腔的同时从而从两侧交替排出[2]。在整个过程中应保证患者能够张嘴，从而避免出现冲洗液误入起到从而保证整体效果较好。如果在这个过程中液体流入口腔也不必惊慌，直接吐出即可。在选择薄荷油滴入鼻中进行辅助治疗的同时，确保效果更加，整个过程应保证1天1次，每次的时长应在3分钟左右即可[3]。

1.3观察指标

⑴观察两组患者Kennedy和VAS评分。⑵对比两组患者治疗有效率。⑶对比两组患者对护理满意度评价。

1.4统计学分析

研究中分析以及整理数据的软件为SPSS23.0，计量资料以（x-±s）表示，检验方式为t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验方式为χ2检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。

2结果

2.1对比两组患者Kennedy和VAS评分。观察组低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 两组评分比较（x±s，分）

2.2对比两组患者治疗有效率。观察组高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2：两组患者治疗有效率（N,%）

2.3对比两组护理满意度。观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表3：

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3讨论

鼻窦炎和鼻息肉等在鼻科疾病的临床诊疗中是一种常见病和多发病，很难彻底根治，导致病情经常反复发作[4]。在此类疾病的临床治疗中，功能性鼻内镜手术是主要的方法，属于微创手术，具有创伤小和操作简单的特点。但是采用该种治疗方法很容易导致鼻腔黏膜损伤，需要采取有效的护理措施及时清理，否则就会对手术疗效产生很大影响，所以鼻腔冲洗及其护理具有重要效果。

在本次研究中，行鼻腔冲洗护理的观察组取得了显著效果，其可能的主要原因为：①物理性或者机械性的冲洗，对于鼻腔内的积血、鼻腔分泌物以及血痂等具有显著的清楚作用，起到清洁鼻腔的作用。②有助于减少炎性细胞因子，因为其中含有地塞米松以及庆大霉素，能够有效杀灭细菌。③有助于提高黏膜纤毛功能，鼻腔冲洗有利于局部血液的增加，促进鼻腔粘液纤毛清除功能。

综上所述，鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理,不仅可以减少并发症的发生，而且还能提高治疗总有效率以及患者对护理的满意度。

参考文献：

[1] 高磊. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床效果[J]. 中国医药指南,2018,16(27):226-227.

[2] 钱志美,李超群,李泽卿. 鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的应用研究[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022,28(4):35-40.

[3]张敏敏. 鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(15):192-194.

[4]唐红莉. 慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效及并发症观察[J]. 贵州医药,2021,45(5):725-726.