系统化护理对手部肌腱损伤患者术后的效果观察及其影响因素分析

系统化护理对手部肌腱损伤患者术后的效果观察及其影响因素分析

许凤  丁梦晓 许娅 许翠 徐郁

张家港市第三人民医院 215600

【摘要】目的:分析验证手部肌腱损伤患者实施系统化护理的可行性及有效性。方法：筛选2023年1月至同年12月我院收治手部肌腱损伤患者80例作为实验纳入对象，依据实施护理方式的差异，将所有患者均分为对照组（常规护理）观察组（系统化护理），对干预后手部功能恢复效果、恢复时间、并发症发生率、生活质量进行详细记录，借助统计学系统（SPSS）完成分析检验，观察结果差异，验证实验价值。结果：相比对照组，观察组患者手部功能恢复效果显优，恢复时间较短，并发症发生率显低，生活质量数据呈现较高优势性，P﹤0.05统计学意义确切。结论：手部肌腱损伤患者实施系统化护理措施，能够促进手部功能恢复，减少并发症发生率，提高预后生活质量，整体护理效果较为确切，值得推广。

【关键词】系统化护理；手部肌腱损伤；影响因素分析

手部肌腱损伤为开放性损伤，以割伤、挤压伤为主，大部分患者存在骨折及手指神经伤等问题，严重影响日常生活和工作【1】。手部肌腱损伤后需及时采取手术治疗，修复损伤部位，并采取科学对症有效护理措施，预防并发症出现，促进患者手部功能恢复。本文中现已对比实验原理，将系统化护理措施进行临床验证，获得良好应用结局，具体过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选2023年1月至同年12月我院收治手部肌腱损伤患者80例作为实验纳入对象，依据实施护理方式的差异，均分为两组，其中患者年龄包含：（25-60）岁之间，平均值（42.13±5.47）岁，男女数据显示为：（59/21）例，组间资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组行常规护理，术后严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况，按时对伤口进行换药。观察组行系统化护理措施，方法步骤为：1）常规护理部分与对照组相同；因为手部末梢神经较为丰富，患者术后常伴有不同程度的疼痛，护理过程中应首先根据患者疼痛情况给予镇痛、抗感染药物干预，说明药物使用剂量及方法，针对较轻患者，采用注意力转移方法，缓解疼痛，以促进创口愈合。2）护理过程中需要控制好力度，动作轻柔，换药时应注意减小拉力，更换敷料可用生理盐水浸泡后缓慢除去，完成换药覆盖敷料【2】；严密观察术后患肢血运、皮肤颜色，是否出现伤口渗血、肿胀等情况，以防止出现并发症。3）术后积极与患者进行沟通交流，为患者说明治疗方案、预计达到恢复效果，并举例说明我院治疗良好案例，消除患者担忧及顾虑，以安抚患者焦虑不安情绪【3】。4）术后1周内采取早期手部功能训练，被动对患指行远心端到近心端按摩，适应后进行伸指训练；2至3周于石膏托内进行患指屈曲运动，去掉石膏托后每天进行伸腕曲指锻炼【4】；4-6周可根据患者恢复情况，增加运动时间、运动阻力，并增加手指精细活动，促进恢复。

1.3观察指标

观察记录两组患手部功能恢复效果（引用手部主动活动度量表，对手部活动情况进行统计，完全恢复为优，50%以上为良，＜50%为差，优良率=优+良，排除差，）、恢复时间、并发症发生率（渗血、感染、皮肤坏死、痉挛、关节僵硬等）、生活质量数据（以SF-36量表完成数据收集）。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，以P﹤0.05证实研究有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（，n=40）

3讨论

手部生理解剖结构较为精细，一旦发生损伤容易导致残疾严重影响生活质量。手部肌腱损伤在临床中多采用修复手术进行治疗，但术后恢复效果较差，分析影响因素与：手部纤维细胞由周围组织向肌腱断向生长，在炎性作用影响下容易形成周围组织粘连，发生感染、渗血等并发症；患者对康复知识缺乏，不重视康复护理；疼痛因素以及心理因素导致不良情绪多发，出现过度担心病情、焦虑抑郁情绪。因此，需要配合科学术后护理指导，促进手部功能康复。系统化护理是临床新兴护理措施，能够根据患者病情需求优化护理流程，有计划开展心理、针对性康复训练及疼痛等全方面护理措施，有利于促进手部功能恢复及肌腱良好愈合，避免了创口发生感染、粘连、关节僵硬等并发症，系统稳步的使患者手部屈指、伸指、屈腕等能力逐渐提升，直至日常生活能力恢复。综上所述说明，系统化护理指导，非常适合手部肌腱损伤患者术后应用，体现出长远医疗价值，值得推广借鉴。

参考文献

【1】姚炜仪，朱让，姚凤霞.多元化健康教育对提高手部肌腱损伤患者依从性、心理状态及自护能力的影响[J].黑龙江中医药. 2023,52(03)：307-309.

【2】梁素琼，陈念，张华.信息-动机-行为技巧模式对手部肌腱损伤患者健康行为及应对方式的影响[J].中国社区医师. 2021,37(07)：174-175.

【3】莫巧莉，彭爱萍.个体化健康教育联合康复训练对手部肌腱损伤患者术后功能状态及希望水平、主观幸福感的影响[J].中国实用医药. 2020,15(11)：184-186.

【4】叶子蕾，梁素琼，王晓娜.多元化健康教育对提高手部肌腱损伤患者疾病预后、负性情绪及自我管理能力的影响[J].中国社区医师. 2021,37(16)：177-178.