自贡市第三人民医院 四川自贡 643020
摘要:目的:探讨在胃溃疡治疗中辅以整体全面护理的价值。方法:纳选对象是2023.01至2024.01就医的胃溃疡患者70例,按随机法均分2组,对照组行常规护理,观察组行整体全面护理,比对应用效果。结果:观察组的不良心理及睡眠质量评分低于对照组,观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组的护理满意率高于对照组,P<0.05。结论:经以整体全面护理实施干预后,可促进患者睡眠质量改善,维持健康心理的同时,还能起到提高生活质量与就医满意度的作用,建议推广。
关键词:胃溃疡;整体全面护理;睡眠质量;心理状态;满意度;生活质量
消化性溃疡属于高发性消化道疾病,常常以上腹痛、恶心呕吐、反酸等表现为主,临床大多根据病因选择抗生素与胃粘膜保护剂实施联合治疗,由于此病有着病程长、起病慢等特点,短期内的治愈率相对较低,且受饮食、心理状态、生活习惯等多种因素的影响,易导致患者出现不良心理以及影响到整体疗效,故而在治疗期间提供有效干预措施,对确保疗效起着至关重要作用[1-2]。此试验旨在分析整体全面护理对于此类患者的应用价值,总结如下:
1资料与方法
1.1病例资料
纳选者均患胃溃疡,总纳入70例,选取随机法进行分组,对照组:年龄22~78岁(50.41±6.24岁),男20例女15例,病程4~24个月(12.71±2.23个月);观察组:年龄最低最高对应20岁和82岁,平均51.28±6.35岁;男女数量对应18例与17例;病程时间最短最长对应4个月和24个月,平均12.26±2.15个月。两组的各项资料经对比后均无差异,有着可比意义,P>0.05。
1.2方法
对照组选择常规护理,密切关注患者的病情变化,一旦发现异常情况,立即采取相应措施进行处理;对于存在不良心理状况的患者,提供必要的心理疏导工作;指导患者按照医生的要求正确用药,以确保治疗效果。观察组则采取整体全面护理,内容为:(1)在患者住院期间始终坚持“以人文本”的护理原则,密切关注患者的生理与心理状态,深入了解其心理需求,及时提供心理疏导,予以充分尊重及理解;耐心倾听患者的内心想法,帮助其释放出压抑情绪,感受到医护人员的关心;积极指导家属陪伴及照顾患者,给予关怀与关爱,以此来增强患者治疗信心;(2)不良的饮食习惯是疾病发生重要诱因之一,需向患者提供关于饮食方面的专业指导,在发病期间应选择富含营养、高热量且易消化的食物,同时要避免食用辛辣、刺激性强的食物,主要进食软性类食物,且进食期间需细嚼慢咽,建议少食多餐,不可进食难消化类食物,以免加重病情;(3)借助播放视频、集中讲座、发放宣传册等方式,强化疾病知识宣教工作,耐心解答患者的疑问,帮助其掌握疾病的病因与防治措施,进一步增强患者依从性;(4)叮嘱患者需在医嘱指导下按时、正确服药,且注意不同药物服用时间,比如在饭前1h时口服黏膜保护剂药物,在早餐前或者睡前口服抑酸剂药物,在饭前或者入睡前0.5h口服促胃动力类药物,以此来确保治疗安全性;(4)营造舒适安静住院环境,可通过指导患者在白天时适当进行打太极等有氧活动、睡前喝一杯热牛奶、泡脚及按摩头部等方式来提高睡眠质量;出院前指导患者每日积极锻炼,形成正确生活行为,定期住院复查。
1.3指标观察及判定标准
(1)护理质量,心理状态(以SAS/SDS评价,将50分和53分判定为有不良心理);睡眠质量(以PSQI评价,0~21分表示无障碍及严重障碍);生活质量(以SF-36评价,0~100分对应指标水平低/高);
(2)护理满意度,不满意(0~59分);基本满意(60~89分);满意(90~100分),经对基本满意和满意率和进行计算后得到总满意度。
1.4数据处理
本次试验涉及数据的处理工具为SPSS 27.0,其中计量(符合正态分布)与计数类资料分别以(x±s)与[n(%)]表示,分别采用t、x2值校对,最终以P<0.05则表示差异有意义。
2结果
2.1 护理质量
干预前指标2组无差异,P>0.05;干预后观察组比对照组优,结果差异明显,P<0.05。
表1 护理质量(x±s,分,n=70)
组别 | 焦虑心理 | 抑郁心理 | 睡眠质量 | 生活质量 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 60.62±3.34 | 47.23±3.04* | 63.38±2.14 | 50.45±2.48* | 17.57±3.71 | 12.37±2.78* | 63.53±4.16 | 77.28±2.21* |
观察组 | 60.53±4.15 | 43.21±2.72* | 63.53±2.26 | 42.62±2.15* | 17.24±3.56 | 10.19±2.31* | 63.24±3.89 | 83.35±2.04* |
t值 | 0.100 | 5.830 | 0.285 | 14.113 | 0.380 | 3.568 | 0.301 | 11.940 |
P值 | 0.921 | 0.000 | 0.776 | 0.000 | 0.705 | 0.001 | 0.764 | 0.000 |
注:与干预前比较,P*<0.05。
2.2 护理满意度
观察组比对照组高,结果差异明显,P<0.05。
表2 护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 满意 | 总满意 |
对照组 | 35 | 9 | 16 | 10 | 26(74.29) |
观察组 | 35 | 2 | 20 | 13 | 33(94.29) |
x2值 | - | - | - | - | 5.285 |
P值 | - | - | - | - | 0.022 |
3讨论
消化性溃疡作为临床内科常见慢性疾病,发病部位以胃部和十二指肠为主,有着复发率高、迁延难愈等特点,易增加溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症发生风险,且所需治疗周期较长,易导致患者滋生出一些消极情绪,再加上胃部不适感比较强烈,会影响到患者睡眠、饮食等生活习惯,尤其是对于老年患者来讲,其自护能力较差、机体功能降低,若长期缺乏有效自我护理,易加重病情,故而在对症治疗基础上及时提供有效护理干预,有利于改善患者预后[3-4]。通过分析此试验的结果可知,干预后在不良心理、睡眠质量、生活质量以及护理满意度各项护理指标上,观察组的干预价值均比对照组优,P<0.05,这主要是由于整体全面护理旨在从身心、精神等多方面满足患者需求,经实施全方位、细致性护理干预,在住院期间经多途径展开认知干预,可有效提升患者认知度及治疗信心,利于促进其心理状态改善及睡眠质量提升,最终取得理想干预效果[5-6]。
总体而言,将整体全面护理辅助应用于胃溃疡治疗中,可满足患者需求,应当进行推广。
参考文献
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