护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析

护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析

何瑶蒋映存杨薇江丽王咏梅

德昌县人民医院，四川省凉山彝族自治州615500

【摘要】目的：分析对反流性食管炎患者实施护理干预后，对患者睡眠质量、治疗依从性的影响。方法：选取本院2023年1月-2023年12月收治的反流性食管炎患60例，应用数字表法随机分为30例对照组与30例实验组，前者采取常规护理，后者参照前者护理，并加用护理干预展开护理。分析并比较两组护理后的睡眠质量及治疗依从性情况。结果：护理干预后，实验组治疗依从性（坚持服药、生活规律、健康饮食、戒烟戒酒、按时复诊）均均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；两组护理干预前的睡眠质量（PSQI）差异无比较意义（P＞0.05），护理后，两组PSQI均高于护理前，且实验组比对照更优（P＜0.05）。结论：对反流性食管炎患者应用护理干预，有助于提高患者治疗依从性与睡眠质量，有利于患者尽早康复，建议推广。

【关键词】护理干预；反流性食管炎；治疗依从性；睡眠质量

临床内科疾病类型中，返流性食道炎是最为常见的一种，主要是由各种因素引起胃、十二指肠反流进入食管，导致食管粘膜病变所致[1]。护理干预提出以人为本的护理理念，通过对患者生理、心理、生活等多个方面进行综合管理和干预，使患者治疗依从性、睡眠与生活质量等均得到提升和改善[2]。基于此，本研究针对从我院内科选取的60例返流性食道炎患者实施了一系列护理，取得一定护理效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将从我院内科在2023年1月-2023年12月收治的反流性食管炎患者中选取60例，依据数字表法随机平分成对照组（n=30）与实验组（n=30），予以对照组常规护理干预；实验组基于对照组常规护理加用护理干预，分析并对比两组临床护理干预情况。本研究在我院伦理委员会审核、批准、监督指导下进行。所有患者家属均知情并自愿参与研究。

纳入标准：①与反流性食管炎（中华医学会制订）诊断标准相符；②伴有睡眠障碍者；③病程在180d以上。

排除标准：①合并食管手术治疗史； ②合并严重心、肝、肾等脏器功能异常者；③既往有严重心理疾病、睡眠障碍史患者；④为妊娠期、哺乳期妇女。

1.2方法

对照组应用常规护理措施进行护理，包括疾病知识的宣教，临床治疗、病情观察、护理等。基于对照组的常规护理对实验组患者实施护理干预，具体包括：

①心理干预： 积极帮助、鼓励患者树立治愈信心与勇气，采用宣泄、音乐、绘画等物理疗法为患者营造良好治疗及生活氛围， 从而缓解抑郁、焦虑等不良情绪。

②饮食干预：结合患者病情与具体情况制定科学的饮食计划，并以富含营养、高纤维素、高蛋白质且易消化、低脂肪的流质或半流质食物为主，并少食多餐；禁食坚硬、辛辣刺激食物，饮用适量温开水，减轻胃肠道、食管刺激。

③体位护理：指导并帮助患者运动、进餐和择取正确坐卧姿势；患者休息时，将其床头垫高约30cm，有助于促进患者胃中食物尽快清除，减少食管反流；及时观察，避免误吸反流物、呕吐物对患者造成影响。

④生活干预：指导、督促患者戒烟戒酒，改变高热量、高糖、高脂食物摄入习惯，饭后适量运动，控制体重；激励和引导患者日常做适量运动，如散步、练太极拳等；指导患者早晚、餐后刷牙漱口，保持口腔清洁，避免反流液滞留引发口腔溃疡、口腔细菌感染等。

1.3检查指标

（1）治疗依从性评价：采用本院自行设计简明依从性评定量表(BARS) 评价患者治疗依从情况。在两组护理干预94d后实行评价，满分为100分,以依从性好、依从性一般、依从性差为评估标准，其中，依从性好：＞80分；依从性一般：60-80；依从性差：＜60分。

（2）睡眠质量指标评价：应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评价两组睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、催眠药物7个维度，评分为 0～21分，分数越高，表面患者睡眠质量越差。护理5周、10周各评价一次。

1.4统计学方法

运用SPSS23.0数据统计，统计分析计数、计量资料，例数、百分率分别用（n）与（%）表示，卡方进行检验，以均数±标准差（）表示各项参数，t行检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

两组临床基础资料见表1所示。两组临床资料差异无统比较意义（P＞0.05）。

表1两组临床一般资料比较 [n，(%)，]

2.2对比两组治疗依从性

参见表2可见，实验组治疗总依从率86.66%明显比对照组的治疗总依从率70.00%高，差异显著，有显著对比性（P＜0.05）。

表2两组临床治疗依从性比较 [n，(%)]

2.2对比两组护理前后睡眠质量

护理干预后，两组患者睡眠质量水平均较护理前有明显改善，且实验组护理5周、10周的睡眠质量改善明显高于照组（P＜0.05），见表3。

表2两组护理前后睡眠质量情况（）

3讨论

近年来， 由于现代化医疗技术的不断进步与发展，以及现代化护理技术的不断进步， 护理干预逐渐应用于反流性食管炎的辅助治疗， 发挥的作用也日 益增强，使其在临床治疗效果上到达了 一个新的高度[3]。 护理干预作为现代医疗的重要组成部分， 即在一定的干预措施下实施护理的行为。

本研究通结果显示，在分别对两组患者进行护理干预后，两组治疗依从性、睡眠质量均有明显改善，并且实验组治疗总依从性率、睡眠质量均明显优于对照组，差异均具有有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与袁晓燕、王少娟[4-5]等人的相关研究所得结论具有一致性，可见，护理干预措施可显著改善患者临床疗效。

综上所述，对对返流性食管炎患者进行护理干预，可改善患者治疗依从性，提高睡眠质量，促进患者早日康复。

参考文献

[1]李文娟.护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量的影响评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(3):0088-0090.

[2]兰玲.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量临床影响的效果分析[J].饮食科学,2019,0(20):197-197.

[3]聂琴.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(10):0105-0107.

[4]袁晓燕.综合护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析[J].中外女性健康研究,2022(2):165-166.

[5]王少娟.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2020,49(4):351-352.