家庭参与清单式延续护理对出院脑卒中患者功能康复效果的影响

家庭参与清单式延续护理对出院脑卒中患者功能康复效果的影响

昝晶 张亮 殷玲利  程芳

海军安庆医院  安徽  安庆  246003

【摘要】目的：脑卒中患者出院后进行家庭参与清单式延续护理的效果探究。方法：以2022年5月至2023年8月在我科治疗后出院的60名脑卒中患者作为研究对象，按照患者和家属意愿设置成对照组（30例）、观察组（30例），分别以常规手段、常规手段+家庭参与清单式延续护理手段实施两组护理干预，对干预情况进行分析。结果：出院后1个月、2个月的肢体运动功能及日常生活能力方面，两组相比，观察组各项值更高（P<0.05）。结论：家庭参与清单式延续护理的实施，有利于患者功能康复。

【关键词】家庭参与清单式延续护理；脑卒中；功能康复

脑卒中患者的康复需经历漫长的过程，住院期间主要采取常规模式开展康复护理工作，促进功能恢复，但是在患者出院后不能开展有效护理，降低预后[1]。大部分患者居家生活期间，往往因没有专人指导、缺乏良好的自我管理能力、照顾者康复护理不当，让患者康复训练的依从性下降[2]，从而影响其功能恢复。为此，文中分析了出院脑卒中患者中行家庭参与清单式延续护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年5月至2023年8月在我科治疗出院的脑卒中患者60名作为本次研究对象，按照患者和家属意愿设置成对照组（30例）、观察组（30例）。年龄方面，两组年龄：62岁≤年龄≤80岁，观察组均值（67.43±4.33）岁，对照组均值（67.45±4.31）岁；性别方面，观察组男性18例、女性12例，对照组男性19例、女性11例。经统计学系统处理两组基础资料相关数据信息后证实可比性高（P>0.05）。择取要求：经头颅CT或MRI确诊为脑卒中；自愿和知情同意、符合本实验要求；出院后居家且有家属照顾者；患者或家属拥有智能手机并且熟练操作，能随时上网。排除要求：存在心、肺等重要脏器功能异常者；有认知障碍或精神障碍病史者；无家属照顾者。

1.2 方法

1.2.1对照组行常规护理

告知疾病相关知识，教会康复训练方法；出院时给予出院康复指导手册，定时开展随访。

1.2.2观察组行常规护理+家庭参与清单式延续护理

常规护理与对照组一致。具体方法：①住院期间，指导患者或家属扫描二维码加入微信群，指导其熟练使用手机阅读和发送微信视频；进行宣教工作、心理疏导，负责传授家属康复技巧，使其掌握康复要领。②出院前，评估并制定个性化的康复计划，以清单式呈现操作项目、频次及时间，并教会家属操作方法。③与家属约定在出院后1周、1个月、2个月视频连线患者进行微信视频随访，根据患者康复情况调整康复清单，发送针对性的康复训练视频、图片等资料并给予指导。

1.3 判断标准

比较两组患者出院后1个月、2个月的肢体运动功能（Fugl-Meyer量表，1-100分，分值越低则表示肢体运动功能越差）及日常生活能力（Barthel指数评定量表，0-100分，分值越低则表示日常生活能力越差）。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，t和x±s为连续性变量中服从正态分布的计量资料，卡方和%为计数资料，P＜0.05为有统计学意义或价值。

2 结果

出院后1个月、2个月的肢体运动功能及日常生活能力方面，两组相比，观察组各项值更高（P<0.05），如表1所示。

表1比对两组出院后1个月、2个月的肢体运动功能及日常生活能力[（x±s）（分）]

3 讨论

延续护理为新型护理模式，能够将住院护理服务延伸至社区或者家庭，让患者在住院及出院后均可得到专业护理指导，满足患者需求。

将其应用到脑卒中患者中，出院前与家属、患者进行相应的沟通，指导其掌握康复锻炼技巧与护理方法，结合患者实际情况制定的个性化清单式康复训练方案，让患者按照清单坚持锻炼，并定期随访指导，促进功能康复[3]。结合文中研究结果，出院后1个月、2个月的肢体运动功能及日常生活能力方面，两组相比，观察组各项值更高（P<0.05）。提示，家庭参与清单式延续护理在出院脑卒中患者中的实施有较好效果，但是文中研究例数较少，存在局限，需对应用价值进一步分析。

综上所述，医护人员为家庭成员提供专业居家康复护理干预可有效改善照顾行为[4]，积极参与患者的康复训练，家属的支持与鼓励，能使患者积极乐观地面对疾病和困难，提高其功能锻炼的依从性[5]。家庭参与清单式延续护理的实施，有利于脑卒中患者功能康复，改善肢体运动功能及日常生活能力。

参考文献

[1]范彩英,洪翠芹,宋斌,等.介护师参与下多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复的影响[J].护理学杂志,2023,38(6):116-120.

[2]董雪,景蓉,段毅芳.脑卒中患者康复训练依从性及其影响因素的研究现状[J].延安大学学报,2023,21(01):85-88+93.

[3]高岩,王诗尧,姜李,等.微信小程序作业法在脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理中的应用[J].护理学杂志,2023,38(10):1-4.

[4]杨艳萍,冯丽慧,田晶.居家护理干预对脑卒中患者导尿管相关尿路感染的预防效果[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):137-139.

[5]舒美春,洪显钗,徐洪,等.家庭功能对脑卒中患者自我管理行为及复发的影响[J].护理学杂志,2019,34(2):75-78.