手外伤皮肤软组织缺损患者游离皮瓣修复治疗中的

手外伤皮肤软组织缺损患者游离皮瓣修复治疗中的

精细化护理干预作用

彭媛媛

徐州仁慈医院   江苏 徐州  221003

【摘要】目的：探讨手外伤皮肤软组织缺损患者游离皮瓣修复治疗中精细化护理的干预作用。方法：研究对象为我院收治的80例手外伤皮肤软组织缺损患者；选取时间为2021年5月至2023年5月；随机分组，两组患者均接受游离皮瓣修复治疗，期间对照组给予常规护理干预，观察组给予精细化护理干预，对比两组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间以及术后并发症发生率。结果：观察组疼痛消失和肿胀消失用时明显更短（P<0.05）；且观察组术后并发症发生率明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。结论：手外伤皮肤软组织缺损患者在接受游离皮瓣修复治疗期间，给予患者精细化护理干预，能够有效减少术后并发症的发生几率，促进患者恢复，值得在临床上推广应用。

【关键词】手外伤；皮肤软组织缺损；游离皮瓣修复；精细化护理

手外伤皮肤软组织缺损是手外科临床上较为常见的病症之一，并且极易感染。随着现代医疗技术的快速进步和发展，在手外伤软组织缺损患者的临床治疗中，游离皮瓣移植修复技术被逐渐受到广泛应用，但由于手术具有较高的风险性，因此在患者进行游离皮瓣修复治疗期间，加强对患者的护理干预就显得尤为重要[1-2]。基于此，本次研究主要探析精细化护理在手外伤软组织缺损患者在游离皮瓣修复治疗中的干预效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的80例手外伤软组织缺损患者；选取时间：2021.5~2023.5；随机分组，对照组40例中，男23/女17，年龄在20~56岁之间，年龄均位数为32.26岁；观察组40例中，男25/女15，年龄在21~58岁之间，年龄均位数为32.58岁。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，包括皮肤护理、用药护理、健康宣教以及为患者口头讲解手术相关注意事项等。

观察组给予精细化护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员要留意患者的情绪、心理变化，及时了解引发负性情绪的原因，并给予针对性心理疏导，促使患者以平和、轻松的心情来面对后续治疗。（2）并发症护理。加强并发症预防护理，注意观察患者皮瓣远端血运和周围皮肤之间的区别，若发现静脉回流不畅，出血张力性水泡、局部肿胀等情况，应及时予以对症处理。定期检查患者皮瓣蒂部，以防止受压出现肿胀，将患者的肘部适当垫高，以确保引流通畅。对患者的疼痛程度、体温变化予以密切关注，定时做好病房的清洁消毒工作，合理使用抗生素药物，同时加强营养治疗，以促进其创面愈合。（3）疼痛护理。注意观察患者的疼痛情况，及时了解患者的实际需求，耐心倾听患者主诉，给予患者关心和安慰，必要情况下，可使用镇痛类药物，帮助患者缓解疼痛，具体使用剂量需视患者的实际情况而定。（4）功能训练。指导患者进行功能训练，锻炼过程中，切不可牵拉到患者的皮瓣，若患者患肢肿胀严重，可为其实施局部按摩，待肿胀消退后，在指导其进行指关节、手腕的屈伸运动，并逐渐增加活动幅度，以不增加患者疼痛为宜。（5）出院指导。患者出院前，护理人员要向患者及其家属详细说明出院后的各种护理事项，特别叮嘱其要保护好手外伤部位，以免诱发并发症；同时叮嘱患者要定期复查[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者疼痛消失时间和肿胀消失时间；（2）对比两组患者术后并发症发生率，并发症包括静脉性血循环障碍、水泡皮下血肿等。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1疼痛消失时间和肿胀消失时间、

由表1所示可知，观察组疼痛消失时间和肿胀消失时间均明显对对照组用时更短（P<0.05）。

表1两组患疼痛消失时间和肿胀消失时间对比[]

2.2术后并发症

由表2所示可知，观察组术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。

表2两组患者术后并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

对于手外伤软组织缺损患者而言，采用游离皮瓣移植修复治疗能够将创面一次盖住，治疗周期相对较短，且疗效确切。但是手外伤软组织缺损患者在接受游离皮瓣修复治疗时，手术时间相对较长，在患者皮瓣维持缺血或缺氧的情况喜爱，还需加强对此类患者的护理干预，只有这样，才能确保修复治疗效果能够稳步提升。

精细化护理作为临床上较为新型的一种护理模式，更加注重细节护理，在实际工作中，秉持“以人为本”的护理原则，通过具体、明确的护理干预措施，精、细、严、准的为患者提供护理服务，以达到减少并发症发生几率，提高治疗效果的目的[4-5]。

本次研究结果显示，观察组疼痛消失和肿胀消失用时明显更短（P<0.05）；且观察组术后并发症发生率明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。结论：手外伤皮肤软组织缺损患者在接受游离皮瓣修复治疗期间，给予患者精细化护理干预，能够有效减少术后并发症的发生几率，促进患者恢复，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘鑫.穿支游离皮瓣修复手指大面积皮肤软组织缺损的护理干预方法、效果分析[J].家有孕宝,2019,1(3):77-78.

[2]张虬.护理干预游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020(42):1.

[3]陈丽.游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理干预体会[J].中国医药指南,2015,13(17):2.

[4]董文秀,万文婷.游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理措施观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):2.

[5]闫苏王宜涛周晴.快速康复外科护理在手外伤患者行带蒂筋膜皮瓣修复术中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(6):154-156.