自制体位护理垫在玻璃体切除术后病人的临床应用

自制体位护理垫在玻璃体切除术后病人的临床应用

全丹

临汾市人民医院041000

摘要：目的：探究并分析玻璃体切除术后使用自制体位护理垫对于患者的术后恢复情况影响。方法：通过选取2023年一年间我院收治的视网膜脱落患者作为研究对象，经筛选后挑选了100名符合标准并接受了玻璃体切除手术的患者。患者经随机分组平分为两组各50例，其中一组采用了常规的护理方法并被标记为对照组，而另一组则被视为观察组，并采用自制体位护理垫进行护理。对不同的护理操作下患者的生理舒适情况差异进行分析。结果：对比患者间的生理舒适情况差异，发现观察组患者的头痛、颈肩疼痛、胸部受压发生情况均有更为明显的降低（P＜0.05）。结论：自制体位护理垫的使用能够有效的改善视网膜脱落患者的体位不适情况，有效提升患者的生理舒适度，提升玻璃体切除术的临床效果，值得相关的护理工作重视此护理方法。

关键词：玻璃体切除术；自制体位护理垫；视网膜脱落；临床效果

对于那些进行玻璃体切除、玻璃体腔内注入气体或硅油的患者，手术后的体位标准要求非常严格。不管是采取俯卧、坐下还是走路的姿势，都需要确保身体面朝下，每日朝下的时长不应少于16小时，并且这一状态应维持在20至60天之间[1]。然而，采用面朝下的体位可能会导致患者生理上的不适，从而增加并发症的发生风险[2]。患者可能由于不能承受体位引起的生理不适，无法坚持面朝下的体位，进而导致视网膜再次脱落、视力无法恢复[3]。因此，本院采用了自制体位护理垫，以缓解因面朝下体位引发的身体不适，降低并发症的风险，并协助患者维持一个合适的体位，从而加速疾病的恢复过程。基于此，本研究选择了相关的病例，旨在探究并分析玻璃体切除术后使用自制体位护理垫对于患者的术后恢复情况的影响。以下是对研究主题的汇总和整理。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取2023年一年间我院收治的视网膜脱落患者，经筛选后选择100例符合标准并进行了玻璃体切除术的患者作为本次研究的目标，患者经随机分组平分为两组各50例，对其中一组患者采用常规的护理操作并标为对照组，另一组患者视为观察组并采用自制体位护理垫进行护理。其中，患者年龄段处于40-71岁，对照组男26例，女24例，年龄取值范围41-71(55.18±3.98)岁；观察组男27例，女23例，年龄取值范围40-70(54.69±4.21)岁。统计检验发现，计算得到两组视网膜脱落患者的性别、年龄数据间差异符合P＞0.05，因此分组具备进行后续比对的价值。

1.2  排纳标准

纳入标准：①患者皆为高度近视患者；②患者年龄皆在40岁以上。

排除标准：①患者合并其他眼功能疾病；②患者精神状态存在障碍或护理依从性差，对护理的进行产生影响。

1.3  方法

对照组：使用常规的护理操作。通过枕头保持患者体位。

观察组：采用自制体位护理垫进行体位护理。（1）对接受玻璃体切除手术的患者进行问卷调研，以了解患者在手术后维持体位时所遭遇的不适情况。将得到的反馈总结后归类为以下几项：①当额头接触枕头时，面部的血液循环会受到阻碍，眼睑会出现肿胀，同时，汗水会湿润枕头，使得面部变得超市并容易受到感染。②当双上肢受到弯曲的力量时，皮肤会感到酸痛并容易受损。③患者的胸腹部位长时间受到压迫，导致食欲减退和明显的便秘。④患者呼吸不通畅。⑤由于颈部和肩膀的酸痛，无法做到长时间维持正确的向下体位。（2）基于收集到的各种反馈信息，制定一套自制体位护理垫方案，自制体位护理垫主要分为头垫、手垫、胸腹垫和脚垫四个部分。在设计过程中，突出了如下特点：①充分应用了人体工程学的基本理念，以符合人体的生理曲线。②关注头部血液循环的优化，有助于患者长时间保持头部向下的姿势。③充分考虑头部向下的体位对患者整体身体的不良影响，自制体位护理垫各个部分可以根据患者的体位变化自由组合，以满足手术后的体位需求。

1.4  观察指标及评判标准

对比两组患者的生理舒适情况：通过对两组患者在不同护理干预下生理不适情况的发生情况（头痛、颈肩疼痛、胸部受压）进行对比，判断护理方法差异对于患者生理不适情况发生的抑制效果差异。

1.5  统计学方法

本次研究由统计学软件SPSS25.0执行数据汇总及并分析，通过（n，%）及χ2检验对患者的生理舒适情况进行表述。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2结果

2.1  不同护理方法下两组患者生理舒适情况对比

观察组的患者在护理后的生理不适（头痛、颈肩疼痛、胸部受压）发生情况上有着更为明显的降低表现（P＜0.05），证明了自制体位护理垫对于患者的生理舒适情况提升更加有效。见表1。

表1  不同护理方法下两组患者生理舒适情况对比[n（％）]

3  讨论

传统的护理方式仅仅是将枕头放在胸部下方来垫高胸部，这种方法并没有充分考虑到头部、手和脚的舒适度，因此并发症的出现率相对较高[4]。自制体位护理垫充分考虑了患者的舒适需求，该设计从生理学和力学的角度出发，全方位地考虑了向下体位对患者全身不适的影响[5]。其头部垫的中心位置设有一个呼吸孔，该孔的形状和尺寸是根据病人的面部形状来确定的。这样做不仅确保了病人在保持面向下的体位时能够进行舒适的呼吸，还有效地减轻了由于体位压迫导致的面部红肿和其他相关症状；胸部垫的设计是基于面向下体位时的生理曲线和该体位对身体各部位产生的压力，这大大减轻了面向下体位对患者颈部、肩背部和胸腹部的压迫，从而有效地降低了并发症的风险[6]。通过舒适护理，能够使患者在生理和心理上都达到最佳的状态，减少患者的生理不适感。

体位护理垫在很大程度上缓解了病人因面朝下体位而产生的生理不适，能够协助患者保持面朝下的体位以满足手术的需求，同时也预防了由体位引发的并发症，从而有效地确保了手术的成功进行。与此同时，护士需要更加注重提供舒适的护理服务，将病人的身体和心理舒适度作为护理活动的核心目标，以此来提升病人手术后的生活品质。

综上所述，维持适当的体位对于玻璃体切除手术后的视网膜复位至关重要。自行制作的体位护理垫显著降低了玻璃体切除手术后因体位引起的并发症，减少了患者对向下体位的恐惧和压力，从而提高了患者的康复效果。这种护理方式值得在相关的护理实践中被高度重视和广泛推广。

参考文献

[1]张艳.共情式心理护理配合体位护理在玻璃体切除术治疗严重眼外伤中的应用效果[J].哈尔滨医药,2022,42(01):113-114.

[2]叶文安,刘洁丽,陈小媚等.改良头垫配合体位护理对提高玻璃体切割术后患者舒适度及依从性的研究[J].中国社区医师,2021,37(31):155-156.

[3]王丽莉.玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的手术室体位护理效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(03):137-140.

[4]万丽萍,李晓玲.多体位护理在复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术后的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(34):149-151.

[5]朱晓红,宋丽君,卢露等.自制体位支撑器在眼科玻切术后患者体位护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(30):136-138.

[6]曾婷婷,刘虹,蔡英莲.舒适护理及体位护理在复杂性视网膜脱离患者中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(07):131-133.