口腔及皮肤护理在重症药疹患者中的应用研究

口腔及皮肤护理在重症药疹患者中的应用研究

黄容，周建琼，刘连，阎月，唐聪

遂宁市中心医院  皮肤科  四川遂宁  629000

【摘要】 目的讨论口腔及皮肤护理在重症药疹患者中的应用效果。 方法选取2022年1月-2023年1月我院接收的30例重症药疹患者进行研究，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各15例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受口腔及皮肤护理干预；比较两组患者皮疹治愈率以及并发症发生率。 结果观察组患者治愈率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率远低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论重症药疹患者采用口腔及皮肤护理干预，可显著提高患者皮疹治愈率，减少并发症的发生率，具有良好的应用效果，值得临床大力推广。

【关键词】口腔及皮肤护理；重症药疹

重症药疹主要是指剥脱性皮炎、红皮病、大疱性表皮松解坏死症，剥脱性皮炎、红皮病常会伴有全身症状，比如发热、呕吐、恶心，有时还会合并全身淋巴结的肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等症状，严重者会危及生命，如果抢救不及时会因为感染、毒血症、肾衰竭、肺炎而导致死亡[1]。对重症药疹患者进行有效的治疗外护理干预也非常重要，口腔及皮肤护理通过采取针对性、标准化的护理干预为患者提供优质的服务。本文分析了口腔及皮肤护理在重症药疹患者中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月我院接收的30例重症药疹患者进行研究，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各15例。观察组有女性患者7例，男性患者8例，患者年龄在25~65岁，平均年龄（45.01±2.33）岁；对照组有女性患者8例，男性患者7例，年龄在26~65岁，平均年龄（45.12±2.56）岁；两组重症药疹患者在一般资料上进行比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：病房里进行紫外线消毒，饭后给患者漱口，先拿清水漱，再拿利凡诺或者苏打水漱口，对于全身皮肤损害患者每天进行换药，对患者的衣物进行消毒。

观察组：（1）口腔护理：睡前进行口腔护理可达到彻底清洁牙缝，防止致病菌生长导致患者口唇、口腔粘膜水肿、糜烂，甚至出现溃疡，护理时先湿润，口唇有血痂影响张口用盐水纱布湿敷，软化血痂慢慢清除至能张口，再用吸水管吸取0.3%硼酸液或口泰液含漱，忌用力抹擦。（2）皮肤护理：对于皮损面积小伴少量渗出者，可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6～8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液，每次90分钟，每日3～4次)，分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷，或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎，渗出较多的部位每日用烤灯照射，每日3次，每次20分钟。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者皮疹治愈率，皮肤及黏膜炎症完全消失表示显效；皮肤及黏膜炎症缓解，症状改善表示有效；皮肤及黏膜炎症病情恶化发展表示无效，治愈率=显效率+有效率[2]。

（2）比较两组患者并发症发生率，并发症主要包括低血钾、皮肤感染、低蛋白血症。

1.4 统计学处理

运用SPSS 22.0统计软件，±s可以用计量资料进行表示，联合运用t检验，计数资料用百分比将其表示出来并使用χ2检验，统计学有意义则需要P＜0.05，表示为有差异。

2 结果

2.1 两组患者皮疹治愈率对比

观察组患者治愈率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者皮疹治愈率对比（±S，n=15，例）

2.2两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率远低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者并发症发生率对比（±S，n=15，例）

3 讨论

药疹的临床表现复杂，根据不同的疹形和发病部位，命名以不同的类型；重度药疹一定得把握好使用激素的时机。另外由于大剂量系统应用激素，还要注意预防继发感染，同时应给予支持治疗，即输注新鲜血液、血浆或蛋白等纠正低血容量和低蛋白血症等，及时为患者实施口腔及皮肤护理干预，有助于保证治疗效果，减少并发症的发生。

有研究表明口腔及皮肤护理干预根据患者需求采取一系列有循证医学证据的护理措施，根据患者的具体情况选择针对性地护理计划，充分体现了以患者为中心、强化基础护理的新型护理模式[3]。本研究分析了口腔及皮肤护理在重症药疹患者中的应用效果。结果显示观察组患者治愈率明显高于对照组患者，这是由于口腔及皮肤护理干预以专科护士为主体，结合患者情况给予清洁、换药、湿敷及光疗等策略，护理人员要针对性患者的皮肤、黏膜组织情况予以系统干预，这同以往医生单纯换药有着明显优势，对创面的愈合有重要的影响

[4]。还有结果表明观察组患者不良反应发生率远低于对照组，这是由于口腔及皮肤护理为患者提供优质的护理服务，将护理干预理念及措施贯穿到患者治疗及康复始终，使得患者发生并发症几率大大降低，加速其康复[5]。

综上所述，重症药疹患者采用口腔及皮肤护理干预，可显著提高患者皮疹治愈率，减少并发症的发生率，具有良好的应用效果，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 安晓霞,柳曦光,冷菲菲,等.集束化护理策略在改善重症药疹患者临床护理结局的应用[J]. 实用皮肤病学杂志,2021,14(1):48-49.  

[2] 李蕾,吉米兰·艾山,何玉红.重症药疹患者医院感染的危险因素及护理效果分析[J].医学美学美容,2021,30(14):176-177.

[3] 秦本露,陈少秀,杜晓,等.氯霉素泼尼松搽剂联合LED红光在重症药疹患者皮损护理中的应用[J].湖北医药学院学报,2022,41(4):420-422,435.

[4] 黄贞,苏琳琳,王建玲,等.红蓝光照射辅助治疗对重症药疹患者炎性因子的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(3):257-260.  

[5] 杨甜,何玉红.重症药疹患者医院感染的危险因素及护理效果分析[J].医学美学美容,2021,30(8):125-126.