中西医结合治疗与护理对小儿支原体肺炎的康复效果研究

中西医结合治疗与护理对小儿支原体肺炎的康复效果研究

黄春玲

梅州市中医医院  广东  梅州 514000

【摘要】目的：中西医结合治疗与护理对小儿支原体肺炎的康复效果研究。方法：选取2022年1月-2023年1月间，入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例。其中对照组实施单一阿奇霉素干预，观察组采取中西医结合治疗与护理干预，遂对两组研究对象临床疗效和临床指标进行数据对比。结果：经数据对比，观察组疗效率显著高于对照组，观察组四项临床指标均优于对照组，P＜0.05。结论：通过在小儿支原体肺炎临床医治过程中，为其实施中西医结合治疗与护理，可有效改善患者体征状态，缩短患者症状持续时长，有着显著康复效果，可推广应用。

【关键词】中西医结合治疗；小儿支原体肺炎；康复效果

    小儿支原体肺炎作为由肺炎支原体引起的肺炎，据数据统计该病症致患率近年来呈上升趋势，且多发于学龄期儿童，具有2-4w的潜伏期，病症发展较为迟缓，症状多以发热头痛、咳喘体乏、厌食畏寒等，严重者还会伴有多器官、系统功能损伤，偶尔也会出现非特异性肌痛及游走性关节痛以及溶血性贫血。该病症全年均可发生，在小儿肺炎占比中约15%。在医治方式上，多应用大环内酯类抗生素、糖皮质激素等进行干预，虽具有一定疗效，不过部分患儿会产生肝肾损伤、胃肠道不适以及过敏反应等症状[1]。为此本文选取入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象，为其实施中西医结合治疗和护理干预，以期明确对患者病症的改善效果，现研究如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2023年1月间，入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例。其中观察组男性、女性患儿均25例，年龄区间3-7（平均5.12±0.27）岁，致患时长5-12（9.18±0.34）d；对照组男性26例、女性24例，年龄区间3-7（平均5.12±0.27）岁，致患时长5-12（9.21±0.41）d。组间病患一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

入院后组间研究对象均接受常规输液、降温、平喘等基础治疗。对照组医护人员为患者实施阿奇霉素(生产厂家：辉瑞制药有限公司；产品批号：国药准字H10960112)，服用剂次：按体重10mg/kg,一天一次(一日最大量不超过0.25g)，轻症连用3d，停用4d后再服3d，重症连用5d，停用4d后再服3d.治疗期间出现相关症状施以对症处置；护理方式：保持室内空气流通，温湿度为20℃、60%左右。适量补充患儿体需维生素、蛋白质，多饮水并少量多次进食。确保患儿呼吸道通常，观察患儿呼吸道是否残存分泌物并及时清理，同时调节患儿体位，避免出现肺淤血。避免交叉感染，轻症患者可居家或门诊治疗，住院患儿需有效区分急性期与恢复期人群，细菌性同病毒性患儿应做好隔离[2]。

观察组在此基础上为患者施以中医小儿推拿干预，推拿处方为:补脾经、清肺经、运内八卦、清天河水、揉天突、膻中、摩腹、分推肺俞、揉足三里，发热者可辅予推三关、揉一窝风、外劳宫、捣小天心等穴位。此法具有燥湿健脾，祛风散寒之功，方中补脾经、清肺经具有调补肺气,补虚化痰的功效;运内八卦、揉膻中、可宽胸理气，通滞散结;摩腹、揉足三里可补脾健胃,促进食欲,促进消化;推三关具有温阳散寒、发汗解表的效果。

1.3 评价指标及判定标准

（1）临床疗效

痊愈：患儿病症体征、身体温度均为健康状态，MP—IgM转阴。

显效：患儿症状体征基本消失，经实验室体征检查均趋于正常。

好转：病症呈好转趋势，体温显著下降。

无效：患儿症状无好转迹象，或趋于恶化。

（痊愈+显效+好转）/该组人数*100%=有效率

（2）相关指标

统计组间病患退热用时、咳喘缓解用时、啰音消失用时以及胸片恢复用时，并进行数据对比。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间疗效对比

    观察组痊愈10例、显效19例、有效20例，有效率49例（98%）；对照组痊愈10例、显效10例、有效20例，有效率40例（80%），（x2=8.273；P=0.004），P＜0.05。

2.2 组间相关指标对比

如表1，观察组四项指标数值均低于对照组，P＜0.05。

表1 组间相关指标对比（±S，d）

3讨论

小儿支原体肺炎属患儿高发病症，具有较强隐匿性、病情变化及并发症多的特点。在致患因素上可能于儿童免疫、呼吸系统发育尚未完善有关。因婴幼儿气道狭窄，纤毛活动性较差，肺泡量较少，肺部炎症易扩散，致使肺炎支原体逐步扩散。若未及时干预救治，则会波及器官及神经功能，形成诸多并发症，导致患儿及家属救护依从性差，进而对患儿体征发育与生存能力造成严重威胁[3]。而临床为患儿单一药物干预则无法有效缓解，整体医治效果并不理想，为此本文采取中西医结合治疗与护理进行干预。

通过此次研究得知，观察组在西药阿奇霉素与推拿联合干预下，患者疗效率高于对照组。同时经对症护理干预调节，观察组病患退热用时、咳喘缓解用时、啰音消失用时以及胸片恢复用时均优于对照组。结果表明，中西医结合治疗效果显著，对于病症改善成效较为明显。

综上所述,在小儿支原体肺炎临床医治过程中，需提高对病症重视程度，可积极采取中西医结合治疗进行救治，可有效缩短患儿救治所需时长，且应用效果良好，可推广应用。

【参考文献】

[1]何显.中西医结合治疗儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证的真实世界研究[D].山东中医药大学,2022.

[2]陈雅桐.中西医结合治疗儿童社区获得性支气管肺炎（湿热闭肺证）方案的临床观察[D].山东中医药大学,2022.

[3]李晓艳.甘露消毒丹加减治疗配合抗感染药物治疗湿热蕴肺型小儿支原体肺炎对炎症反应的改善作用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):109-110.