DRGs技术在医院运营管理中的应用研究

DRGs技术在医院运营管理中的应用研究

纪执露丁洁*通讯作者

南京市中心医院（南京市市级机关医院、南京市老年病医院） 江苏 南京 210000

摘要：目的：分析DRGs技术的价值。方法：收集2021年1月～12月的病例数据作为对照组，收集2022年1月～12月的病例数据作为观察组，导出两组患者的病例数据，确保收集到的数据真实有效。使用DRGs系统，对2021年1月～12月和2022年1月～12月的病例数据进行分组分析，了解医院内部的效率、服务产能和安全等方面的数据，并进行统计学对比分析。结果：观察组的住院时间、住院费用和药费均比对照组少，P<0.05；药费占比没有差异，P>0.05。观察组的出院病例总权重数、出院人数、DRGs组数均比对照组少，P<0.05；病例组合指数没差异，P>0.05。结论：使用DRGs技术，能有效的提高医疗的服务质量和效率，合理控制医疗费用，提高安全性，具有较高的科学性和客观性，可以推广。

关键词：DRGs技术；医院运营管理；效果

随着社会的发展，我们国家医疗改革不断的深入，坚持实施医疗卫生要以人民健康为中心，在改革的同时要注意改善。公立医院在公益性质的性质上，结合医院的功能，会面对诸多的挑战。医疗质量管理和医院自身的发展密切相关，是医院管理的重点[1]。DRGs技术是诊断相关分组技术，对病例组合的管理工具，应用的较为广泛，结合病理的诊断和操作情况，全面综合考虑类似病例的疾病类型、年龄、合并疾病等[2]。随着DRGs技术的深入发展，不仅仅用于支付医疗费用中，还广泛适用于医疗机构的效率、绩效、医疗产能等，对医院的运营管理具有重要作用，提升医疗的质量。本文主要分析DRGs技术对于出院病例数据进行多角度分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

收集2021年1月～12月的病例数据作为对照组，收集2022年1月～12月的病例数据作为观察组，导出两组患者的病例数据，确保收集到的数据真实有效。

1.2方法

使用DRGs系统，对2021年1月～12月和2022年1月～12月的病例数据进行分组分析，了解医院内部的效率、服务产能和安全等方面的数据，并进行统计学对比分析。总结医院内部运营管理中存在的主要问题。

1.3观察指标

通过对时间消耗指数和费用消耗指数的分析，了解医院医护人员对患者的服务效率。通过对出院病例总权重数、DRGs组数和病例组合指数进行分析，了解医院的服务产能，其中，出院病例总权重数表示在使用DRGs调整风险之后，医院住院服务的总产出；DRGs组数和患者的疾病范围有关系，组数越多，表示服务的范围越广；病例组合指数，是出院病例总权重数与总病例数两个数据的比值，和疾病的类型具有相关性。

1.4统计方法

数据在SPSS22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。

2结果

2.1医疗效率对比

观察组的住院时间、住院费用和药费均比对照组少，P<0.05；药费占比没有差异，P>0.05，详见表1。

表1医疗效率对比

2.2医疗产能比较

观察组的出院病例总权重数、出院人数、DRGs组数均比对照组少，P<0.05；病例组合指数无差异，P>0.05，详见表2。

表2医疗产能指标对比

3讨论

DRGs方法和技术应用的范围较广，且使用灵活，积极作用显著，通过对医院内的效率、产能等指标进行评估，及时的发现管理的问题，了解内部的差异和不足，并采取针对性的措施处理，有效提高服务质量。并且对各医院、医生之间也是有利的，能促进相互学习，学习的积极性得以提升，工作也更加的热情，促进医疗水平的提高[3]。DRGs技术能对医疗费用起到控制作用，确保卫生资源更加高效地使用。通过对不同疾病的分组，评估付款金额，实现预付制。DRGs能分析全病种、门诊病例数，还能分析疾病的情况、医院的类别和区域的工资水平等。DRGs的支付方式相对合理，从而控制了经费。DRGs技术的融合性较好[4]，可以评价相同科室的同类疾病的病例，从效率、服务能力两个方面评价，反映出医院的管理能力、技术能力以及服务能力。通过DRGs技术的应用，在医院运营管理中，能彰显DRGs技术的优点，DRGs管理思想具有客观性，技术和方法应用的相对成熟，能合理的评价和评估医院的管理，应用的比较广泛。医院内的管理人员，使用DRGs各种指标水平，能查找医院内存在的问题和差异，确保医疗安全

[5]。本次调研中，观察组的住院时间、住院费用和药费均比对照组少，P<0.05；药费占比没有差异，P>0.05。观察组的出院病例总权重数、出院人数、DRGs组数均比对照组少，P<0.05；病例组合指数没差异，P>0.05。说明临床工作的效率增加，减少了疾病治疗的费用。

综上，在医院管理运营中，可以使用DRGs技术，提高服务质量和效率，控制好医疗费用，可以推广。

参考文献

[1]简伟研,胡牧,简伟健,等.基于“诊断相关组”评估医院诊疗技术的综合能力[J].中国医院管理,2010,30(8):17-19.

[2]韩春丽,马凝.DRGs在沈阳市医保支付管理中的应用——以医疗服务绩效评价为主[J].中国医疗保险,2016.3(3):51-54.

[3]朱滨海.研究和实施DRGs时应考虑的若干问题[J].中华医院管理杂志,2006,22(7):456-459.

[4]孙跃民,廖云芬,陈敏.34家医院病案首页存在问题分析及改进措施[J].中国病案,2014,15(11):13-14.

[5]刘婕,李彩红.我院DRGs人组数据分析及对策探讨[J].中国医院管理,2014,34(6):31-32.