全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植失败患者的负性情绪及生活质量的影响

全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植失败患者的负性情绪及生活质量的影响

黄春玲

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院生殖医学科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者的负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的68例多次体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各34例。对照组予以常规护理，观察组予以全程无缝隙护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS、生活质量评分均无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05），观察组的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P均<0.05）。结论 对多次体外受精-胚胎移植失败患者给予全程无缝隙护理，可显著减少患者的负性情绪，提升患者生活质量及护理满意度。

【关键词】体外受精-胚胎移植；全程无缝隙护理；负性情绪；生活质量

随着人们生活方式、饮食结构的改变，加之受到环境因素、精神因素的影响，导致育龄夫妇中发生不孕不育的情况较为普遍[1]。IVF-ET是治疗不孕不育症的主要技术，但是该技术并不能保证一次成功，由于不孕不育症患者本身存在较大的心理负担，加之对IVF-ET缺乏正确认识，在一次甚至多次治疗失败之后，患者的心理压力会越来越大，这不利于后续的治疗，同时也会使患者的生活质量进一步降低[2]。故对多次体外受精-胚胎移植失败患者进行护理干预十分必要。全程无缝隙护理干预以患者为护理重心，通过采取科学、合理的干预方案，实施完整、细致性护理措施，以降低患者的负性情绪，提高患者治疗效果及依从性[3]。本研究将全程无缝隙护理应用于多次体外受精-胚胎移植失败患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的68例多次体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各34例。纳入标准：胚胎移植周期失败≥2次；均知情本研究并签署同意书。排除标准：伴有其他不明因素导致不孕者；存在严重心、脑血管疾病者；存在认知、语言功能障碍者等。两组患者的年龄、不孕时间等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组予以常规护理，观察组接受全程无缝隙护理。观察组的干预措施如下：（1）治疗前：患者入院后并评估患者心理状态、不孕不育症知识掌握程度等；进行个性化健康宣教，包括不孕不育症基础知识、治疗过程、不良反应、预期效果及相关费用等；讲解治疗成功案例协助患者建立治疗信心，注意倾听诉求、不快, 了解内心需求，适当给予患者发泄不良情绪机会，并注意引导；鼓励其配合护理过程，于每晚睡前30 min选择欣赏动听、轻柔的音乐，以自我调节心理状态，保持一种平和、愉悦的心态。（2）治疗时：注射促排卵药物期间，耐心向患者和家属介绍用药重要性、遵医用药必要性及可能出现的不良反应等；根据患者临床特征用热毛巾热敷注射部位缓解长期注射引发的血瘀、硬结、肿胀等症状。（3）取卵时：责任护士积极与患者沟通交流，安抚其紧张情绪，促使其保持平稳心态；主动告知取卵过程，包括操作医师为临床经验丰富专科医师、操作时间、出血及疼痛几率小等，提高对医师信任度。取卵完成，患者清醒后第一时间告知其取卵顺利，嘱安心休息，并密切观察是否出现腹胀、发烧等术后并发症，若发现异常, 及时处理。（4）移植时：提前通知患者、家属移植时间，告知患者医师相关资料 (临床经验、成功率等) 消除其顾虑；介绍操作步骤、所需时间、移植过程及移植后注意事项等；同时多鼓励患者，给予精神慰藉、支持。（5）治疗后：嘱避免长时间卧床及重体力劳动、切忌性生活、饮食习惯等。

1.3观察指标负性情绪：采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS)评价患者抑郁程度，焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS)评价患者焦虑程度，得分越高则焦虑、抑郁程度越严重；生活质量：均采用生活质量简表 (SF-36) 评估生活质量, 满分100分，评分越高则生活质量越好；护理满意度：均采用自制护理工作满意度量表进行问卷调查，共100分，按评分结果分为不满意 (<70分) 、非常满意 (>80分) 、满意 (70~80分) 。满意度= (满意+非常满意) /总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2.1两组负性情绪的比较 干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P <0.05）。详见表1。

表1两组负性情绪的比较（x±s，分）

2.2两组生活质量的比较干预后，观察组的生活质量SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2两组生活质量SF-36评分的比较（x±s，分）

2.3两组护理满意度的比较 干预后，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组护理满意度的比较[n(%)]

3讨论

IVF-ET妊娠率高达60%，但部分患者因伴有输卵管积水、盆腔炎、子宫内膜薄等疾病，导致多次种植失败 (累计移植≥10个优质胚胎未成功)，其承受着巨大心理、社会、经济压力，易出现抑郁、焦虑等负性情绪，不仅加重病情，还会严重降低患者生活质量[4-5]。本研究将全程无缝隙护理应用于多次体外受精-胚胎移植失败患者中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05），观察组的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对多次体外受精-胚胎移植失败患者给予全程无缝隙护理，可显著减少患者的负性情绪，提升患者生活质量及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]王进红.多次体外受精-胚胎移植失败患者的心理状态分析及干预[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(17):183+186.

[2]何玉慈,罗春云,黄仍心.不孕不育患者的心理状态分析及针对性护理干预[J].齐鲁护理杂志, 2017, 23 (08) :82-83.

[3]秦丽娜,桑红艳,瞿碧霞.全程无缝隙护理干预在椎体骨折手术患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2023,29(14):129-132.

[4]秦兰.综合护理干预对多次体外受精-胚胎移植失败患者的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(09):172-173.

[5]王多静,龙梅,腊晓琳.体外受精胚胎移植累积妊娠率的临床评估[J].新疆医科大学学报, 2015, 38 (4) :482-485