超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征分析

超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征分析

冯芳

河北省定州市人民医院综合超声科    河北省定州市 073000

[摘要]目的：研究超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征。方法：选取研究时间是2020年4月-2023年4月疑似非典型胆囊结石患者80例进行研究，均实施超声诊断，分析影像学特征。结果：以手术结果为诊断金标准，80例患者经超声诊断，明确诊断患者共78例，检出率97.50%。超声诊断与手术结果诊断符合率比较，差异具有可比性（P>0.05）。结论：非典型胆囊结石可采用超声诊断，有效检出疾病，诊断准确性较高，值得临床采用。

[关键词]超声诊断；非典型胆囊结石；影像学特征；

胆囊结石以成年人为高发人群，女性发病率高于男性。胆囊结石患者不伴随明显症状，往往在体检时确诊疾病。胆囊结石诱发因素较多，如糖尿病、高脂肪饮食、肥胖、妊娠、女性激素、高脂血症、长期肠外营养、肝硬化、胃切除术等[1]。当前，我国老龄化社会严重，胆囊结石发生率不断提高，其有效诊断成为临床研究的重点。当前，我国超声技术应用广泛，且技术成熟，具有重复操作性强、检查方便等优点，广泛应用于临床，具有显著应用价值。有学者提出，胆囊结石在早期不具有特异性症状，通过采用超声诊断，及时明确胆囊结石情况，并给予有效治疗，对患者具有重要意义。本文将重点分析超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征，详细如下：

1.资料与方法

1.1材料来源

选取研究时间是2020年4月-2023年4月疑似非典型胆囊结石患者80例进行研究。所有患者中，男43例，女27例；年龄40-76岁，平均（61.56±3.23）岁；BMI指数是19-25kg/m2，平均（21.65±0.76）kg/m2。

1.2仪器与方法

本研究所采用的彩色多普勒超声仪为飞利浦EPIQ5（机器型号是飞利浦EPIQ5）（探头频率1.8MHz～4.6 MHz）、麦迪逊EK07（机器型号是迈瑞DC-6）（探头频率1MHz～4MHz）。指导患者的饮食，检查的前天晚上需禁食，在第二天清晨实施检查。诊断方法如下所示：在检查过程中，指导患者保持仰卧位体位，在剑突下放置探头，向右下部滑行，以顺时针为滑行轨迹，对脐右侧旁开5cm胆囊投影着重检查，对胆囊体积、形态、胆管异常、胆囊异常、胆囊壁厚度详细观察，并详细记录。患者在检查过程中，若仰卧位体位诊断时图像存在局限性，结合患者的实际情况调整体位，实施进一步检查。

1.3 观察指标

所有试验者均实施超声诊断，详细统计胆囊结石诊断结果，分析影像学特征。                                                                                         2、结 果

2.1 超声诊断结果分析

以手术结果为诊断金标准，80例患者经超声诊断，明确诊断患者共78例，检出率97.50%。超声诊断与手术结果诊断符合率比较，差异具有可比性（P>0.05）。如表1所示。

表 1：超声诊断结果分析[n（%）]

2.2 影像学特点分析

①附壁结石：胆囊壁较粗糙，毛糙度高，且胆囊腔内形态较稳定，便捷清晰，强回声，检查时改变体位以后，后方回声团、声影发生改变。②颈部结石：在胆汁衬托下，结石的横切面伤结石嵌顿、胆囊颈明显，无法准确评估结石位置，且超声诊断胆囊肿大，改变体位时可见左前倾位，促进结石暴露。③充满型结石：胆囊壁增厚，多数患者胆囊中未完全显示，囊壁、结石与声像三合征清晰。④泥沙型结石：超声诊断显示，结石间大小有明显差异，特征也不同。如，若结石颗粒大、沉积厚，诊断可见沉积状强回声带，具有可移动性；小颗粒结石的影像学可见，胆囊后壁较粗糙，相比于前壁、侧壁，后壁回声更强，且体位改变以后，强回声出现异动。

3、讨 论

肝脏是机体重要代谢器官，人的年龄不断增加，肝脏的解毒功能、代谢功能减退，且人们的生活水平不断提高，受到不良生活行为、生活习惯、精神压力等影响，老年人肝胆疾病发病率增加，特别是胆囊结石[2]。本次研究中，以手术结果为诊断金标准，80例患者经超声诊断，明确诊断患者共78例，检出率97.50%。超声诊断与手术结果诊断符合率比较，差异具有可比性（P>0.05）。超声诊断为临床常见影像学诊断方法，安全性高，且操作方便，在临床广泛使用。近年来，超声检查技术愈加完善，应用范围也较广，具有操作简单、费用低、无创伤等优点，对于胆囊结石的诊断，超声在定位以及诊断方面均具有积极意义[3]。分析原因可能是超声检查的图像较清晰，显像更为直观，可准确了解胆囊结石的大小、位置、数量等，因而准确率较高[4]

。有研究指出，彩色多普勒超声可识别二维黑白超声无法诊断结石，在结石强回声表面、后方发生迅速变化彩色信号，且该信号持续存在，且不会受到患者体位变化、患者肠道蠕动、呼吸等因素影响[3]。有学者提出，胆囊结石采用彩色多普勒超声诊断具有显著应用价值，可清晰显示出结石的影像特征，弥补二维黑白超声诊断结石时的不足[5]。

综上所述，非典型胆囊结石可采用超声诊断，有效检出疾病，诊断准确性较高，值得临床采用

参考文献：

[1] 袁文君. 超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(18):165-166,169.

[2] 申岩. 超声诊断胆囊炎胆结石的临床探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(34):139-139,140.

[3] 曾慧娟. 胆囊结石并发急性胰腺炎患者行超声诊断的临床应用[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(1):169-171.

[4] 程龙. 超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的意义分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):34-37.

[5] 刘品兰. 超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2021,19(9):33-34.