构建“无结核校园” 让学生远离结核病

构建“无结核校园” 让学生远离结核病

夏君

岳池县疾病预防控制中心   四川广安  638300

结核病为临床常见慢性呼吸道传染性疾病，受近年来新冠疫情的影响下，临床统计结核病患病率有所降低，确诊患者存在就诊、治疗延误的情况，致使耐药结核病发病率不断提升，面对该问题，结核病防控工作重新被疾控与社会各界等所关注。学生属于结核病防控中的重点群体之一，其健康状态将影响正常学习与成长环境，且与社会和谐稳定性有密切关联，若校园中爆发结核病，会造成重大社会影响，给家庭和社会带来重大负担，为此，提出构建“无结核校园”，让学生远离结核病。

1. 完善校园结核防控制度，提高结核防控规范性

学校应在《传染病防治法》与疾控监督指导下制定完善的《学校结核病防控工作规范》，要求全校教职工应熟悉该工作规范，并可在相关规范指导与要求下完成结核病防控工作。学校应对结核病管理制度、防治制度等进行健全完善，且需对结核病管理人员进行职责明确，强化结核病预警工作；对于密切接触者，需进行规范筛查；不得出现漏报、瞒报与误报等情况，以防范社会中出现学校结核病不实谣言。

2. 医教协调，构建一体化结核监测、上报与反馈机制

要求一所学校若在一个学期内发生≤2例结核病例时，即需要向同级疾控中心与相应卫生机构进行上报；一所学校若在一个学期内发生≥3例结核病例时，即需要向同级、上级疾控中心与相应卫生机构同时进行上报。应使得教育行政部门、疾控防控中心与学校之间建立一体化结核病防控体系，各部门之间应加强协调，实现信息互通，及时对学校结核病疫情作出快速处置处理决定，以防范结核疫情扩大化。学校应建立专门的卫生部门与专职人员，由其负责对学校结核病进行筛查、监测、上报与记录等工作，并需对学校结核病例进行治疗追踪管理，同时积极配合医疗机构做好对学生的隔离与心理疏导等工作。应进一步对患病师生就诊、用药、复查等情况进行监测管理，确保有效的监测数据作为校园结核病预警作有效依据，使得学校结核病防控具备完善的一体化管理模式。

3. 提高学校、教师、学生结核防控意识，加大健康宣教

学校对结核病的重视程度决定了学校结核病的防治力度，教育行政部门、疾控、医院与学校管理部门应有机结合，共同辅助与指导学校做好结核病防治工作，如对学校相关部门人员进行专业培训，要求教职工每年一次结核病筛查及任职前进行结核病项目体检，对入学新生及转校学生进行结核病项目筛查，及时筛查出结核病师生，前移结核病防控关口。对于疑似结核病学生，应及早上报与处理，并向定点机构寻求帮助，对师生进行结核筛查工作，筛查结束后若发现存在疑似结核感染者，需进一步要求其进行胸部影像、痰涂片等相关检查，如实向疾控中心等部门上报检查情况，便于后续监测与随访。学校应定期组织教职工、学生、家长参与结核病健康宣传课堂与讲座，除此之外，还可以借助于宣传单、宣传栏、手抄报、作文竞赛、校园广播等形式加强宣教，使得教职工、学生与家长对此病有良好的认知，并可建立良好的防控意识。近年来随着主流媒体的发展，使得结核病可借助于抖音或微信等大众媒体进行健康知识宣教，以提高宣教便利性与可接受度。

4. 正确认识结核病，杜绝社会歧视，减轻病耻感

结核病少报、隐瞒的最大因素在于此类患者存在病耻感，认为自身病情容易引起他人的歧视。学校应定期举办讲座，使得学生对结核病有基本的认知，并告知其做好防护工作可减少对此病的传播，以减少对此病的抵触心理与社会歧视感。对于已经患有结核病的学生应定期提供心理疏导服务，使得其在休学期间或者是在隔离期间消除不良情绪，引导其完成积极的抗结核治疗，提高治疗依从性，同时通过以积极地心理疏导来防范学生返校治疗期间存在工作、学习或社交障碍，使其减轻病耻感。

5. 倡导教职工、学生养成良好生活习惯，提高校园环境安全性

应积极对校园高危场所加强环境关注与做好结核病防控工作，如在食堂、教室、宿舍等场所每日进行环境卫生检查，并每日按时进行清洁消毒工作，同时加强对这些密集场所良好通风，使之为教职工与学生提供优质化校园环境。学校方面应做好对结核病疫情应急处置准备工作，需对此类突发性公共卫生事件作出应急预案，确保应急物资、人员等时刻处于充足状态，以确保一旦发生结核病突发疫情后可迅速处置，避免疫情恶化而造成很多教职工或学生感染结核病。应除正常学业课程与工作任务外，定期组织学生进行体育活动，课间操、拔河比赛等体育活动，并定期组织教职工参与体育锻炼，如健美操比赛，教职工运动会等，关注教职工与学生每日饮食状况，保障食堂供应饮食合理营养健康，并合理对其工作学业安排，养成良好的生活学习习惯，增强自身免疫力，提高防病能力。

结束语：

学生属于结核病高发性群体，且近年来发病比例进一步上升，基于此病较高的传染性特点，致使一旦发生校园结核病疫情，必然会造成社会恐慌等不良影响，为此，有必要全方位、多角度做好结核病防控工作，以此有效避免发生校园结核病疫情，提高全校师生身心健康水平。