三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌临床研究

三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌临床研究

高智艳1 周燕子2 毛海鹃2 李峰2

1.吉水县人民医院中医科 江西吉安 331600

2.吉水县人民医院 江西吉安 331600

【摘要】目的：分析痰湿蕴肺型肺癌患者应用三子养亲汤治疗的临床价值。方法：在我院共计选择痰湿蕴肺型肺癌患者60例，单双号法分组，分为观察组、对照组，观察组均实施三子养亲汤治疗，对照组采取常规治疗方法，比较两组治疗效果、生活质量评分（生理健康、社交、睡眠质量）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）及肺功能指标（VC、FVC、TLC）。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组生活质量评分与对照组比较，无差异（P＞0.05），治疗后，观察组生活质量评分相比于对照组更高，有对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）相比于对照组，无统计学对比意义（P＞0.05），治疗后，观察组炎症因子水平均低于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05）；治疗前，观察组肺功能指标（VC、FVC、TLC）对比对照组，无意义（P＞0.05），治疗后，观察组肺功能指标分数均高于对照组，有意义（P＜0.05）。结论：三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌效果确切，能够提高患者的生活质量，使患者肺功能改善，减轻机体炎性反应。

【关键词】痰湿蕴肺型；肺癌；生活质量；三子养亲汤

痰湿蕴肺型肺癌一般为其痰湿蕴结在肺内，表现为憋喘、咳嗽、痰粘稠、咳痰、胸闷、胸痛、舌苔白腻等，通常为理气平喘、燥湿化痰。研究中发现，中药能够帮助患者改善痰湿气郁体质，使机体内外功能提高，提升生活质量[1]。因此，中西结合在临床治疗中受到足够重视。本次对于痰湿蕴肺型肺癌利用三子养亲汤加味治疗的临床效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取院内2021年1月到2023年9月期间收治的痰湿蕴肺型肺癌患者60例，实施单双号法分组，每组30例。纳入标准：符合中国医师协会肿瘤医师分会制订的肺癌诊断标准；患者驱动基因属于阴性或阳性，拒绝接受靶向治疗；入组前接受过其他治疗者；心、肝、肾功能健全者。排除标准：合并心脑血管等疾病以及精神障碍者，日常沟通受限及中途退出研究者，本次研究应用治疗药物存在过敏者。对照组：男患者12例，女患者18例，年龄区间30-75岁，平均年龄（58.52±11.52）岁；观察组，男患者13例，女患者17例，年龄区间31-76岁，平均年龄（58.69 ±10.24）岁，分析对比两组患者一般资料，得到结果为P＞0.05，则比较有可行性。本研究经过患者本人及家属同意，并签署知情同意书，经医院伦理委员会认可批准者。

1.2方法

对照组应用常规疗法，对其结合常规西药治疗，止咳平喘化痰，如可待因（批准文号：国药准字H11020673 生产企业：国药集团工业有限公司）口服一次1-2片，一日3次，口服；氨茶碱（批准文号：国药准字H63020092 生产企业：青海制药厂有限公司），每次0.1g，一日3次；适当结合有效吸氧。

观察组在对照组基础上为患者应用三子养亲汤治疗。基础药方：莱菔子20g、全瓜篓20g、白芥子20g、鸡内金12g、紫苏子20g、桂枝10g。组方加减法：如患者伴有咳嗽加用鱼腥草30g；如患者存在胸腔积液者加用车前草、葶苈子各15g，痰中带血加用茜草10g、蒲黄10g，如存在乏力者为其加用党参20g，用水煎服，分早晚各1次。

1.3观察指标

本次研究指标：治疗效果、生活质量评分（生理健康、社交、睡眠质量）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）及肺功能指标（VC、FVC、TLC）。治疗有效率：①显效：临床症状积分相比于治疗前降低70%以上；有效：临床症状积分相比于治疗前降低30-70%；无效：临床症状积分相比于治疗前降低30%以下。②生活质量评分分为生理健康评分、社交评分、睡眠质量评分，100分，分数高则患者的质量高。炎症因子：选取患者的治疗前后空腹静脉血，离心后进行相应检测，采取酶联免疫吸附法检测。④肺功能指标分析采取肺功能指标分析表进行分析，包含肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC），100分满分，分数高为恢复程度越好。

1.4统计学方法

三子养亲汤治疗效果利用SPSS22.0软件结合数据评价，治疗效果应实施（n，%）表示，卡方实施指标检验，（）方法针对于生活质量评分、炎症因子及肺功能指标进行表示，t执行数据检验，比较后得到P＜0.05，则表示存在统计学对比意义。

2.结果

2.1治疗有效率对比结果

观察组治疗有效率相比对照组治疗有效率更高，指标差异大（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1治疗有效率对比结果（n,%）

2.2治疗前后炎性因子（IL-6、IL-10、TNF-α）水平对照

治疗前，两组炎性因子对比，无统计学对比意义（P＞0.05），治疗后，观察组炎性因子相比于对照组更低，有对比意义（P＜0.05），见表2所示：

表2治疗前后炎性因子（IL-6、IL-10、TNF-α）水平对照（）

2.3两组患者治疗前后肺功能指标（VC、FVC、TLC）评分对比

治疗前，观察组肺功能指标评分与对照组比较，无意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者肺功能指标评分与对照组比较更高，有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3两组患者治疗前后肺功能指标（VC、FVC、TLC）评分对比（±S；分)

2.4两组患者治疗前后生活质量评分对比

治疗前，观察组生活质量评分与对照组对比，无意义（P＞0.05），治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），见表4。

表4两组患者治疗前后生活质量评分对比（±S；分)

3.讨论

肺癌属于我国癌症病死率之首。其中咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、憋喘等均属于肺癌的常见症状，伴随疾病逐步发展，患者憋喘、咳嗽等症状更加严重，为诱发中晚期肺癌患者产生痛苦的因素[2-4]。因此，如何积极控制患者的咳嗽症状，使临床症状改善，并提高肺癌患者的自身生活质量为现阶段需要解决的重要问题。中医药治疗不能够实现肺癌治愈，但其在减轻肺癌患者哮喘等方面效果理想[5]。痰湿蕴结型肺癌的表现一般为咳痰、咳嗽、痰质粘稠、憋喘、舌苔白等，依据急则治其标，缓则治其本的原则采取三子养心汤加味辨证论治基础治疗，并将扶正祛邪作为原则，为患者实现燥湿化痰、温补肺脾、止咳平喘，帮助患者改善肺脾气虚以及痰浊内盛等相关症状，提高中医药对于痰湿蕴肺型肺炎症状的改善效果[6]。组方当中白芥子具备温肺利气效果，紫苏子能够平喘止咳、化痰降气，莱菔子为患者具备行气祛痰、消食导滞的作用，三药联合应用能够帮助患者消痰气顺、平扶咳喘的作用，薏苡仁及茯苓为患者达到利湿健脾的功效[7-8]。鸡内金可消食健脾，桂枝具备化气消痰作用，瓜蒌可清热化痰、宽胸利气，全方共用可有效达到理气宽胸、祛湿健脾的功效。三子养亲汤加味可及时缓解患者的咳嗽、胸闷、气促、咳痰等，延长中晚期肺癌患者的生存时间，使患者生活质量提高，并减少住院费用以及住院时间，降低经济压力，具备良好的治疗效果，同时能够实现患者生存期延长，提高自身免疫力及安全性[9]。

本文研究显示，观察组治疗有效率显著相比对照组更高，有统计学对比意义（P＜0.05），治疗前，观察组治疗有效率相比对照组更高，无统计学对比差异（P＞0.05），治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05），治疗前，观察组炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α）对比对照组，无意义（P＞0.05），治疗后，观察组炎症因子水平相比对照组更低，有对比意义（P＜0.05），治疗前，观察组肺功能指标（VC、FVC、TLC）优于对照组，无统计学对比意义（P＞0.05），治疗后，观察组肺功能指标分数相比对照组更高，有统计学意义（P＜0.05）。肺癌为对于人类生命健康产生危害的恶性肿瘤，近年来，肺癌的发病率表现为逐年上升趋势。由于肺癌的早期诊断现阶段，缺乏可靠手段，许多患者如发现时已经维持在晚期。中医临床诊断一般为依靠患者的病史，为其实施西医相关系列的临床检查。肺癌一般的无明显诱因的刺激性咳嗽，持续反复的发作以及产生痰血一般无其他原因进行解释,大量咯血的情况较为少见;局部会产生浸润，使其产生吞咽困难、声音嘶哑、胸痛、胸闷、气急、上腔静脉压迫综合征，远处转移一般会产生癫痫发作、头痛、胸腹水、四肢关节痛类癌综合征等

[10]。生化、血常规、免疫、肿瘤标志物等相关检查可发现其中具备异常指标，纤支镜活检、肺穿剌活检、胸腔镜活检、痰找脱落细胞、纵隔镜淋巴结活检可作为明确诊断的必要手段。针对于西医放疗引发的肿瘤机体免疫功能降低以及产生机体内环境失调等情况，中医当中经过“扶正培本”可达到新的平衡，有利于提高患者生存质量，使患者的生存期延长。伴随临床医学模式逐步发生转变，肿瘤患者治疗并非为单纯追求消灭及缩小肿瘤实体，注重对于提高生存质量的问题进行考虑，有效延长患者的生存期。肺癌在中医当中为“肺积”“肺岩”“息贲”范畴，此疾病的病机一般表现出邪毒外侵，痰浊内聚，正气不足，气滞血瘀，阻结于肺，肺失宣发肃降，会导致其产生咯血、咳嗽、咳痰、胸痛为主要临床表现的恶性疾病，因此，临床需要对于患者进行肃肺降气、扶正祛邪，止咳化痰作为治疗重点。三子养亲汤为明代《韩氏医通》当中研制药物，其中的白芥子可实现快膈消痰、温肺利气，苏子具备降气化痰，止咳平喘的作用；莱菔子能够消食导滞行气祛痰，联合应用积极发挥气顺痰消，食积得化，咳喘得平的效果。尽管中医当中针对于肺癌治疗存在较大优势，但需要不断深入研究，针对于肺癌的发病机制尚未统一意见，导致中医药针对于肺癌治疗的疗效评价不够客观。因此，需要不断研制出多层次及多靶点的治疗药物。

综上所述，痰湿蕴肺型肺癌应用三子养亲汤治疗效果理想，有利于提高患者生活质量，减轻肺功能障碍。

参考文献：

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基金：江西省吉安市科技计划指导性项目（20233-043789）