卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的作用分析

卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的作用分析

李延成

大庆体育运动学校卫生所  163000 

摘要：目的：临床心律失常患者采用卡维地洛联合胺碘酮治疗的效果分析。方法：收集本所2019年6月-2023年6月期间诊治的心律失常患者60例，随机分为对照组30例采用胺碘酮治疗，观察组30例采用卡维地洛联合胺碘酮治疗，对比两组治疗后的疗效。结果：观察组的心率、LVEF 、24 h正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、24 h 连续 5 min 窦性心搏间期标准差的均值（SDNN ）均明显好于对照组，且观察组的不良反应发生（低血压、窦性心动过速、头痛出汗、心脏骤停）均低于对照组，上述对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：心律失常患者采用卡维地洛联合胺碘酮治疗能够有效控制心功能水平与降低不良反应发生。

关键词：卡维地洛；胺碘酮；心律失常；临床疗效

心律失常在临床中是一种较为常见的疾病，主要表现症状有室性心动过速、心房颤动与室上性心动过速，对患者的身心健康与生活质量均带来影响，甚至时可能发展为更为严重的心脏疾病，对患者的生命安全产生威胁[1]。临床中治疗心律失常的思路是限制液体入量、扩张血管、正性肌力，主要通过药物进行干预[2]。本研究中就卡维地洛联合胺碘酮治疗的效果进行探索。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本所2019年6月-2023年6月期间诊治的心律失常患者60例，随机分为对照组30例采用胺碘酮治疗，观察组30例采用卡维地洛联合胺碘酮治疗，对照组中男性16例，女性14例，年龄41-80岁，平均（64.34±3.67）岁；观察组中男性17例，女性13例，年龄39-82岁，平均（64.35±3.59）岁；两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：确诊心律失常与无其他重大脏器疾病；排除标准：认知障碍；药物过敏史

1.3方法

对照组采用胺碘酮（盐酸胺碘酮片，国药准字H31021872，0.2g，上海上药信谊药厂有限公司），治疗室上性心率失常患者0.4～0.6g/d，分2-3次服用完，1-2周后根据患者的病情反应情况进行调整剂量；严重患者0.6～1.2g/d，分3次服用，2周后根据病情调整或维持。

观察组在对照组的基础上加用卡维地洛（国药准字H20052428，6.25mg，福安药业集团宁波天衡制药有限公司），起始服用6.25mg/次，每日2次，维持1-2周，根据需要增加为12.5mg/次，每日2次，总的控制剂量在50mg/日，需要与食物一起服用，减缓吸收，控制低血压的发生。两组患者均需要为期1个月的治疗。

1.3观察指标

（1）心功能水平，心电监护仪检测心率（HR）、超声检测LVEF，动态心电图检测心率变异性参数：24h正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）与24 h连续 5 min 窦性心搏间期标准差的均值（SDNN）。

（2）不良反应：低血压、窦性心动过速、头痛出汗、心脏骤停。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（心功能水平）比较采用t检验，并以（）表示，计数资料（不良反应）采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1心功能水平与不良反应对比

观察组的心功能水平改善效果明显好于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，上述统计学具有差异性（P<0.05）。见表1：

表1 心功能水平与不良反应对比[,(%)]

3讨论

心律失常是传导功能障碍致使出现搏动频率与节律异常，致使加重心脏血液供给压力，从而可能引发心衰等并发症，对生命健康产生严重影响。临床中治疗心律失常是以药物为主，主要应用药物有胺碘酮，其作用是抑制离子通道，给房室、心房、心室等动作电位提供时间，减少心脏颤动，对心房传导起到阻断效果，从而控制心律失常时间，减少心脏并发症风险[3]。

卡维地洛具有阻断突触后膜α1受体，扩张血管，降低外周血管阻力的作用，并且能够抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，具有良好的控制血压的作用，对心功能水平具有良好改善效果[4]。

本研究中联合应用两种药物，促使心功能得到良好改善，患者的心率与射血分数显示患者的心脏水平得到良好改善，且心率变异性参数改善良好且改善效果均好于单一用药的对照组，联合用药患者的不良反应发生率也得到明显控制，发生率明显低于对照组，上述数据与对照组对比均具有统计学意义（P<0.05）.

综上所述，心律失常患者采用卡维地洛联合胺碘酮治疗能够有效控制心功能水平与降低不良反应发生。

参考文献：

[1]杨春雷.卡维地洛联合胺碘酮对心律失常患者LVESD指标的改善作用研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022,6(12):0163-0165

[2]缪洋洋. 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性研究[J]. 养生保健指南,2021,8(44):100-101.

[3]陈骏. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):99-100.

[4]徐娜,梁栋楼,王康. 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的效果及对血清hs-CRP水平、HR及LVEF的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(15):41-44.