鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的应用疗效评价

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的应用疗效评价

赵斌，张晓慧，程苏秀，侯娅茜

（涉县医院   河北涉县   056400）

[摘要] 目的：评价慢性鼻窦炎伴中耳炎患者实施鼻内窥镜手术治疗的效果。方法：70例慢性鼻窦炎伴中耳炎患者为数据资料，2022.02～2023.02，随机化分组处理，对照组（35例，鼻窦置换法），实验组（35例，鼻内窥镜手术）。对比研究治疗有效率以及生活质量评分。结果：比较对照组，实验组患者各项研究数据改善效果较好，P＜0.05。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎疾病，临床疗效积极，应用价值较好。

[关键词]鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；中耳炎；应用疗效

鼻内窥镜手术作为一种微创手术技术，应用于慢性鼻窦炎伴中耳炎的治疗中，具有明显的疗效和优势。通过清除鼻窦和鼻腔内的病变组织，恢复鼻窦和中耳的正常解剖结构，患者的症状得到了明显改善，中耳炎病变也得到了改善。然而，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎还需进一步的长期随访和大规模研究，以更全面、客观地评估其疗效和安全性，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1研究对象

70例慢性鼻窦炎伴中耳炎患者为数据资料，2022.02～2023.02时间当中，随机化分组处理，对照组（35例，鼻窦置换法），实验组（35例，鼻内窥镜手术）。对照组，男患者22例，女患者13例，年龄17~49岁，平均值（32.19±0.53）岁；实验组，男患者21例，女患者14例，年龄17~50岁，平均值（32.37±0.49）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组：鼻窦置换法：患者需要每天使用丙酸替卡松鼻喷雾剂，每个鼻孔各喷两次。短期治疗医生会同时使用泼尼松药物，并配合头孢菌素类抗菌药和促进纤毛运动的药物进行治疗，疗程为连续30天。为了收缩鼻黏膜，医生会指导患者仰卧低位，并将混合的1%麻黄碱生理盐水滴入患侧鼻腔。然后，患者需要连接压吸引器进行持续吸引1~2秒，这个步骤需要重复6~8次。请务必按照医生的指导进行操作。

实验组：为目标患者施行局部表面麻醉以减轻不适，同时扩展其口咽腔，使中鼻道完全暴露。随后将鼻道内部或嗅沟以上的息肉完全摘除。通过内镜观察，在逐渐扩大间隔的过程中，清除腔内的病变组织。在清理手术间隔和残留粘膜时，可以使用刮匙进行彻底清洁，直至腔内完全清理干净。对于某些慢性鼻窦炎患者，在切除筛窦后，还需要清理中鼻道前端，以有效改善通气和引流，确保患者正常呼吸功能。术后患者需要接受为期3至5天的抗感染治疗。

1.3 观察指标

研究：治疗有效率、生活质量评分。

1.4 统计学方法

软件使用SPSS27.0；格式：计量资料（±s）、计数资料（n，%），校验：T值、X2值完成数据校验，结果：数据差异存在意义P＜0.05。 

2、结果

2.1 治疗有效率比较

   实验组：（97.14%），对照组：（80.00%）；治疗有效率方面，实验组对比对照组，数据优化意义明确。

表1  治疗有效率对比（n，%）

2.2 生活质量评分比较

  实验组：（89.53±6.85）、（85.83±5.29）、（86.25±5.55）、（89.23±6.69）；实验组生活质量评分比较对照组，研究数据有明确的改善价值。

表2 生活质量对比（±s）（分）

讨论

慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，常伴有鼻塞、打喷嚏和鼻涕增多等症状。当慢性鼻窦炎伴发中耳炎时，疾病的治疗变得更加复杂[1]。近年来，鼻内窥镜手术作为一种微创手术技术，在治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎中得到了广泛关注。本文旨在对采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的应用疗效进行评价。

首先，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的原理方面，鼻内窥镜手术通过显微镜下观察，清除鼻窦和鼻腔内的病变组织，恢复正常的鼻窦和中耳解剖结构，以达到治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的目的。手术中，医生可以通过鼻内窥镜直接观察和处理鼻窦和中耳的病变部位。其次，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的优势方面，第一点微创性手术：鼻内窥镜手术避免了传统开放手术的面部皮肤切口，减少了手术损伤和并发症的风险，减轻了患者的痛苦和不适[2]。第二点视野清晰：鼻内窥镜操作系统提供高清晰度的视野，使医生能够精确观察和处理鼻窦和中耳的病变，确保手术效果。第三点个体化治疗：鼻内窥镜手术可以根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，恢复鼻窦和中耳的正常功能。

总体来说，鼻内窥镜手术作为治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的一种有效方法，临床疗效积极。

参考文献

[1] 袁存立. 分析慢性鼻窦炎伴中耳炎患者用鼻内窥镜手术治疗的效果、生活质量状况[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(4):46-48.

[2] 任福强,赵晓瑞. 探讨慢性鼻窦炎伴中耳炎患者鼻内窥镜手术治疗的效果[J]. 中国保健营养,2019,29(3):135-135.