医护一体化护理干预对改善慢性心衰患者心功能及睡眠质量的影响研究

医护一体化护理干预对改善慢性心衰患者心功能及睡眠质量的影响研究

王艳

江苏泗洪医院 江苏泗洪22390

【摘要】目的：探究采用医护一体化护理干预对慢性心衰患者睡眠质量以及心功能改善所产生的效果。方法：将在我院接受治疗的82例患者作为实验的观察对象，按随机数字表法随机分为干预组和对照组各41例，对照组采用常规护理，给予干预组予医护一体化护理干预措施，对比两组患者的心功能指标、睡眠质量、负性情绪以及生活质量。结果：干预组患者的心功能指标数据显著优于对照组，p值<0.05；同时干预组患者的睡眠质量、负性情绪以及生活质量数据显著优于对照组，p值<0.05。结论：对慢性心衰患者采用医护一体化护理干预措施具有显著的临床价值。

【关键词】医护一体化；慢性心衰；睡眠质量；心功能

    慢性心衰在老年人群中的发病率和死亡率逐年递增，已成为我国老年人死亡的首位原因。即使患者在发病之后及时治疗痊愈出院，也具有较高的复发几率。多达73.4%的心衰患者存在失眠症状，睡眠障碍对心衰患者造成严重威胁[1]，因此针对这一类患者的治疗，需要寻求更加科学的护理模式，增强临床治疗的有效率。为此，本研究旨在探究医护一体化护理干预对慢性心衰患者睡眠质量以及心功能改善所产生的效果，并将详细的内容做出了如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将在我院接受治疗的82例患者作为实验的观察对象，并按照随机数字表法将每41例纳入对照组以及干预组，其中干预组患者的平均年龄为（75.62±5.17）岁，对照组患者的平均年龄为（75.44±5.22）岁。深入对比了两组患者的临床指标，p>0.05，不具备统计学价值。

1.2方法

干预期间，对照组患者采用常规的护理模式，干预组患者实施医护一体化护理措施，主要内容包括以下几点：

（1）建立专业化的医护一体化护理小组，由一名主治医师以及3名护理人员构成，对患者的病情变化进行每日检测记录，并实施弹性排班制度，对患者在治疗期间出现的各种问题进行答疑解惑，消除患者的疑虑[2]。

（2）针对患者所出现的不良反应等一些临床突发事件，需要医护人员从容应对，及时调整治疗的方案，降低病情恶化的几率，维持患者身体容量的平衡状态。

（3）护理人员需要详细的记录患者液体的出入量，并将其摄入量控制在1.5～2L之间，按时的巡视病房，并及时关注患者的情绪变化，给予患者心理支持，使其能够积极的面对治疗，消除负面情绪的影响。

（4）在患者在院期间，需要为其提供安静的休息环境，通过舒缓的音乐，鼓励患者进行放松，增加深呼吸的频率和幅度，改善心肺功能，使其能够保证睡眠的质量，若是患者的睡眠质量较差[3]，必要时根据医嘱，给予适当的助眠药物，使患者能够进入到睡眠状态。

1.3观察指标

（1）在护理之后对两组患者的心功能指标进行检测，主要内容包括SV、CO、CI、LVEF、BNP。

（2）使用匹茨堡睡眠质量评分对两组患者护理前后的睡眠质量进行分数的评估，分数越低说明患者的睡眠质量越好；同时评估患者的不良情绪，主要包括抑郁情绪以及焦虑情绪，分数越高说明患者的不良情绪越严重；使用SF-36评估患者的生活质量，分数越高频说明患者的生活质量越好[4]。

1.4统计学分析

    用SPSS21.0系统计算本次实验数据，用（±s）表示计量资料，通过t检验，p值<0.05，证明数据存在统计学价值。

2结果

2.1两组患者治疗后心功能数据指标对比

    对比了两组患者的心功能数据指标，干预组患者的指标数据显著优于对照组，数据存在统计学差异，p值<0.05，详见表1.

表1.两组患者治疗后心功能数据指标对比（±s）

LVEF左室射血分数50以上为正常一般50-70，＜40提示左心室----数值不对

BNP脑钠肽是有单位的，正常范围0-120，大于400有诊断心衰临床意义，严重者可高达2000多

2.2两组患者护理后睡眠质量、负性情绪以及生活质量评分对比

干预组患者的睡眠质量显著优于对照组，并且负性情绪的评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，p值<0.05，数据存在统计学差异，见表2.

表2.两组患者护理后睡眠质量、负性情绪以及生活质量评分对比（±s，分）

3讨论

慢性心衰是老年人群中一种常见的心血管疾病，一般发生在心脏病的终末期，发病之后严重影响了患者的正常睡眠以及生活，若是未能及时的治疗，会对患者的生命安全产生严重的威胁[5]。慢性心衰患者的睡眠障碍问题急需解决，但由于慢性心衰疾病病情相对复杂，传统的护理方式仅仅能够对患者实施对症护理，所产生的临床效果并不理想，还会使患者出现一系列的临床并发症，因此需要探寻积极有效的护理方案。本次实验研究表明，干预组患者的心功能指标（SV：75.12±2.34ml、CO：5.26±0.24L/min、CI：4.17±0.44L/min、LVEF：60.99±1.07%、BNP：108.29±5.21ng/L）数据显著优于对照组（SV：56.87±1.27、CO：4.19±1.08L/min、CI：1.88±0.27L/min、LVEF：52.42±1.39%、BNP：210.26±5.44ng/L），p值<0.05；并且干预组患者的睡眠质量、生活质量以及不良情绪评分显著低于对照组。分析原因在于，使用医护一体化的护理模式，能够从患者的疾病角度出发，通过医护之间的紧密配合，制定更加科学的个性化护理干预方案，给予患者更加优质的护理服务，逐渐提升患者的临床治疗依从性，更有助于改善患者的各项临床症状。

综上所述，对慢性心衰竭的患者实施医护一体化护理干预模式能够有效改善慢性心衰患者的心功能及睡眠质量，提高生活质量，是慢性心衰患者重要的辅助治疗手段，在临床治疗中具有实际应用价值，但患者的康复过程仍需要家庭及社会的支持，本研究未将此类因素归入，所以需待进一步深入研究。

【参考文献】

[1] 何登鑫.慢性心衰患者睡眠质量及影响因素分析【D】.山东大学,2020(02).

[2] 周维丽,甘晶晶,张玉婉. 医护一体化护理对老年慢性心衰患者心理状态及再住院率的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):435-436.

[3] 闫延军. 医护一体化护理对老年慢性心衰患者自我效能及健康知识掌握程度的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(12):1996-1997.

[4] 彭丽容,郭瑞瑞,朱言君,等. 慢性心力衰竭患者实施医护一体化护理模式对护理质量与自我效能的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):91.

[5] 江攀,罗利霞,朱引梅. 医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(5):29-32.