电针配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症疗效观察

电针配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症疗效观察

余勇，田小刚，黄继升

天水市中西医结合医院  甘肃天水741020

【摘要】目的：分析电针配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床有效度。方法：抽取2023.01-2023.06于天水市中西医结合医院就诊的腰椎间盘突出症患者共计80例。计算机1:1随机数列均分组别，参比组(电针治疗，n=40)，分析组(电针+穴位埋线治疗，n=40)。比较干预效果。结果：分析组治疗后中医症候积分均较参比组低、腰椎前屈及后伸活动度较参比组大，功能障碍指数及人体功能性障碍评分较参比组低，分析组治疗有效率较参比组高（P＜0.05）。结论：针对腰椎间盘突出患者，采取电针配合穴位埋线干预，利于改善患者腰椎间盘突出症状，降低腰椎功能障碍水平，提升腰椎角度提升效果，于临床疗效提升有显著增益。

【关键词】电针；穴位埋线；腰椎间盘突出；腰椎角度；中医症候积分

    在青壮年中，腰椎间盘突出症的发病率是处于比较高的水平的。发病后会导致患者出现坐骨神经痛或是腰痛等症状。该病在中医学中被纳入到了“腰痛”的范畴中。采取电针、穴位埋线的方式对该病是具有一定干预成效的[1]。笔者为验证针对腰椎间盘突出症患者，联合应用穴位埋线及电针干预的临床有效度，特设计了本研究，内容如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

抽取2023.01-2023.06于天水市中西医结合医院就诊的腰椎间盘突出症患者共计80例。参比组中共含男性21例，女性19例；年龄28-61岁，均值（61.61±4.37）岁；分析组中共含男性20例，女性20例；年龄27-60岁，均值（61.31±4.36）岁。假设校验无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参比组 电针治疗

所选取穴位三阴交、膈俞、合谷、阳陵泉、腰阳关、环跳及十七椎处。在对上述穴位干预时，保持患者处于侧卧或是仰卧位的状态下，并应用75%的乙醇对上述穴位常规消毒。应用一次性针灸针刺，然后在针灸针上外接电针仪。调节仪器为连续波，频率控制在40Hz之间，电流强度控制为2mA，持续时间为20min。每隔7d干预1次。

1.2.2分析组 电针治疗+穴位埋线治疗

电针治疗方式同参比组。穴位埋线方式：所选取穴位为悬钟、阳陵泉、承筋、承山、环跳、夹脊穴、大肠俞、气海俞这几大穴位。干预前首先对穴位应用碘伏常规消毒，并应用由75%乙醇浸泡的长度约为3—4mm的3-0无菌羊肠线装入到8号注射针头中。并应用针灸针作为针芯，将针灸针迅速的刺入到穴位下方，然后再将针刺入到适当深度，进行针的抽插。当抽插得气之后，同时提针与针芯，并将线留到穴位深部处。每次干预时，穴位控制5—6个为宜，每隔7d干预1次，2次为1疗程。

两组均持续干预4次后（1个月）比较疗效。

1.3观察指标

    ①中医症候积分：将腰椎间盘突出症患者的主症分成了3类，分别为腰部疼痛、活动受限及下肢麻木，各维度均按照Likert 0-6分赋分，分值越高症状越严重；②腰椎关节活动度、腰椎功能：于干预1个月后比较，观察指标共包括腰椎前屈、后伸活动度、功能障碍指数（50分为最高值，分值与障碍呈正比）、人体功能性障碍（30分最高值，分值与障碍呈正比）评分4项；③治疗有效率：若症状消失称之为显效；若炎症反应大幅减轻称之为有效；未满足上述标准为无效。总有效率为1－无效占比之和。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2、结果

2.1 中医症候积分

    表1，分析组治疗后中医症候积分均较参比组低（P＜0.05）。

表1 中医症候积分（/分）

2.2 腰椎关节活动度、腰椎功能

    表2，分析组治疗后腰椎前屈及后伸活动度较参比组大，功能障碍指数及人体功能性障碍评分较参比组低（P＜0.05）。

表2 腰椎关节活动度、腰椎功能（/分）

2.3 治疗有效率

    表3，分析组治疗有效率较参比组高（P＜0.05）。

表3治疗有效率（n/%）

3、讨论

  本研究结果显示：分析组治疗后中医症候积分均较参比组低、腰椎前屈及后伸活动度较参比组大，功能障碍指数及人体功能性障碍评分较参比组低，分析组治疗有效率较参比组高（P＜0.05）。分析原因如下：所选取的电针刺激方式相较于单纯针灸方式增加了电流刺激方式，能够强化对穴位的刺激。而所选取的诸多穴位共同干预则能够发挥活血化瘀、胆经经气及疏通膀胱经的效果[2]。但是治疗完毕后，其能起到的穴位刺激效果逐步减弱。在联合应用穴位埋线方式后，获得了较为可观的干预效果：

穴位埋线方式遵循的是针灸经络理论而衍生出来的一类技术。既借鉴了埋针方式的精髓，也应用到了留针方式的技术，属于一种应用效果较为可观的针灸技术之一[3]。从穴位埋线干预的方式上看，这是一类从物理角度刺激特定穴位的一种方式。羊肠线材质在深入到穴位后是能够被分解的，在物理刺激完毕后，羊肠线将机体中被分解，而在这一过程中又将对穴位产生持续性，但作用温和的化学刺激。在埋线初期应用的针刺方式，对改善血瘀的效果可观，因所埋线的的针灸针头直径比较粗，在刺入患者身体时能够感受到比较强的刺激效果。这能够使得患者腰部的瘀血逸出，发挥祛瘀血的作用效果[4]。加之以羊肠线在分解的过程中能够直接对穴位产生刺激，使得刺激能够直达病所，最终发挥出消肿止痛、活血化瘀及疏通经络的作用功效[5]。大部分患者在应用穴位埋线治疗的1周之内均感受到穴位处有轻微的酸胀感受，这是患者已经得气的一种表现。这类方式相较于参比组中的单一电针刺激方式，能够让患者感受到更强的得气效果，进而能够起到减轻腰椎间盘突出患者腰部疼痛、活动受限、下肢麻木症状的效果[6]。

综上，针对腰椎间盘突出患者，采取电针配合穴位埋线干预，利于改善患者腰椎间盘突出症状，降低腰椎功能障碍水平，提升腰椎角度提升效果，于临床疗效提升有显著增益。

参考文献：

[1] 萧纲启,黄调真. 电针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2023,38(12):2339-2342.

[2] 张鑫博,马双,方剑,等. 杜仲白芍补肾强筋汤联合电针治疗肾虚证腰椎间盘突出症效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2023,20(1):146-149.

[3] 石运来,陈少宗,赵香顺,等. 电针治疗腰椎间盘突出症治疗方案优化的循证研究[J]. 光明中医,2023,38(13):2457-2461.

[4] 林元润,潘红玲,黄伟,等. 穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的选穴规律探讨[J]. 光明中医,2023,38(2):203-207.

[5] 邵曼茹. 穴位埋线联合调理任督推拿法在腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(3):63-66.

[6] 董全江. 穴位埋线联合小针刀对腰椎间盘突出症的应用价值分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(12):2079-2080.