精神康复护理改善精神分裂症患者精神状态的影响

精神康复护理改善精神分裂症患者精神状态的影响

陈翠玲

广州市民政局精神病院  广东  广州  510430

摘要：目的：分析对精神分裂症患者予以精神康复护理对患者精神状态的改善作用。方法：分析对象选择于2022.1~2023.1就诊于我院的58例精神分裂症患者，随机方法分组分析，29例予以精神康复护理者纳入试验组，29例予以常规护理者纳入对照组，对比和分析护理效果。结果：与对照组（79.31%）对比，试验组护理满意度（100.00%）明显较高（P<0.05）；NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后NOSIE评分（342.80±2.10）分、SDSS评分（6.80±2.30）分、BPRS评分（49.60±5.30）分明显更佳（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者予以精神康复护理效果突出，可使护理满意度、精神状态、社会功能和生活质量得以改善，建议推广。

关键词：精神分裂症；精神康复护理；精神状态

在临床上精神分裂症为发病率较高的精神疾病，疾病特点为易复发、迁延不愈、病情复杂、病程长等，青壮年为常发人群，对患者正常生活和工作均造成严重影响[1]。精神分裂症以药物治疗为主，但是即使予以患者有效的治疗，仍有患者会有行为和认知问题存在，很多患者会有阴性症状或阳性症状残留，对治疗依从性和效果也会造成影响[2]。因此，为保证治疗效果，为使精神症状得以改善，需对患者予以有效的护理干预，但是常规护理效果则有待提升。为促进护理效果提升，我院经不断护理实践发现精神康复护理可获得满意的效果，利于患者精神状态改善。本研究选择于2022.1~2023.1就诊于我院的58例精神分裂症患者分组分析，对精神康复护理价值深入分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.1~2023.1就诊于我院的58例精神分裂症患者，随机方法分组分析，29例予以精神康复护理者纳入试验组，年龄，（45.05±3.65）岁（22~65岁），性别，16例男，13例女，病程，（5.86±2.35）年（1~10年）；29例予以常规护理者纳入对照组，年龄，（46.10±3.58）岁（23~65岁），性别，15例男，14例女，病程，（5.90±2.26）年（1~10年）。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2方法

对照组，常规护理，主要包括睡眠管理、饮食调节、用药指导、安全护理等。

试验组，精神康复护理，方法如下：（1）强化心理护理，因精神分裂症患者存在心理问题，负性情绪较多，比如抑郁、情绪低落等，护理人员要对患者陪同，并与患者积极、主动沟通，对舒缓音乐播放，使其心理压力得以减轻；（2）精神康复训练，训练患者生活技能，对患者监督和指导训练生活技能，告知患者对病房制度遵守，对患者带领对集体活动参与，对饮食计划合理制定，对基本社交礼仪训练，对合理着装指导。定期考核训练内容，以患者表现为依据提供精神或物质奖励；训练患者服药技能，利用个别交谈和集体上课方式，让患者对疾病充分认识，促进其问题解决能力和分析能力提升。教会患者对病情自我观察，以便对药物不良反应和作用充分掌握，以便遵医嘱用药，促进治疗依从性提升；训练患者社交技能，待患者病情得以改善后，指导患者训练社交技能，对谈话技巧训练，对其表达感受培养，以便对冲突有处理能力；将情感宣泄途径告知患者，对其异常行为和思维及时纠正，对不良生活习惯和人性关系合理调整，对患者鼓励对社会活动积极参与。（3）强化健康教育，对精神分裂知识普及，让患者了解将主观情绪不良影响降低的方法，使其情绪问题得以克服，促进康复信心提升。

1.3观察指标

对比护理满意度，在护理结束后向患者和家属发放我院自制问卷，以调查满意度，以问卷最终得分划定满意度，0~100分，85~100分划定为非常满意：60~84分划定为基本满意：<60分划定为不满意，总满意度=（基本满意+非常满意）/总数。

对比NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分，其中NOSIE评分用于对患者病情的评定，分数越高疗效越佳；SDSS评分主要用于社会功能残缺程度的评估，项目共10个，每项分数0~2分，20分为满分，分数越低越好；BPRS评分主要用于精神症状的评估，项目共18个，每项分数为1~7分，126分为总分，分数越低越好。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 对比护理满意度

与对照组对比，试验组护理满意度明显较高（P<0.05）。

表1 护理满意度比较[n(%)]

2.2 对比NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分

NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分明显更佳（P<0.05）。

表2 NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分比较（±s，分）

3 讨论

在临床上精神分裂症为一种发病率较高的精神科疾病，该病迁延不愈、反复发作，对患者身心健康均造成严重影响[3]。该病的致病原因复杂、多样，主要涉及社会、遗传和心理等因素[4]。精神分裂症以药物治疗为主要治疗方式，虽然可使临床症状得以改善，使病情得以控制，可使生活质量得以改善[5]。然而针对精神分裂症的复发和预防问题则相对较难。精神分裂症一般合并心理问题，比如消极、悲观、自卑、郁闷等，呈现较差的自我效能和生活能力，使家庭负担增加[6]。为使患者精神状态得以改善，需在患者治疗过程中予以有效的护理干预，然而常规护理效果有限，其护理需求无法得以满足。为促进护理质量提升，我院经不断护理实践发现精神康复护理具有较高的护理价值。本研究结果表明：与对照组（79.31%）对比，试验组护理满意度（100.00%）明显较高（P<0.05）；NOSIE评分、SDSS评分、BPRS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后NOSIE评分（342.80±2.10）分、SDSS评分（6.80±2.30）分、BPRS评分（49.60±5.30）分明显更佳（P<0.05），证实了精神康复护理可促进护理满意度提升，可使病情、社会功能残缺程度、精神状态得以改善，具有较高的护理价值。主要是由于：精神康复护理在常规护理基础上，强化心理护理，使患者心理状态得以改善，促进患者治疗配合度和依从性提升[7]。并强化康复训练，训练患者服药技能、社交技能和生活技能，使其生活能力增强，促进社会能力恢复，促进认知能力提升，促进体能增强，对促进患者康复意义重大[8]。

骆伟玲,李艳丽[9]研究中选择精神分裂症患者分组分析，比较精神康复护理和常规护理的效果，研究结果表明：护理满意度分别为94.00%、79.17%，SDSS评分护理后分别为（6.83±2.31）分、（8.59±2.97）分，BPRS评分护理后分别为（49.65±5.31）分、（54.38±5.64）分，证实了精神康复护理可使护理满意度提升，可使精神状态和社会功能残缺程度得以改善，与本研究结果基本一致，共同证实了精神康复护理的可行性较高。

本研究尚有不足的地方，例如横断面研究开展不足，患者例数和所收集地点等不足，为使不足之处得以弥补，需从以上方面改进，以促进研究科学性提升，以便为临床护理提供更为科学的方法，使其推广性更高。

综上所述，对精神分裂症患者予以精神康复护理效果突出，可使护理满意度、精神状态、社会功能和生活质量得以改善，建议推广。

参考文献：

[1] 任晓霞,王云凤. 精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果研究[J]. 中外医疗,2022,41(7):136-139,154.

[2] 李艺强. 精神康复护理对精神分裂症患者的应用效果评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(2):155-158.

[3] 冯明媚. 精神康复群组管理模式在慢性精神分裂症患者护理中的应用效果[J]. 中外医学研究,2021,19(18):72-74.

[4] 吴晓敏,龙梅香,黄霞. 精神康复护理在长期住院老年慢性精神分裂症患者中的应用效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(18):100-102,107.

[5] 黄仲文,丘会英,农秋燕,等. 心理干预护理在精神分裂症患者恢复期中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(12):221-224.

[6] 王云仙,姜杨,莫慧娟,等. 精神康复群组管理模式对慢性精神分裂症患者生活技能及住院生活质量的影响[J]. 浙江临床医学,2020,22(2):231-232,235.

[7] 吴唤. 多维度康复护理对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J]. 中国基层医药,2021,28(2):312-314.

[8] 周波,高晓峰,金庞,等. 精神康复联合饮食控制对长期精神分裂症伴代谢综合征患者的疗效及社会功能影响分析[J]. 中国医刊,2020,55(1):95-98.

[9] 骆伟玲,李艳丽. 精神康复护理对精神分裂症患者的应用效果[J]. 中国实用医药,2020,15(28):186-188.