快速康复护理对肾结石手术患者心理、睡眠质量的影响研究

快速康复护理对肾结石手术患者心理、睡眠质量的影响研究

敖卓倩，  林燕文，  范水英，  吴栩君， 梁文婵， 许敏妹， 谭丽萍，  黄春桃，  敖丽祯

（阳江市人民医院   广东阳江   529500）

【摘要】目的：分析快速康复护理对肾结石手术患者心理、睡眠质量的影响。方法：本次研究共选取50例肾结石患者，全部患者都进行手术治疗，问诊时间为2022年1月-12月，将患者分成实验组与对照组，对照组患者进行常规术后护理，实验组进行快速康复护理，比较两组心理状态与睡眠质量。结果：实验组焦虑自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组，比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾结石手术患者进行快速康复护理，可以有效地改善患者的睡眠与心态，这种护理方式值得在临床上推广。

【关键词】快速康复护理；肾结石；心理；睡眠质量

快速康复护理模式的提出是指在手术室内使用新的护理方法来进行手术治疗，这种方法的使用可以缩短患者的住院时间，同时还能使患者在术后能更快地恢复健康，因此在临床上得到了广泛的应用。本文分析快速康复护理对肾结石手术患者心理、睡眠质量的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取50例肾结石患者并分成实验组与对照组，各组25例。对照组男19例，女6例，年龄25-74岁，均值（ 45.63±2.65）岁。实验组男18例，女7例，年龄24-73岁，均值（ 45.53±2.77）岁。两组资料不存在显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予患者基础护理，防止患者在术后康复过程中出现各种并发症，并对患者展开常规的知识宣教，让患者的自我护意识得到提升。

实验组实施快速康复护理，具体为：①术前护理：护理人员需要与那些心理承受能力比较差的患者展开面对面的沟通，利用对患者内心的疑问等方面的理解，来提升患者治疗的信心，同时运用注意力转移法、语言激励法和音乐疗法等方法来减轻患者的消极情绪，利用情志护理来让患者的睡眠质量得到进一步的提升。②术中护理：患者入手术室后，护理人员要对患者说明手术的有关程序，做好患者的麻醉护理，避免患者在手术期间出现心跳过快，血压异常等情况，还要做好患者的防寒保暖护理，注意控制手术室的温度，避免患者的血液凝固，并在整个手术期间对患者的身体状况进行严密的监控，避免患者在手术期间发生异常情况。③手术后护理：根据患者的病情特点，制订有针对性的快速康复护理程序；针对患者术后及术后伤口愈合，设计人性化的护理程序。在护理时密切观察患者的生命体征、尿常规等指标，并给予相应的药物护理。此外，还需要对患者进行物理治疗，还可以使用中医理疗的方法，比如采用经颅磁治疗方式，来缓解患者的失眠症状。

1.3观察指标

比较2组患者心理状态[采取焦虑自评量表（SAS）评价，临界值50分，分值越高心理状态越差]、睡眠质量[采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价，分值0-21分，分值越高睡眠质量越差]。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

实验组SAS评分、PSQI评分均低于对照组，比较具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组SAS评分、PSQI评分比较（x±s，分）

3讨论

肾结石是尿路上的常见病，当结石体积较大时，必须行手术碎石及取出术。目前，肾脏结石的治疗多采用微创的方法，这种方法可以减少患者的痛苦，还可以加速患者的术后恢复。然而，在手术之后，患者仍然会出现腰酸背痛、伤口疼痛等症状，这就会对患者的心理情绪造成一定的影响，从而引起患者的焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响到睡眠质量[1]。

传统的护理只能给患者提供基本的护理，在改善患者的身体疼痛程度、负性情绪和睡眠质量方面只能起到轻微的作用。为了提升患者的术后生活质量，在护理的过程中，需要对患者进行有针对性的、迅速的康复护理，从而让患者的身体和精神都有很大的改善[2]。快速康复护理是一种以患者为中心的护理模式，针对患者的临床表现与心理状况，做好手术前、手术中、术后的护理[3]。本研究给予肾结石手术患者快速康复护理，在护理过程中运用知识宣教、病情评估、手术护理以及饮食护理、临床护理等方法，有效地改善患者在治疗过程中出现的疼痛感，提升患者对治疗和康复的信心，从而可以改善患者的睡眠质量。研究结果显示，实验组SAS评分、PSQI评分均低于对照组，比较具备统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用快速康复护理有利于改善患者的消极情绪，从而让患者的睡眠质量得到改善。

【参考文献】

[1] 庞琼,江金萍,张燕梅. 快速康复理念结合正念减压在降低肾结石手术后紧张心理的价值[J]. 中国现代医生,2020,58(19):180-183.

[2] 邵丽玲,夏惠,包静. 快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(2):102-105.

[3] 黄美容. 快速康复护理对肾结石手术患者不良情绪、睡眠质量和疼痛的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(9):1613-1615. .