叙事医学方式教学在护理专业学生人文教育方面的应用

叙事医学方式教学在护理专业学生人文教育方面的应用

洪克霞  李学美（通讯作者）

江苏省盐城市第三人民医院 224001

【摘要】目的：本文旨在调查分析叙事医学方式教学在护理专业学生人文教育方面的应用现况。方法：选取在我院实习的护理人员作为研究对象，对比不同教学模式下两组护生的教学效果。结果：研究组护生的人文关怀评分以及护生对叙事医学教学的评价均显著优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对护理专业学生人文教育方面采用叙事医学教学方式，通过对护生课堂授课、病例还原、多媒体赏析以及角色扮演和平行护理病历书写等方面的教学安排，能显著提高护生的人文关怀评分和对叙事医学护理教学的满意度，值得在教学上实施应用及推广。

【关键词】护理专业学生；叙事医学方式教学；人文教育；

叙事医学(narrative medicine)教育可以说是一种医学人文教育，旨在培养具有叙事能力的医生，而叙事能力的核心则在于“共情与反思”，在2018年教育部等提出的医护人员教育培养建议中，强调了培养卓越医护人员，这也要求培养其共情能力【1-2】。叙事医学的理论框架就是在此背景下提出，叙事医学强调人文关怀，是一门具有认识、吸收、解释并能被疾病故事感动能力的临床工作者所实践的医学【3-4】。因此本研究对叙事医学教育在我院的应用效果，旨在分析叙事医学方式教学在护理专业学生人文教育方面的应用现况，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取2021年1月-2022年12月在我院实习的护理人员作为研究对象，共计90名，采用抽签进行分组（参照组45人采用普通教学法，研究组45人采用叙事医学教学法），所有研究对象均能够积极配合教学，两组实习生和带教老师职称、学历以及教学资历等资料，以上各项基础资料指标差异P＞0.05，具有可比性。

表1 参与调查护生的一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：教师根据教学大纲开展教学活动，按照医院实际要求，指导护士对护理知识学习、对相关护理操作严格掌握以及开展人文关怀教育，让护生了解专业价值观、护理的概念和内涵，掌握护患关系、护理礼仪、沟通技巧等，课程结束后进行相关考核。

1.2.2研究组：

（1）教师搜集叙事医学教学材料和媒体素材，制作PPT课件进行教学，让护生了解叙事医学理论知识和临床应用方法。

（2）对护生进行平行护理病历书写等相关知识的学习与培训，设置临床见习课程，书写平行护理病历，内容主要以体验感为主，可以案例简介、人物特点叙述、个人体验等，并设计开放性评估问卷，制定叙事医学教学法的考核评价体系。

（3）教师设计具有启发性以及指导意义的问题，教学病例选择具备高时效性、高针对性、高操作性及高实践性，以小组为单位进行角色扮演，由教师对每组进行点评。

1.3 观察指标

观察对比护生的人文关怀评分以及护生对叙事医学教学的评价。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组护生的人文关怀评分比较(x±s）

表3  护生对叙事医学教学的满意度[n(100%)]

3.讨论

护理专业的学生是临床医疗领域的主要力量，在工作中发挥着重要的作用，虽然目前我国的诊疗技术和医学发展突飞猛进，已逐渐与国际医学水平接轨，但我国医护人员的整体素质和人文素养仍有待提高，因此在临床教学过程中人文关怀尤为重要。

近年来，叙事医学理论在国内迅速应用、发展，已有学者在医学中开展叙事医学实践【5】，叙事医学主要是通过与患者沟通、理解，充分体谅患者的心情，帮助医护人员了解患者在疾病中所承受的痛苦以及在照顾患者时所经历的一切，经过叙事医学的培养，使护生们在日后与患者的沟通时更加顺畅。

经研究对比发现，对护理专业学生人文教育方面采用叙事医学教学方式，通过对护生课堂授课、病例还原、多媒体赏析以及角色扮演和平行病历书写等方面的教学安排，能显著提高护生的人文关怀评分和对叙事医学教学的满意度，值得在教学上实施应用及推广。

参考文献

[1]安玮娜,李银未.医学生叙事赋能:公共卫生危机中的叙事医学教育[J].中国医学伦理学,2022,35(7):714-719.

[2]曾湘丽,黄钰婷,招金娣,等.三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考[J].医学与哲学,2020,41(20):58-60,70.

[3]郭莉萍.什么是叙事医学[J].浙江大学学报:医学版,2019,48(5):467-473.

[4]罗娟,杨进,何平林,等.浅析叙事医学核心要素的理论基础[J].中国医学人文, 2021,7(7):15-17.

[5]曾敬,杨小利,王红勇.叙事医学在心内科临床规范化培训中的应用研究[J].中国继续医学教育.2021,(8).44-47.