间歇与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比

间歇与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比

刘眉秀1  周冬梅2   蒋忠利1

1济南光机医疗设备有限公司  250000

2肥城市人民医院271600

摘要：目的：探讨在新生儿高胆红素血症中应用间歇与持续光疗的影响。方法：确定研究时间，2021年5月至2022年5月时段，入我院新生儿高胆红素血症中抽取60例，以上的患者接受双盲法均分，各30例。对比组（持续光疗），分析组（间歇光疗），对比两组患者治疗前后身体指标、不良反应进行分析。结果：治疗前后，分析组和对比组身体指标接近（p＞0.05），分析组不良反应优于对比组（p＜0.05）。结论：目前在高胆红素血症疾病治疗中，光疗是主要治疗手段，其中间歇光疗十分必要，从长期看效果更好，更有利于新生儿规避不良反应，安全性更高，应在该领域广泛应用。

关键词：间歇与持续光疗；新生儿；高胆红素血症

通常，新生儿体内的胆红素超过正常标准，但是其肝脏功能没有发育完全，不能做到对于其进行摄取，这会导致其无法完全代谢，进而在体内的肝肠位置进行循环，这种情况称为新生儿高胆红素血症[1]。当前，在新生儿临床疾病中，高胆红素血症的发生率持续上升，并且随着当前的二胎政策等变化下，新生儿数量不断增加，该类情况也越来越多。当前，临床数据统计中，足月、早产儿等出现此类情况等占比，已经超过60%，这会给患者带来严重的后果[2]。随着新生儿数量的逐年上升，对于此类疾病治疗有需求的患者人数也不断增加，引发了越来越多的关注，相关研究不断深入。19世纪60年代，光疗这一治疗手段引进，对于高胆红素血症能够有效干预[3]。在光疗治疗中，其效果影响因素较多，不仅受到光照时间、强度影响，和新生儿的相关指标等都有所关联。相比于持续光疗，间歇的光疗方式应用，能够降低不良反应，对于新生儿治疗有所帮助。因此，本文旨在对于新生儿高胆红素血症中，应用间歇与持续光疗判断其具体效用，详细内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2021年5月至2022年5月时段新生儿高胆红素血症60例，借助双盲法均分，30/例。对比组：女性18例，男性12例，实际年龄区间在1到6天之间，均值为（3.51±0.23）岁，平均体质量（3215.25±142.45）g；分析组：女性20例，男性10例，实际年龄区间在1到5天之间，均值为（3.12±0.48）岁，平均体质量（3224.17±140.68）g，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。

纳入标准：①患者对该治疗内容了解，并接受临床相关检查。②患者通过影像确诊，症状符合，且首次接受该治疗方法。③两组患者治疗均由本院同一组的医护小组实施完成。④患者≥18 岁。

排除标准：①经诊断后可知，患者有免疫缺陷，精神系统等严重疾病。②患者对研究依从性低，研究中途退出，配合度低，且后续不能及时随访和复诊。③患者就诊、诊断与临床治疗资料部分或全部丢失。

1.2方法

    两组患者进行相关优质护理，实施检查后，对其进行治疗。对比组，接受常规药物治疗，同时为其进行蓝光照射，持续时间为16个小时，对其展开治疗。

    分析组，为其进行间歇蓝光治疗，每天照射频次为3次，保证每次的照射时间达到4小时，同时其也要对其调整间隔时间，时间间隔要达到12小时。在照射中，对于蓝光的相关参数要进行调整，对于其光疗箱的波长进行设置，为420nm，不超过480nm。对于单面光疗灯管要进行准备，确定5支，不超过6支。在照射中，对于灯管位置要进行调整，避免其距离患儿皮肤过近、过远，距离为33厘米，不超过50厘米，对于光照的强度也要进行调整，找60mm，不超过140mm。在照射中，要注意对于患儿的皮肤进行相关暴露，注意暴露面积，为了避免其眼部受伤，则要准备黑布，将其眼睛位置进行遮盖。在对于患儿常规检查下。需要对于其胆红素水平等持续关注，并且不断进行监测。如果患儿出现生命体征、皮肤颜色、小便、大便等情况则要引起警惕，及时干预。

1.3判定指标

分析比对两组患者治疗前后身体指标、不良反应。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后身体指标

治疗前，两组患者的情况相近，无统计学意义（p＞0.05）。治疗后，两组均指标下降，但是结果无差异明显（p＞0.05），见表1。

表1  对比两组患者治疗前后身体指标（±s，μmol/L）

2.2 对比两组患者不良反应情况

相比于对比组，分析组并发症发生率更低，指标有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2  对比两组患者不良反应情况[n（％）]

3.讨论

临床上，体内红细胞出现变化，引发恶性疾病、血型不合进行输血等，导致该细胞破坏；出现急慢性肝炎、肝硬化等肝细胞相关疾病；胆道系统出现肿瘤、结石等疾病情况等，都是高胆红素血症的主要诱发因素。当前在该疾病治疗中，主要以对于胆红素脑病的规避为治疗主要目标。临床上，对于该疾病的治疗手段较多，包括药物、换血、光疗等，随着相关方式的研究和普及，光疗方式已经广泛应用[4]。

在蓝光照射中，主要是对于体内胆红素没有结合以前，进行相关化学机构的分解，其出现的物质能够对于血清胆红素水平有所影响，因此治疗中需要对其进行降低。光疗的治疗结果以及照射时间有所关联，照射后患儿开始退黄，则不需要持续进行照射，这不仅不利于治疗，还可能引发不良影响[5-6]。

在本次研究中，相比对比组，分析组患者的效果接近，但是不良反应减少。

综上所述，在对于该疾病治疗中，化疗的间歇、持续方式疗效没有较大差异，但是间歇光疗的不良反应更低，安全性高。

参考文献：

[1] 张瑞. 间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析[J]. 健康之友,2021(8):7.

[2] 李爽. 新生儿高胆红素血症采用间歇持续光疗治疗的效果研究[J]. 饮食保健,2018,5(23):28-29.

[3] 丛晓亚,吴尤佳,徐美玉,等. 间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的 临床疗效对比分析[J]. 医药前沿,2018,8(26):215-216.

[4] 任静. 24 h持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的效果及安全性分析[J]. 中外医学研究,2019,17(24):168-170.

[5] 马丽文. 间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析[J]. 健康之路,2018(5):90-91.

[6] 刘昕鑫,鞠秀明. 间歇与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(13):75-77.