红河州第三人民医院 云南 红河州 661000
摘要:目的:分析循证护理对恶性肿瘤患者化疗期间药液外渗的预防作用。方法:以2022年2月至2023年3月我院经化疗治疗恶性肿瘤患者为研究对象,经随机数字表法划分组别,10/组,让对照组接受常规护理干预,让观察组接受常规护理干预+循证护理,对比两组并发症风险和护理满意情况。结果:观察组总并发症发生率0比对照组50.00%较低(P<0.05)。观察组护理满意度90.00%比对照组50.00%较高(P<0.05)。结论:循证护理的实施大大降低了并发症发生率,有效提升了患者对护理工作的满意度。
关键词:恶性肿瘤;化疗;循证护理
肿瘤是临床常见危致亡性疾病,临床上多采用化疗治疗,虽取得一定治疗疗效,但易发生化疗药物外渗事件。常规护理用于恶性肿瘤患者化疗期间虽能一定程度上改善患者病情,但仍存在生药液外渗问题。循证护理由常规护理演变而来,给予患者全面护理服务,能有效预防上述不良事件发生[1]。对此,本研究以2022年2月至2023年3月我院化疗治疗恶性肿瘤患者为例,给予循证护理干预,取得了不错药液外渗预防效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2022年2月至2023年3月我院化疗治疗恶性肿瘤患者20例纳入本次研究中。纳入标准:①接受经病理学或细胞学检查者;②经化疗治疗者;③以自愿参加为原则签署知情同意书者。排除标准:①有重大疾病史者;②不愿意配合化疗治疗者;③参与其他研究者。以随机数字表法分配组别,对照组10例,男7例,女3例;化疗次数2~6次,平均(4.05±1.20)次;体质指数21~25kg/m2,平均(23.05±1.07)kg/m2。观察组10例,男8例,女2例;化疗次数3~6次,平均(4.04±1.19)次;体质指数22~25kg/m2,平均(23.04±1.06)kg/m2。两组性别、化疗次数及体质指数对比差异不明显(P>0.05),可比较。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理干预
对照组采取常规护理手段,告知患者应用化疗药物方法及化疗期间的注意事项,做好患者置管护理,发现化疗药物外渗现象时要及时处理,让患者合理饮食等。
1.2.2观察组实施询证护理干预
观察组经常规护理干预后接受询证护理:
①提出循证问题:搜集并阅读入院患者个人资料,明确化疗机制及并发症,确定化疗存在护理问题。②寻求循证支持:以循证医学为基础,确定关键词,根据护理个人技术经验,在国内学术信息查找有关护理资料,查找循证问题证据,结合患者实际做出评估,分析护理理论依据的合理性和规范性,以患者需求为出发点,并根据具体临床化疗方案,初步制定切合患者护理方案。③循证护理应用:严格遵循临床护理实践问题;设计护理方案,给予患者心理疏导、在基于循证医学基础上进行饮食调整和健康宣教,选择暴露良好的成熟血管段进行穿刺,通过按摩、揉压等方式减少化疗药物外渗,控制相关并发症等。
1.3评价标准
①安排专人负责统计两组药液外渗、静脉炎及胃肠道不良反应各自及总的发生例数和比率。②自制患者对护理服务满意度调查问卷,采用百分制,将患者对护理服务满意度调查问卷评分90~100分规定为较满意,60~89分规定为满意,≤59分规定为不满意,其中,满意度为前两项指标总例数与组间例数10的比值。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计软件记录本次研究所得数据。计数资料统计描述为%,两组间率经X2或Fisher检验。P<0.05,存在较高统计学差异可能性。
2结果
2.1并发症风险
观察组总并发症发生率0比对照组50.00%明显降低(P<0.05)。见下表1:
表1 两组总并发症发生率比较(%)
组别 | 例数 | 药液外渗 | 静脉炎 | 胃肠道不良反应 | 总并发症 |
对照组 | 10 | 2(20.00) | 1(10.00) | 2(20.00) | 5(50.00) |
观察组 | 10 | 0(0) | 0(0) | 0(0) | 0(0) |
Fisher | - | ||||
P | 0.033 |
2.2护理满意调查
观察组护理满意度90.00%比对照组50.00%明显增高(P<0.05)。见下表2:
表1 两组护理满意效果比较(%)
组别 | 例数 | 较满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 10 | 1(10.00) | 1(10.00) | 8(20.00) | 2(50.00) |
观察组 | 10 | 8(80.00) | 1(10.00) | 1(10.00) | 9(90.00) |
Fisher | - | ||||
P | 0.005 |
3讨论
恶性肿瘤因人体细胞电子被抢夺致病,严重损害患者身心健康,主要通过化疗方式治疗,难免会发生不良反应,不利疾病治疗[2]。为确保化疗治疗效果,需重视患者护理干预工作。
和常规护理比,循证护理更完善和科学,较为真实,以患者个人愿望、临床检验、科研结论为基础,搜集证据,提升了患者治疗依从性,取得了不错护理效果[3]。
在本研究中,两组总并发症发生率对比,观察组较低(P<0.05)。究其原因,基于常规合理给予患者循证护理,提出循证问题,明确化疗治疗期间存在护理问题,寻求循证支持,为护理方案的制定提供依据,循证护理应用,在心理、饮食给予患者护理服务,并组织开展健康宣教,合理穿刺,控制并发症风险。对本研究分析可知,两组护理满意度对比,观察组较高(
P<0.05)。原因在于,循证护理联合常规护理减少了并发症发生率,利于患者病情恢复,得到患者肯定和认可,获得了较高护理满意度。
综上所述,循证护理执行后,抑制了并发症风险,提高了患者护理满意度,可于临床当中大力推广。
参考文献:
[1]甘秋萍,王日娟,朱燕莉,等.循证护理对恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响[J].全科护理,2022,20(16):2201-2203.
[2]宋丽丽.循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗女性患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(6):134-136,140.
[3]李世超.循证护理预防恶性肿瘤患者化疗期间药液外渗的效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(3):57-59.