膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者循环改进护理模式应用的效果分析

膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者循环改进护理模式应用的效果分析

杨,晨

泗洪医院    江苏宿迁  223900

摘要：目的：分析改善循环护理在膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术（turbt）护理过程中的作用。方法：选取2020年1月至2023年1月在医院接受治疗的turbt膀胱癌患者100例为研究对象，随机分为两组，每组50例。对照组给予普通护理；观察组给予循环改善护理。比较两组患者的心理状况、住院时间及生活质量。结果：护理后，护理后，焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）得分均显著低于护理前，观察组和对照组均明显缩短（均p<0.05），观察组住院时间显著短于对照组，术后生活质量评分显著高于对照组（均p<0.05）。结论：在膀胱癌患者鼻塞手术的护理过程中，循环改善护理模式的应用有利于提高患者护理质量，值得在临床实践中推广。

关键词：膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术；循环改进护理；临床价值

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，在中国发病率呈上升趋势。膀胱癌的诱因比较复杂，长期接触芳香胺会增加患者的发病率。现阶段主要以手术切除治疗，包括轻度膀胱癌电切（turbt）是最常见的手术，但中医在治疗过程中提供的护理服务相对简单，不利于全面满足患者的护理要求。大多数患者医疗卫生知识相对不足，护理配合程度不高。这对手术的顺利进行和术后康复都有非常负面的影响。为了保证患者的健康，医护人员需要对护理内容进行深入的探讨。循环改善护理作为一种新型护理理念，旨在为患者提供循环护理，及时、有效地改善护理实践。本研究分析了循环改善护理模式在膀胱癌浑浊患者护理过程中应用的临床应用价值。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2020年1月至2023年1月在该院接受turbt治疗的膀胱癌患者100例为研究对象，每组50例随机分为两组。纳入标准：①经盆腔b超诊断为膀胱癌。②满足手术指标。③年龄>18岁，④自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。⑤意识要清晰。清除标准：①伴有心、肝、肺等严重全身性疾病。②伴有其他恶性肿瘤时，③患有严重智力或精神障碍时，④中途戒烟或临床资料不全时。对照组男性41例，女性9例，年龄43 ~ 70岁，平均年龄（55.51±6.98）岁。观察组男性39例，女性11例，年龄42 ~ 71岁，平均年龄（56.62±7.12）岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组接受定期护理，主要内容为：医务人员讲解手术要点，密切观察患者生命体征，及时解答患者问题，定期查房，给予用药指导，心理护理，对患者进行疼痛护理干预。

1.2.2循环改进护理

观察组患者给予循环改进护理，具体内容如下。

建立循环治疗小组。由护理期、主治医师、护士长、负责护±组成循环治疗小组，在小组内讨论制定相应的护理方案，为护理工作的顺利进行奠定坚实的基础。首先，护士长和主治医生根据各自的经验讨论护理方案，由负责护±执行相关方案。其次，负责护±根据自身护理经验总结护理工作要点；通过调整，可以帮助患者了解相关疾病的内容。通过有效引入循环改进护理理念，护理人员可以根据不同护理模式下患者的表现，优化护理工作内容，对提高护理工作针对性具有良好的带动价值。

实施基础护理；医务工作者要合理做好患者的基础护理工作；首先，主治医生和护士长应充分告知手术治疗要点和相关医学知识，如讲解膀胱癌的发病机制，帮助患者进一步提高对疾病的认识；二是有效探索术后护理工作。护±应进一步指导患者在日常生活中如何实施自我护理，提高患者的独立护理能力；做好医务人员工作，评估患者心理状态，引导观察癌症患者确诊时出现的紧张情绪；积极引导患者接受指导性恐惧等负面情绪的治疗，提高患者对疾病的信心，理性调整和帮助患者的不良心理，纠正患者的不良心理，保持患者健康的充分基础。最后，医护人员应定期对膀胱癌患者的手术部位进行消毒，更换绷带，并制定患者住院期间的饮食计划。建议合理的营养膳食，有效调整不良饮食习惯。

完善护理检查工作。每周进行两次定期检查，及时发现并纠正护士长在护理工作中的韧带和护理过程中的不足之处，为患者护理的整体改善提供协助。

进行护理工作总结。医务人员每周定期对护理工作进行一次总结讨论，总结这一阶段工作中存在的问题，提出合理的改进方案，提高护理质量。这种循环改进是护理工作的整体优化。

1.3观察指标

1.3.1心理状态情况。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理情况，评分越高表示患者心理状态越差。

1.3.2住院时间。住院时间依据患者实际住院时间。术后生活质量。以生活质量量表评估患者术后生活质量情况，得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件统计并分析数据。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验；以［n（%）］表示计数资料，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态比较

护理前，两组SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。见表1。

表1 两组心理状态比较

2.2两组住院时间和术后生活质量比较

观察组住院时间短于对照组，术后生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。见表2。

表2 两组住院时间和生活质量比较

3讨论

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。在中国，膀胱癌的发病率和死亡率居泌尿系统恶性肿瘤之首。发病率仍在上升，主要发生在中老年人。男性的发病率高于女性。膀胱癌临床上表现为血尿、尿路受限，可能会出现上尿路堵塞、膀胱刺激等问题，对患者的健康会非常有害。膀胱癌的发生因素包括吸烟、饮酒等，可能与熬夜等生活习惯的改变有关。根据分类标准，膀胱癌可分为肌层浸润型和非肌层浸润型两种。早期膀胱癌患者无明显症状，多数患者发现时已转移，临床治疗较为困难。目前膀胱癌的治疗方法中，手术切除是比较难治疗的肿瘤。这是一种在去除膀胱功能的同时最大限度地保留膀胱功能的方法。合理保留膀胱功能对提高患者生活质量、降低死亡率具有重要意义。李晨对膀胱癌患者合理实施鼻塞手术，对病变组织进行有效治疗，是保证患者健康的合理途径。梗阻后的临床常规护理过程相对固定，不重视护理过程中存在的问题影响护理质量。循环改进护理是一种先进的护理理念，倡导对患者进行循环护理，及时改进护理实践，有效提高护理质量。本研究结果显示，护理后患者的医疗意识和心理状态均有明显改善，且观察组均有显著的集体差异（p< 0.05），提示改善循环护理可以提高对膀胱癌患者的认识，帮助患者改善手术前后可能出现的焦虑、抑郁、焦虑等负面心理情绪；这样可以使患者在手术前后有效配合医护人员，有利于术后康复。

参考文献：

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