结直肠癌患者围手术期运用快速康复外科护理的措施与临床效果分析

【摘要】目的：探讨在结直肠癌围术期中应用快速康复外科护理，对促进患者康复的干预价值。方法：试验者是2021.01至2023.01在医院行手术治疗的结直肠癌患者70例，以入院治疗时间均分为对照组与观察组，围术期护理方案为常规护理与快速康复外科护理，比对在应用不同护理方案后护理有效性差异。结果：观察组经口进食时间、首次排便时间与首次肛门排气时间低于对照组，P＜0.05。结论：以快速康复外科护理进行干预，利于促进患者术后尽快康复，值得推广。

【关键词】快速康复外科护理；结直肠癌；围术期护理；恢复效果

结直肠癌作为临床消化系统常见疾病类型，以食欲降低、恶心、腹部胀痛、便秘等症状为主要症状表现，可通过淋巴系统、血液系统或者直接蔓延等方式传播至机体其它器官与组织，严重威胁到人们身心健康与生活质量。手术作为此类患者主要治疗手段，可有效缓解患者症状及抑制病情发展，并积极做好围术期护理服务，对改善其预后起着重要作用^[1-2]。本次试验以分析快速康复外科护理在此类患者围术期中的干预价值为目的，结果分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为2021.01至2023.01就医的结直肠癌患者，总数为70例，均接受手术治疗，分组依据是入院接受治疗的时间，对照组：年龄分界值与均龄45岁至78岁（61.78±6.42岁），男患者20例，女患者15例；观察组：在年龄上最高及最低75岁、48岁，均龄61.45±6.34岁；在性别上男女各22例、13例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组以围术期常规护理作为干预手段，在患者入院后，指导其在术前3d时进食流食，并将术中需注意事项向患者进行讲解；在术前时指导患者禁食，经静脉补充液体；做好肠道方面准备工作，对患者肠道进行清洁；术后常规置管，待患者肛门排气后可指导其进食一些流食等；观察组采取的是围术期快速康复外科护理，措施内容为：（1）术前对患者进行全面评估，结合患者具体情况实施疾病相关知识普及，将手术流程、围术期需注意事项及术后预期疗效等向其进行讲解，及时消除患者与家属担忧及顾虑，利于其积极看待手术治疗；在术前不控制患者饮食，叮嘱其在麻醉前6h时禁止进食固体类食物，在术前2h时可适当饮用一些热饮；（2）术中熟练配合医师开展各项操作，监测患者术中体征指标变化；保护好患者隐私部位，对于裸露部位以毛毯进行遮盖，做好保暖工作，减少低体温发生，避免影响到术后康复；（3）术后待患者清醒后，可在4h时指导其漱口并进行吹气球活动；在6h后可结合自身感受调整体位为舒适位，适当摇高床头，并指导家属每隔2h协助患者进行1次体位调整，可减少切口裂开等不良现象发生，同时还能避免患者发生呼吸困难等情况；在8h时可指导患者嚼口香糖，饮用200mL的糖盐水；在术后1d时，指导患者在床上做伸展全身运动，将导尿管拔除；在术后2d时离床进行活动。

1.3指标观察及判定标准

恢复效果，a.经口进食时间；b.首次排便时间；c.首次肛门排气时间。

1.4数据处理

对于此试验中的数据，选取统计学软件来分析，软件的版本是22.0，其中对于所得出计数资料，分别以n和%表示，所使用的检验方法是卡方值和x²；而对于所得出的计量资料，则以（`x±s）来表示，符合正态分布，检验所使用的方法为t值，经比较数据资料后，若显示P＜0.05，证实有统计学意义存在。

2结果

表1知，观察组指标优于对照组，P＜0.05。

表1 恢复效果差异（`x±s，d）

3讨论

结直肠癌具有高病死率、高发生率等特点，属于临床上常见消化系统肿瘤之一，此疾病在早期时缺乏典型症状，随着癌肿不断增大后，易表现出局部腹痛、腹泻、便血等症状，至疾病晚期时，患者会出现全身症状，如体重减轻、贫血等，具备较高发生率和病死率，严重威胁到患者日常生活与生命健康^[3]。阶段中，临床对于此疾病的发生机制尚未完全明确，主要以外科手术切除病变部位，避免病情进一步发展，并做好围术期护理，利于促进患者康复及提升手术疗效，然而受手术创伤、麻醉等因素影响，易影响到患者术后恢复速度，甚至于诱发其出现一系列并发症，阻碍其术后康复，因此还需重视护理服务的辅助治疗价值^[4]。近年来，在医疗服务不断加强下，人们对护理质量要求越来越高，以常规护理不再满足患者需求，而快速康复护理是针对围术期患者生理及心理变化实施干预，以降低其围术期内应激反应及促进康复为目的，整个护理过程更具备规范化与程序化，利于减少护理工作中盲目性，对促进患者康复起着重要作用^[5]。本次试验结果显示，

2组在恢复效果指标上存在显著差异，与对照组相比，在经口进食时间、首次排便时间与首次肛门排气时间方面，观察组所需时间较短，P＜0.05，证实以快速康复外科护理施护，可促进患者术后尽快康复，具备较高运用价值。

综上所述，将快速康复外科护理应用于结直肠癌围术期中，对促进患者康复起着积极意义，值得推广。

参考文献

[1]滕欣欣.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施实施效果[J].中国医药指南,2021,19(33):191-192.

[2]杨小云,邓建玉.快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析[J].中外医学研究,2020,18(12):98-100.

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