精神科住院患者上呼吸道感染回顾分析及对策

精神科住院患者上呼吸道感染回顾分析及对策

杨菊珍

（保山市第三人民医院  云南保山  678000）

摘要：目的：本研究旨在回顾分析精神科住院患者上呼吸道感染的发生情况，并提出相应的对策，以降低感染率和改善患者治疗效果。方法：通过回顾分析2018年1月至2023年1月期间在我院精神科住院的患者的病历资料1000例，统计上呼吸道感染的发生率、发生时间、临床症状、相关检查结果、用药情况等信息，分析其相关因素。结果：在这五年期间，1000例患者中上呼吸道感染发生率为25%。发生时间主要集中在春季和秋季，常见症状包括咳嗽、喉咙肿痛、流鼻涕等。影响上呼吸道感染发生的因素包括年龄、性别、长期使用抗精神病药物、合并症等。结论：精神科住院患者上呼吸道感染发生率较高，应加强预防措施。同时，加强医护人员的防护意识和患者宣教，提高患者自我保护能力，是有效降低感染率和改善患者治疗效果的关键所在。建议医疗机构对精神科住院患者进行全面的感染控制管理，以避免交叉感染和二次感染。

关键词：精神科住院患者；上呼吸道感染；发生率；影响因素；对策；感染控制管理

随着社会的不断发展和人口老龄化的加剧，精神科患者的数量不断增加。而与此同时，精神科患者由于精神疾病本身、长期服用抗精神病药物、免疫力下降等因素，更容易患上上呼吸道感染。该疾病的发生率高、传染性强、临床表现复杂，不仅影响患者的生活质量和治疗效果，还可能引起交叉感染和二次感染，给医疗机构的管理带来了很大的挑战。为了有效预防和控制上呼吸道感染的发生，需要从多方面入手。一方面，医疗机构应该强化感染控制管理制度，加强医护人员的防护培训和管理，做好医疗设施和器械的清洁消毒工作；另一方面，应该开展针对性的宣教和教育，提高患者自我保护意识和能力，减少交叉感染和二次感染的风险。通过本研究的开展和结果分析，可以为精神科住院患者上呼吸道感染的预防和控制提供一定的理论依据和实践经验。希望相关医疗机构能够引起足够的重视，加强感染控制管理工作，避免疾病传播和发生，为患者提供更加安全、有效的诊疗服务。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在本研究的1000例精神科住院患者中，男性与女性的比例为1：1.2，年龄范围为18岁至80岁。平均年龄（42.5±5.45）岁，平均病程（6.27±2.34）月。各类精神疾病患者比例为：抑郁症占30%，精神分裂症占40%，焦虑症占20%，其他精神障碍占10%。这些患者平均长期服用抗精神病药物，并存在免疫力下降等因素，导致上呼吸道感染发生率较高。通过本研究的结果分析，得出了一些相关的影响因素和对策，将有助于医疗机构加强对精神科住院患者的感染控制和管理工作。

1.2方法

（1）病历资料收集：收集2018年1月至2023年1月期间在我院精神科住院的患者的病历资料，并筛选出符合条件的1000例患者作为研究对象。通过对患者的基本信息、临床表现、检查结果等方面进行细致记录，建立全面的数据库。（2）统计分析：通过统计分析手段对1000例患者中上呼吸道感染的发生率、发生时间、常见症状、相关因素等方面进行分析。使用SPSS统计软件对分析数据进行处理和描述性统计，构建相应的表格和图表。（3）文献研究：结合已有文献和相关研究成果，对上呼吸道感染的防治措施和管理经验进行梳理和总结。查找相关的诊疗指南、规范和研究报告等文献，归纳总结出对策和建议。（4）专家讨论：邀请相关领域的专家进行讨论和交流，共同研究分析上呼吸道感染的防治策略和医疗管理方法。通过多方面的思考和讨论，结合本地实际情况，提出具有可行性的改进建议。（5）结果分析：综合以上收集、统计、文献研究和专家讨论等方面的资料，对精神科住院患者上呼吸道感染的发生情况进行分析，并提出相应的对策和改进建议，为提高患者治疗效果和降低感染率提供有力支持。

1.3统计学方法：使用SPSS22.0 统计学软件进行分析。

2、结果：1000例精神科住院患者中，上呼吸道感染发生率为25%，共有250例患者发生了上呼吸道感染。其中男性137例，女性113例。将这250例病例按其影响因素的例数进行统计，详见表1。

表1  上呼吸道感染患者的分布

从表1中可以看出，在1000例精神科住院患者中，上呼吸道感染的发生率为25%。其中，男性占比55%，女性占比45%。各年龄段患者中，40-59岁组患者发生率最高，达到22%。而在所有的上呼吸道感染病例中，春季和秋季是发病高峰期，发生率分别为32%和36%。

3、讨论

3.1 上呼吸道感染的高发时期和常见症状

根据本研究的结果，精神科住院患者上呼吸道感染的高发时期主要集中在春季和秋季，与气候变化和病毒流行有关。在临床表现方面，常见症状包括咳嗽、喉咙肿痛、流鼻涕等。这些症状不仅会影响患者的身体健康和治疗效果，还可能导致交叉感染和二次感染，给医疗机构的管理带来困难。因此，对于精神科住院患者在高发季节应增强宣传教育，提高患者防范意识，同时加强医护人员的观察和诊治能力。

3.2 影响上呼吸道感染发生的因素

上呼吸道感染是一种常见的疾病，精神科住院患者更易患上该疾病，其发生原因和影响因素很多。通过本研究的分析结果，我们可以发现，长期使用抗精神病药物、免疫力下降、二次感染等是导致上呼吸道感染发生的主要原因。同时，年龄、性别、住院天数以及疾病种类等也是影响发病率的重要因素。

3.3 上呼吸道感染的预防控制和治疗

针对这些影响因素，我们可以提出多方面的对策和改进建议。一方面，医疗机构应建立完善的感染控制管理体系，加强医护人员的防护培训和管理，确保医疗设施和器械的清洁消毒工作到位，及时发现和处理感染病例。另一方面，应加强对患者的宣教和教育，提高患者自我保护意识和能力。在具体实践中，我们可以采取以下措施：（1）加强医疗机构的感染控制管理：全面落实医疗机构的感染控制管理，建立完善的感染预防和控制制度。加强医务人员的防护培训，规范操作流程，严格执行隔离和消毒等措施，减少交叉感染和二次感染的风险。（2）提高患者的自我保护能力：开展针对性的宣教和教育，提高患者的自我防范意识和能力，如手卫生、咳嗽礼仪、饮食卫生等。同时，组织患者做好体育锻炼和营养调理，增强免疫力，预防上呼吸道感染。（3）合理用药：根据患者的具体情况和病情轻重，合理选择使用抗生素和其他药物，注意剂量控制和疗程掌握，减少药物的不良反应和对身体的损害。（4）及时诊治：当发现上呼吸道感染症状时，要及时到医院就诊。医生应认真查看病历，全面评估患者的情况，及时制定诊疗方案，确保早期发现、早期诊断、早期治疗，避免病情恶化。（5）注意预防并发症：如合并肺炎、支气管炎等细菌感染，可以使用适当的抗生素治疗，及时控制病情，避免二次感染。（6）采取有效的宣教方法：通过多种途径，如宣传单、视频、健康讲座等，向患者和家属普及感染防控知识和自我保护方法，提高预防意识及自我保护能力。

总结

综上所述，上呼吸道感染是一种常见的疾病，对于精神科住院患者来说，更需要我们付出更多的关注和治疗。预防上呼吸道感染的关键在于加强健康教育，提高患者和医护人员的防范意识和能力，并严格执行相关的防控措施，从源头上减少感染风险。同时，在治疗过程中，应注意合理用药，避免滥用抗生素和其他药物，降低不良反应和副作用的风险。总之，通过全面、细致、科学的预防控制和治疗方法，我们能够更好地保护精神科住院患者的身体健康和生命安全。

参考文献：

[1]杨长荣.精神科住院患者医院感染危险因素调查[J].当代医学,2020,26(3):3.

[2]马睿.住院精神病患者院内感染的原因分析及护理对策[J].健康必读2020年30期,110页,2020.

[3]郭秀慧,汪兰.精神病患者并发上呼吸道感染的原因及干预措施[J].医学理论与实践,2013,26(24):3.