两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的效果评价

两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的效果评价

袁春英,李霞

昌吉市人民医院消化内科   新疆 昌吉 831100

【摘要】目的：评价结肠镜检查患者进行肠道准备时两种不同清洁肠道方式的作用。方法：从2021年7月至2022年7月阶段抽选60例结肠镜检查患者，均在本院实施检查，根据抽签法分成2组，即对比组30例患者采取常规清洁方式，试验组30例患者采取番泻叶联合聚乙二醇散剂清洁方式，针对肠道准备情况展开讨论分析。结果：试验组肠道准备质量较对比组高，检查时间较对比组短，二组评比P＜0.05，有统计学研究意义。结论：常规清洁肠道方法、番泻叶联合聚乙二醇散剂清洁肠道方法均可完成肠道准备工作，但后者清洁肠道方式可以提高肠道准备质量，缩减结肠镜检查时间。

【关键词】清洁效果；肠道准备；清洁肠道；番泻叶；结肠镜

肠道疾病在临床上有很高发病率，为了解疾病详情，临床常以结肠镜实施检查，该技术的检查准确率高，能够清楚显现病灶位置、大小及形态等。通常情况下，实施结肠镜检查之前，需帮助患者进行肠道准备工作，包括排净肠道中的粪便，保持肠腔洁净，利于提高结肠镜检查的视野清晰度[1]。既往清洁肠道方式即聚乙二醇散剂，通常于检查4h-6h之前使用，可以起到清洁效果，但安全性不高。番泻叶常用于治疗水肿胀满、便秘腹痛、热结积滞，属于清肠药物种类之一，效果良好。鉴于此，本院在2021年7月-2022年7月间抽选结肠镜检查患者60例展开研究，讨论评价两种不同清洁肠道方法的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2021.7-2022.7实施，共纳入结肠镜检查患者60例为对象，分组方法是抽签，组别及各组例数是对比组、试验组、30例。对比组由11例女、19例男组成，年龄区间是20至68岁，均值49.35±5.43岁；试验组由13例女、17例男组成，年龄区间是21至68岁，均值49.68±5.38岁。比照组间一般资料P＞0.05，差异不突出，可以比较。

1.2方法

肠道准备期间需行健康宣教，即将准确检查时间、检查1天前清淡低脂进食、检查当日不可进食等知识告诉患者，对患者身体进行评估，若存在心脑血管、低血糖等风险，需在检查1h-2h前提供少量面包、馒头，或者经静脉滴注方式为患者注射葡萄糖盐水；如果患者存在便秘情况，检查3天前仅可进食半流质类食物；结肠镜检查时间为14时至15时。两组患者服药之后需缓慢行走，以使其肠道蠕动情况良好，有促进清肠质量作用。

对比组清洁肠道方法是常规方式，即单次、大剂量服用聚乙二醇散剂，即检查1天前夜里19时至21时期间，经温开水对聚乙二醇散剂（5袋）行溶解搅拌，初次用药剂量是600ml-1000ml，而后以10min为间隔时间口服用药，250ml/次，直到所有药液服用完毕时执行禁食操作。

试验组清洁肠道方法即番泻叶联合聚乙二醇散剂方案，番泻叶用法：检查1天前16时至15时冲泡番泻叶，19时至21时温开水冲泡聚乙二醇散剂5袋，初次用药剂量是600ml-1000ml，而后以10min为间隔时间行分次服用，250ml/次，直到服用完所有药液；结肠镜检查当日，于检查4h-6h前经温开水溶解聚乙二醇散剂25袋，初次用药剂量是600ml-1000ml，而后以10min为间隔时间分次服用，250ml/次，直到服用全部药液。

1.3观察指标

评比二组清洁效果：通过BBPS肠道准备测评表评价清洁质量，0-9分为量表评分范围，分值越高，肠道准备质量越理想；记录结肠镜检查时间，时间越短，说明清洁效果越好。

1.4统计学分析

运用SPSS21.0系统统计分析研究数据，计量资料描述、计数资料描述方法分别是（±s）和百分比，验证方法分别是t和X2；P＜0.05为组间存在统计学研究意义的评定条件。

2结果

组间清洁效果评比

与试验组相比，对比组肠道准备质量评分低，检查时间久，两组比较P＜0.05。见下表1：

表1.组间清洁效果评比（±s）

3讨论

分析流行病学数据可知，结直肠患者人数呈上升趋势，初期发病时，症状不具有典型特点，因此，确诊病情时，患者已经错过了最佳治疗时机；基于此，医学界认为，需对结直肠病患者采取早确诊、早治疗原则[3]。结肠镜是检查结直肠病的主要手段，实施之前需清洁肠道，以提高检查安全性及准确率。

聚乙二醇散剂为常用清洁肠道药物，其作用机制即氢键与肠腔水分结合，使粪便中水分增多，继而排空肠道内容物，最终达到清洁肠道作用，但是，仅通过此方式清洁肠道时，需单次服用较大剂量药物，致使呕吐、恶心等不良反应发生率提升，安全性不佳。番泻叶属于中成药，在清洁肠道方面有显著疗效，该药物有泻下作用，常在便秘患者中使用；从现代药理学角度而言，番泻叶可发挥止血、抗菌效果。将聚乙二醇散剂、番泻叶联合运用时，不仅可以提高清洁肠道效果，还能够分次、分剂量服用聚乙二醇散剂，继而降低药物不良反应发生率。研究发现，试验组清洁效果较对比组优，两组评比P＜0.05。提示联合使用聚乙二醇散剂与番泻叶并用于结肠镜肠道准备中时，可以取得理想清洁肠道有效性。对原因展开调查发现，此两种药物均可促进肠道蠕动，促使肠道中内容物完全排除，清洁质量提升，此外，还能够使肠腔中的气泡减少，这对于加强患者结肠镜检查耐受性有重要作用

[4]。

综上，研究中采用的两种不同清洁肠道方式均可用于肠道准备中，但是，为了提高清洁效率及检查准确性，建议结肠镜检查患者选择分次分剂量聚乙二醇散剂与番泻叶联合方案，其清洁效果显著。

【参考文献】

[1] 李春岚. 结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(1):80-81.

[2] 刘晓琳,周莉,王恒,等. 两种不同肠道清洁方法在结肠镜检查及治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(23):138-140.

[3] 卢亦芊,夏梦洁. 不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J]. 中国乡村医药,2022,29(2):74-75.

[4] 陈红霞,商秀梅,张阳,等. 两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):159-161.