心理护理在长期透析患者护理中对不良情绪的影响

心理护理在长期透析患者护理中对不良情绪的影响

陈宇

眉山市中医医院 四川眉山 620000

【摘要】 目的 研究在长期透析患者的临床护理中，心理护理对不良情绪的影响。 方法 将2021年10月-2022年9月我院收治的40例慢性肾衰竭患者随机平均分组，干预组和非干预组各20例。非干预组实施常规临床护理，干预组在常规护理的基础上添加心理护理，对比两组患者的心理状况。 结果 干预组的SDS、SAS评分明显比非干预组低，且干预组的焦虑率比非干预组低，差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。结论  在长期透析患者的临床护理中，心理护理对不良情绪有着积极影响，可缓解患者焦虑情绪，改善心理状态。

【关键词】心理护理；长期透析患者；不良情绪影响；

长期透析治疗，患者本身就容易发生低血压、心力衰竭等并发症，若不能及时疏导患者的负面情绪，并发症的发生率只会越来越高。因为慢性肾衰竭患者的治疗周期长，治疗费用高，确诊时，患者极易产生恐惧焦虑的情绪，没有人为其开解疏导，很容易就会患上抑郁。消极的情绪会加重患者病情，影响透析效果，严重者还可能在透析过程中发生意外，危害生命。所以在为患者护理时应添加心理护理。本研究探讨了在长期透析患者的临床护理中添加心理护理后，患者不良情绪的变化。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

病例来自2021年10月-2022年9月我院收治的40例慢性肾衰竭患者。将其随机平均分组，干预组20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄范围62-78岁，平均年龄为70.20±3.25岁。非干预组20例，男女人数分别为14人、6人，他们的年龄区间为60-79岁，平均年龄71.08±2.15岁。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均要接受长期血液透析治疗。非干预组治疗过程中，实施临床常规护理，非干预组在常规护理的基础上添加心理护理。具体操作如下：

1.2.1护理评估：

对患者进行全面评估，包括以往病史、是否患有感染性疾病等，并检查患者血管通路情况，肾脏是否出现凝血，肾脏功能是否完成丧失。在为患者选择透析器时，需严格按照医嘱进行选择，然后为患者调节流速。

1.2.2健康教育：

在告知患者透析知识时，应该采用通俗直白的文字进行讲解，可以采用图片、影像等素材来辅助讲解。健康宣传应该包括：饮食健康、血管通路的意义、预防导管脱落、家属健康教育等让家属可以起到一个监督者的作用。

1.2.3定期心理疏导：

透析结束后，患者精神状态常常会发生一定变化，这时候的心情也会相应发生改变，容易出现恐惧、偏激的情绪，需要关注患者心理情况，不定时地为其心理疏导。患者家属的心理也需要关注，当患者家属出现焦虑情绪时，及时引导，让患者接受治疗时可以无后顾之忧。

1.2.4良好示范：

将心态良好，透析效果不错的患者作为案例讲述，还可以将其介绍给其他患者认识，鼓励他们交流治疗经验，让患者受到正面影响。

1.3 疗效标准

    比较两组患者的心理状况和焦虑程度。用SDS、SAS评分判定两组患者的心理状况，分数越低，表明心理状态越好。用HAMA分数表示患者的焦虑程度，无焦虑：HAMA＜14分；有焦虑：14≤HAMA＜21；明显焦虑;21分≤HAMA≤29分；严重焦虑;HAMA＞29分。焦虑率=（有焦虑+明显焦虑+严重焦虑）/患者总人数。患者通常是在进行四周透析之后产生精神状态变化，所以在第五周的时候收集患者相关数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件进行数据分析，SDS、SAS评分以（）表示，采用t检验，焦虑程度以%表示，用χ2检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的SDS、SAS评分比较

干预组的SDS、SAS评分明显比非干预组低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1

表1 两组患者的SDS、SAS评分（，分）

2.2两组患者的焦虑程度比较

干预组的焦虑率比非干预组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表2

表2 两组患者的焦虑程度比较[n,(%)]

3 讨论

临床上的透析指的是通过半透膜，将体内的废物清除，透析大致可分为血液透析、腹膜透析、结肠透析三种类型，常用于医治肾脏病人。我们常说的尿毒症（慢性肾功能衰竭）患者因为两个肾的功能都已丧失，自身会出现高钾血症、高血压、贫血等病理症状，并且还会出现恶心、呕吐、排不出尿等生理反应

[1]。这种情况下，患者只能通过血液透析来和腹膜透析来代替肾脏的排毒功能以及排泄功能。需要注意的是，慢性肾功能衰竭的患者需要终生接受透析治疗，除非通过换肾恢复其功能，否则患者只能不中断，长期进行透析。

长期的治疗会对患者心理造成极大伤害，患者容易产生恐惧、焦虑的负面情绪，严重者还会容易抑郁，消极的心理环境会影响患者透析效果，降低生活质量[2]。所以应该在患者透析治疗过程中实施心理护理干预。心理干预可以为患者建立起一个积极正面的心理环境，避免患者在治疗时出现意外危险，从而提高患者透析效果。当患者家属出现焦虑情绪时，及时引导，还可以对其进行家庭健康教育，让其了解慢性肾衰竭，在一定程度上，缓解心理压力。让患者家属发挥出监督者的作用，以便患者接受治疗时可以无后顾之忧[3]。

综上所述，将心理干预护理应用于长期透析患者护理中，会对患者不良情绪起到一个积极作用，改善患者心理环境，提高透析效果，值得推广。

参考文献

[1]高丽.基于控制论为核心的心理护理对血液透析尿毒症患者不良情绪、病耻感及生活质量的影响[J].黔南民族医专学报,2022,35(03):205-207.

[2]尹学梅,刘云生,肖淑平.心理护理+舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者不良情绪及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2021,32(02):101-102.

[3]曹海霞,何淑红.心理护理对尿毒症血液透析患者不良情绪的影响探究[J].甘肃科技,2020,36(09):156-158.