产科疾病早期的治疗方法

产科疾病早期的治疗方法

罗小丽

营山县回龙中心卫生院   四川南充 637700

产科疾病与女性怀孕有关，如果未能及时有效的治疗，可造成不良妊娠结局，对女性患者的身心健康与生命安全有较大的威胁。下面对产科疾病早期治疗的各方面情况进行科普：

1、产科常见疾病有哪些？

产科收治的患者疾病类型较多，通常有早产、异位妊娠或者自然流产等，女性在妊娠期间常患的疾病有高血压、糖尿病等，或者因为妊娠产生剧烈呕吐等反应，随着胎儿的发育和长大，孕妇的不适感明显加强，患病的风险增大，稍有不慎便严重影响孕妇的身体健康，胎儿的正常生长也会受到较大制约，所以应当加强对产科疾病的认识，使孕妇的病情得到早诊断、早治疗。下面对产科常见疾病进行分析：

（1）妊娠剧吐：妊娠剧吐的发生与女性怀孕后体内的激素水平紊乱有关，加上怀孕后女性的精神心理因素有较大程度的变化。通常这种情况在女性怀孕大约40天出现，持续时间一般是在妊娠14周前后，由于孕期激素水平有较大程度波动，从而引起剧吐等反应，比如雌孕激素水平的升高，可导致孕妇恶心呕吐。部分患者怀孕后精神非常紧张，甚至有害怕妊娠的情况，精神压力过大而产生紧张和焦虑等不良情绪，或者孕妇自身的生活环境欠佳，不具备较强的经济能力，持续加重孕妇的心理压力，致使孕妇产生剧烈呕吐等早孕反应。

（2）妊娠期高血压：妊娠期高血压是一种病因复杂的产科疾病，目前认为该症的发生与遗传和孕妇身体缺乏营养等情况有关，随着孕周的增加，孕妇血压水平逐渐升高，部分患者伴有蛋白尿与水肿等症状，可能影响孕妇的正常妊娠。通常由于孕妇的全身小血管痉挛而产生高血压，部分患者有小血管内皮损伤和局部组织缺血等病理情况，如果孕妇的年龄超过40岁，或者有子痫病史、妊娠前高血压和慢性肾炎等病情，尤其是有家族病史、体重指数过高等情况，极易引起妊娠期高血压，有研究显示妊娠期高血压患者的抗心磷脂抗体阳性，妊娠间隔超过10年或者多胎妊娠的情况也容易造成高血压，部分孕妇的高血压与身体营养情况有关。

（3）妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病的孕妇有糖代谢异常的情况，发病原因主要与怀孕后孕妇机体的葡萄糖需求量增加的情况有关，部分患者的病情与家族史和流产史、肥胖或者多囊卵巢综合征等情况有关。由于孕周的增加，胎儿发育需要更多的营养，加上孕妇肾糖阈降低，尿糖的排出量明显增加，母体循环需要大量的葡萄糖，这时血浆中的葡萄糖水平会产生不同程度的降低。部分孕妇因为胰岛素抵抗增加，且机体的胰岛素分泌量少，机体不能代偿上述生理变化，导致血糖水平升高，影响孕妇的身体健康，或者对胎儿的发育造成影响。

（4）妊娠期甲状腺功能异常：妊娠期女性体内激素水平大幅度改变，因此甲状腺形态有一定程度变化，可导致孕妇的甲状腺功能出现异常，大多数患者表现为甲状腺功能增强，加上孕妇身体需要较大量的甲状腺素，极易导致孕妇产生甲状腺功能亢进，部分患者可能有甲状腺功能减退的情况，如果妊娠前有甲状腺功能异常，则可能导致患者的病情进一步加重。

（5）产后盆底功能障碍：妊娠和分娩，特别是产钳或胎吸困难的分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量，导致产妇的盆腔器官发生移位与功能障碍等情况，致使孕妇发生压力性尿失禁，或者盆腔器官脱垂严重、性功能障碍，对产妇的正常生活有较大影响。

2、产科疾病早期的治疗方法

产科疾病早期治疗的方法较多，要根据患者的病情选择有效的方法治疗，加强临床治疗的有效性，促使患者的病情得到有效控制和恢复，避免对患者造成无法逆转的结局。下面对产科常见疾病早期治疗方法进行科普：

（1）妊娠剧吐：通常早孕反应无需特殊治疗，随着孕妇的妊娠时间延长，恶心呕吐等早孕反应可消失，但妊娠剧吐的孕妇应及时接受治疗，早期治疗可缓解孕妇的不适感，确保胎儿正常发育，避免严重的不良情况产生。一般早期治疗妊娠剧吐时，可以为孕妇静滴葡萄糖和维生素，适当的增加氯化钾摄入，给孕妇机体补充营养物质，做心理疏导，避免剧吐导致孕妇不能正常饮食，防止对孕妇机体状态稳定造成影响。如果孕妇的早孕反应严重，建议孕妇及时到医院就诊，接受专业检查和对症治疗，避免对正常妊娠造成影响。

（2）妊娠期高血压：如果患者的病情处于急性期，一定要为患者早期治疗，避免病情发展到损伤患者的器官，比如孕妇发生急性左心衰等危重疾病，就要为患者紧急降压，严格控制血压水平，根据患者的病情进行治疗。常用药物有降压药、硫酸镁等，比如拉贝洛尔、硝苯地平和尼莫地平等，经口服可快速起效，硫酸镁通常是静脉滴注，在使用这些药物时，要注意监测患者生命体征，孕妇呼吸、尿量及膝腱反射变化，及时为患者调整用药，避免病情持续加重到无法逆转。

（3）妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病患者如果发现有血糖水平升高的情况，及时就医，对患者的病情及时检查，给予对症治疗，避免血糖水平持续升高而威胁孕妇与胎儿。一般临床治疗主要是为患者用胰岛素，快速降低患者的体内血糖，或者让患者口服降糖药，主要注意的是对用药剂量和类型严格控制，确保患者的血糖控制在理想范围内，避免患者的血糖水平大幅度波动。患者一定要注意饮食控制，有研究显示妊娠期糖尿病患者大都可接受饮食治疗，且多数患者的疗效显著，能将患者体内血糖水平纠正在正常范围内，注意根据患者的孕周、血糖水平和胎儿发育情况，制定个体化饮食治疗方案，对碳水化合物和蛋白质、脂肪等物质严格控制，维持患者的能量稳定，使胎儿正常的发育。

（4）妊娠期甲状腺功能异常：要为妊娠期甲状腺功能异常的患者进行甲状腺激素调节，针对甲状腺功能减退的患者补充适量的甲状腺激素，可以让患者服用左甲状腺素钠片；针对甲状腺功能亢进的患者则进行抗甲亢治疗，注意全面检测患者的体内激素水平，根据激素水平变化情况指导患者用药，通常可让患者服用丙硫氧嘧啶，该药的安全性相对较高。在患者用药治疗期间，要加强肝功能与甲状腺功能的监测，及时给患者调节用药，生活中患者要加强饮食控制，增加或者减少含碘食物的摄入，维持甲状腺功能稳定。

（5）产后盆底功能障碍：这种疾病对女性产后生活的影响较大，产妇应在产后尽早做盆底肌锻炼，医生应为产妇做及时正确的指导，确保产妇能早期开始盆底肌锻炼。建议产妇做凯格尔运动，通过肛门收缩，锻炼盆底肌群，每天锻炼3次，每次10-15分钟；还可以到医院进行仪器治疗，采用生物反馈刺激与电刺激，激活盆底肌群，逐渐增强盆底肌群的力量，将移位的器官复位，促使产妇的盆底功能充分恢复。