脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普

脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普

张梅

都江堰市第三人民医院, 四川 成都 611830

脑卒中，即脑血管意外，是我们通俗来说得脑中脑卒中，这种病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，多发于50岁以上群体，患上这种疾病之后，对患者的工作、生活等会产生巨大的影响，很多事不能做，在这种变化中患者会承受极大的心理压力，久而久之，就可能出现抑郁的情况，针对该种现象，除了日常必不可少的基础护理外，还应重视心理康复护理，针对保证患者的身体健康、个人安全来说极为重要，以下我们就相关心理康复护理要点进行简单的科普，希望能给有需要的朋友一点帮助。

1脑卒中抑郁有哪些危害？

脑卒中抑郁并不单单是对患者个人情绪产生危害，其影响是比较广泛的，主要涉及：脑卒中会增加患者的自杀意念，使其无时无刻不想自杀，防不胜防，给家属与社会带来比较严重的负面影响与负担，特别是家长，可能会长期处于心惊胆战之中；脑卒中抑郁会降低患者生存质量，使其不积极配合治疗，比如抗拒吃药、治疗，让病情不断反复，严重时加重认知功能损害；引发糖尿病、高血压，并不断恶化，造成心脑血管等疾病的复发。

2脑卒中抑郁有哪些表现？

脑卒中抑郁主要表现出心情低落、兴趣缺失、悲伤哭泣、睡眠障碍、焦虑易怒、记忆力下降、注意力不集中、经常出现自杀念头，认为个人前途无望，丧失改变现状的决心与勇气，认为自己的存在只是会加重家庭的负担，以前喜欢的事情、运动等基本都会搁置，且会终日呆坐、胡思乱想。卒中后失语患者的抑郁高发，发病率能够达到62%～70%，表现出难诊断、易忽略。

3怎么进行脑卒中抑郁患者心理康复护理？

健康教育

为了避免脑卒中患者出现抑郁情况，需要提前进行健康教育，这种教育不单单是针对患者，还针对家属。就患者教育来说，可以带患者参与一些关于心理康复的讲座、交谈、讨论等，最好用通俗易懂的语言，让患者能够听得懂，多讲解一些精神卫生方面的知识，让患者对脑卒中有一个比较正确、全面的了解，认清自己当前面临的形势，不做太过悲观的思考，以此来解除因对疾病不了解而产生的焦虑、恐惧、压抑等不良情绪；也有一些患者会担心因为自己的病情造成家庭的负担、生活质量的下降，还有患者会担心病治不好，再次恶化、复发，可能带来的危险情况，需要在健康教育时根据患者的实际情况给予有效的关怀与安慰，提示其在各个阶段应对病情正确的做法，让其不再过于慌乱。针对家属的健康教育，其实更加重要，因很多家属基本上没有接触过脑卒中患者，对饮食、运动等方面的护理工作可能难以做到位，在心理上也不能与患者共鸣，可能就会让患者逐渐出现抑郁的情况，需要在健康教育时，指导家属正确地学习脑卒中的系列知识，能够正确、及时的辨别患者病情的变化，了解患者真实情况，对患者进行家庭护理时，能够采取相对和谐的情感表达方法，为患者营造和谐、温馨的家庭氛围，其实这有着一定的难度，需要家属在实践中不断总结经验，并注重与医生、专家的及时沟通。

基础护理

心理康复护理涉及多方面内容，若是盲目展开，可能还会起到相反的结果，故而需要我们在护理时，做好各项基础工作，主要包括：了解患者的基本情况，包括个人年龄、工作情况、家庭收入比例、有无结婚生子、有无父母赡养等，这需要护理人员搜集各方面资料，评估患者整体情况，制定可行的护理措施，确保有的放矢，在简单的交流中了解患者心理动向与需求，日常多与其接触，注意进行情感沟通，结合其职业来称呼，避免以床号相称，可能会对其产生刺激作用；在与其交流时，注意自己态度，必须坦诚、真挚，声音大而不急，语调柔和，交流的内容，不单单限制在病情方面，亦可以是其他各个方面，比如饭菜、天气、喜好等，都可作为交流内容，在交流中注重对其的引导，让其能够保持乐观、开朗的心态，这有助于其快速恢复；还有一些患者会遇到很多的困难，可能不好意思张口，需要依靠护理人员来主动发现，并解决其存在的实际问题，让患者感受到更多的关爱，这对保持其健康的心理来说也比较有效。

注重交流与沟通技巧

在进行心理康复护理时，交流与沟通技巧极其重要，有时候一句话能杀人，一句话也能救人，特别是对心理极其敏感的脑卒中抑郁患者来说，更要注意我们说话时的方式方法，针对不同的患者采取不同的沟通方式，比如针对心境低落、生活难以自理、悲观厌世的患者，可以适当讲解一些脑卒中的发病机制、治疗前景、注意事项，可多用微信公众号为其分享一些关于治愈脑卒中的“好消息”，在不断地不断地来往中建立良好的护患关系，而在患者阶段性病情出结果后也能给其耐心解释，尽量从好的一面开始说，让其对自己的病情变化有一个简单的了解，感受自己光明的未来，且护理人员一定不要盲目悲观，尽量以积极的心态去影响患者、鼓励患者；针对害怕、焦虑不安的患者，可通过亲切的语言获取其信任，鼓励患者说出自己感受，护理人员此时可以做认真倾听状，对患者表达出的焦虑，表示认可与理解，给患者一个宣泄口，并尝试利用自己的力量帮助患者解决，患者日常恢复中若是取得明显的进步，也应给予其足够的肯定与表扬，让患者再接再厉，科学恢复；针对比较容易发脾气的患者，可指导其正确的调节情绪方法，培养患者其他方面的兴趣，转移其注意力，让其能够重新看待生活的美好，积极地配合后续的治疗。

不同阶段的心理护理

患者在脑卒中后，不同阶段的心理抑郁情况有所不同，需采取不用的心理护理措施，比震惊期，在刚卒中后，对这项疾病不理解，没有心理准备，难以接受即将瘫痪的现实，此时需要密切关注其情感变化，具体护理时应以解释、安慰为主，为避免其出现意外，最好有人24小时陪伴；否认期限，此时患者对完全恢复有着较大期待，存有侥幸心理，需要在患者倾诉中，掌握患者心理变化过程，纠正其错误关键，给予心理支持，缓解其恐惧心理，让其以积极的心态接受治疗；抑郁期，对自己的病情有了进一步认识，此时会全面陷入抑郁，此时应注意医患沟通，通过家属、朋友来稳定患者情绪，可适当用一些抗抑郁药物，而具体的心理治疗方法，可选择行为矫正、认知疗法、支持疗法等，能起到比较好的效果。

综上，经过以上的论述，想必大家对脑卒中抑郁患者心理康复护理要点有了基本的了解，希望大家能够提高重视，若是身边有该类患者，需要积极地接触、学习相关知识、技能，针对性地进行心理康复护理，如此才能保护患者健康、安全。