PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察

陈雪美, ,韩进, ,杨笑天

青岛大学附属泰安市中心医院   271000

摘要：目的：探究PDCA循环在消毒公共中心护理管理中的应用，以及临床中应用PDCA对手术器械感染几率的影响。方法：从我院的消毒供应中心中选取2020年7月至2022年7月期间的12名护理人员作为本次研究对象，从2020年7月至2021年7月采用常规管理模式为对照组，而2021年7月至2022年7月采用PDCA循环管理模式为实验组，对比两组护理人员的工作质量评分和手术器械感染率。结果：相较于对照组，实验组的12名护理人员工作质量评分显著较高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。手术器械感染率结果表明，采用PDCA循环的12名护理人员手术器械感染率明显低于常规管理模式，差距具有统计学含义（P<0.05）。结论：PDCA循环应用于消毒供应中心管理过程中，能够有效提高护理人员的工作质量评分减少工作差错率，同时降低手术器械感染率，对管理质量具有明显提升效果值得应用。

关键词：PDCA循环；消毒供应中心；手术器械感染

随着我国医疗技术的不断发展，医疗器械的种类和功能也在不断成熟，临床中介入性操作产生了更多的无菌器械和无菌物品的需求。消毒供应室是医院内的必不可少的组成部分，负责对各科室的敷料、无菌器械、无菌用品的提供、清洗和管理等工作，与各科室之间联系紧密，如果无菌物品清洗不到位、消毒不到位则有可能造成院内的疾病传播、感染等情况，因此消毒供应室的工作质量和院内感染力具有密切相关性，加强消毒供应室的管理质量能够有效降低院内的感染几率[1]。PDCA循环管理模式是由沃特阿曼德修哈特首次提出，是将质量管理分为计划、执行、检查和处理4部分实现循环的管理过程，对现状问题进行分析，找出相关影响因素，并对其主要原因提出解决措施，然后执行相应措施，再将执行结果予以检查总结成功经验制定相应标准[2]。临床研究结果表明PDCA循环管理能够有效提高消毒供应室内工作人员的工作质量通过规范流程加强监督发现问题解决问题，能够有效降低手术器械感染概率，在临床中具有非常显著的应用价值[3]。本次研究以我院2020年7月至2022年7月的12例研究人员作为观察样本，分析PDCA循环管理对消毒供应室内管理质量和手术器械感染概率的影响。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020年7月至2022年7月的12例消毒供应中心工作人员进行观察和分析。12例工作人员中，女9例，男3例，年龄22~47岁，平均年龄为（35.37±2.48）岁，文化程度均为本科学历。

1.2方法

对照组采用常规管理模式。

实验组的采用PDCA循环管理模式。（1）计划阶段：对相关工作人员的专业知识进行评估，以医院消毒供应中心管理规范为标准制定相应的工作流程和质量标准，为其提供应急预案，并对其执行情况进行观察，找出消毒管理过程中所存在问题综合制定消毒供应中心的发展和建设思路。（2）实施阶段：通过培训、讲座、老带新等活动加强消毒供应中心工作人员的服务意识和工作质量，定期开展培训和考核，对工作人员的理论知识和实践操作技能进行检验，同时为骨干人员也提供交流和进修的机会，提高工作人员的素质。通过绩效考核的方式，提高工作人员的工作积极性。（3）检查阶段：定时组织专业人员对工作情况进行检查，同时也应该提高各岗位的自查意识，通过自我检查自我发现找出消毒管理中心中所存在的问题，护士长需对小组内工作人员的工作状况予以抽查，找出相应问题并及时指正，通过检查和自查的方式双重提高消毒供应管理中心人员工作质量。（4）处理阶段：处理阶段则是主要通过每日对消毒供应中心的质量检查情况和感染控制情况进行分析与评价，找出存在的共性问题，并以小组形式分析各区域工作质量标准是否与制定计划相符合，如不符合需找出核心问题，制定相应改进计划，然后再反馈到下一个管理循环过程中。

1.3观察指标

对比两组的工作人员工作质量；

抽取200只手术器械检查感染情况。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组工作人员的工作质量

实验组的工作人员的工作质量显著高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 两组工作人员的工作质量对比表（± s）

2.2 对比两组手术器械感染率

实验组手术器械感染率为0.05%，对照组手术器械感染率为4.00%，比较差异显著具备统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组手术器械感染率对比表[n（%）]

3 讨论

院内感染几率是医院管理质量的重要体现也是有待解决的公共卫生问题，三鹿供应中心是医院重要的组成部分，为各科室提供无菌器械和无菌用品，通过提高消毒供应管理中心工作质量能够有效避免手术器械感染降低院内感染概率，我国自1988年颁发医院消毒供应室验收标准后院内对供应中心的重视程度逐年增加，随着感染控制意识的不断提升以及管理模式的不断发展，消毒供应中心在面临着人们日益增加的自我防护意识和不断提高的感染防护意识基础上实现一体化管理提高消毒供应中心工作人员的工作质量[4]。PDCA循环是新型护理管理模式具有综合性和科学性的特点，通过应用PDCA循环能够促进消毒供应中心全员参与到以防控为主的高质量管理模式降低安全隐患。有研究发现在消毒供应中心采取PDCA循环管理能够有效降低手术器械感染几率，提高工作人员工作质量[5]。本次研究以我院的12例下座功能中心工作人员作为研究样本观察2020年7月至2022年7月之间采取不同管理模式的效果，研究结果表明，采用PDCA循环管理模式能够发现管理过程中所存问题，通过将管理进行分步操，提高工作人员服务意识提高工作人员的工作质量，降低手术器械感染概率。相较于常规管理具有更好的临床应用效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在消毒供应管理中心可采取PDCA循环管理模式，降低手术器械感染几率，提高工作人员工作质量，值得在临床中应用和推广。

参考文献

[1]沐亚芬,丁玉.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的效果研究[J].吉林医学,2020,41(07):1727-1729.

[2]沈怡琳,陶瑛,蔡志英,白妮勇.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):179-180.

[3]高明莉.PDCA循环在消毒供应中心管理中的应用及对手术器械感染率的影响[J].医学理论与实践,2019,32(16):2676-2677.

[4]冯慧蕾.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):269+272.

[5]彭典典.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响[J].医疗装备,2018,31(19):77-78.