生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的意义

生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的意义

陈春梅   

泸州锦欣妇产医院    四川泸州    646000

摘 要：目的：研究生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断意义。方法：选择2021年09月-2022年09月到本院治疗不孕不育受检者100例，按照不孕的类型分为继发组与原发组，分析生殖免疫自身抗体检测诊断价值。结果：继发组内受检者生殖免疫抗体阳性占比27（54.00%）明显比原发的14（28.00%）高，而两组内受检者AsAb水平、AOVAb水平、AhCGAb水平、ACAIgG水平、EMAb水平、AzpAb水平阳性率对比，P＜0.05。结论：运用生殖免疫抗体检测不孕不育价值较高，各个指标均可单独地反映出不孕者免疫状态，继发不孕阳性概率明显比原发性高。

关键词：生殖免疫；自身抗体检测；妇科；不孕不育；诊断

不孕症从医学上定义做性生活正常，在一年以上的时间并没有采取避孕措施，但是并没有成功妊娠的一种疾病。不孕因素多种，其中包含：输卵管不孕症、排卵障碍不孕症、免疫性不孕症等等。有研究指出，不孕不育患病因素中，免疫学因素占比10％~28％[1-2]。其中，免疫性不孕是由于生殖系统抗原自身免疫引起的不孕不育症。基于此，本文将分析生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断意义，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2021年09月-2022年09月到本院治疗不孕不育受检者100例，按照不孕的类型分为继发组与原发组。原发组（n=50），年龄范围为21-40岁，平均年龄为（29.46±5.34）岁，性生活的频率为2次/周~6次/周，平均频率为（2.62±0.38）周，不孕平均时间为（3.61±1.05）年。继发组（n=50），年龄范围为22-41岁，平均年龄为（29.52±5.28）岁，性生活的频率为2次/周~7次/周，平均频率为（2.59±0.41）周，不孕平均时间为（3.62±1.08）年。一般资料，P>0.05。

1.2 方法

在受检者入组之后，在晨起抽取其空腹静脉血液3mL，使用酶联免疫吸附法（ELISA）对其各项的生殖免疫水平进行检测，操作需依照有关规程严格的执行相关操作，强化实验室质量控制，减少检测误差发生的风险和概率。

1.3观察指标及评价标准

检测全部入组受检者的抗精子抗体（英文简称：AsAb）、抗心磷脂抗体（英文简称：ACA-IgG）、抗子宫内膜抗体（英文简称：EMAb）、抗卵巢抗体（英文简称：AOVAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（英文简称：AhCGAb）、抗透明带抗体（英文简称：AntizonaAzpAb）。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组生殖免疫自身抗体检测的结果

    继发组内受检者生殖免疫抗体阳性占比27（54.00%）明显比原发的14（28.00%）高，而两组内受检者AsAb水平、AOVAb水平、AhCGAb水平、ACAIgG水平、EMAb水平、AzpAb水平阳性率对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组生殖免疫自身抗体检测的结果（n/%）

3.讨论

免疫性不孕症患者抗生殖免疫抗体中，AsAb较常见，占比在60％左右。例如无精子抗原于女性免疫系统中被暴露的时候，就不会有AsAb生成。如果女性的生殖道出现生理屏障受损，精子抗原将会由经黏膜屏障进入到血液内，使得AsAb生成[3]。同时，AsAb阳性一般是因为男性的输精管屏障出现损坏i，引起精子抗原和外周组织接触，产出AsAb。研究证实，机体AsAb呈现为阳性的受检者出现不孕率明显比阴性高，主要是和AsAb对精卵结合、精子活性以及受精卵着床等等过程存在影响。AOVAb为机体卵巢组织于药物、感染以及创伤等因素刺激下，出现变异，可对机体疾病识别抗原。机体免疫系统对此种变异组织实施标记之后，有AOVAb产出，会对卵巢激素的分泌造成感染，对卵泡的发育产生巨大的影响，对孕育过程产生一定的干扰。而且，AhCGAb与AEMAb为实施生殖免疫抗体检测过程中比较常见的指标，分别由经胎盘合体滋养层细胞以及子宫内膜组织细胞分泌的绒毛膜促性腺激素产生影响。AEMAb对于机体子宫内膜的补体系统存在激活效果，可对子宫内膜的免疫性反应加以诱导，对受精卵着床过程感染。AhCGAb可干扰到绒毛膜促性腺激素保护胎儿，使得流产问题出现，诸多研究证实复发流产患者机体内AhCGAb呈现阳性的概率高

[4-5]。

此次研究中，分析两组生殖免疫自身抗体检测的结果，发现继发组内受检者生殖免疫抗体阳性占比27（54.00%）明显比原发的14（28.00%）高，而两组内受检者AsAb水平、AOVAb水平、AhCGAb水平、ACAIgG水平、EMAb水平、AzpAb水平阳性率对比，P＜0.05。可证实，生殖免疫抗体检测运用在不孕不育症状中，价值较高。

综上，生殖免疫抗体检测值得运用在不孕不育症诊断中，值得运用。

参考文献：

[1] 刘敏,王盼,刘丽娜,等. 生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值评价[J]. 婚育与健康,2022,28(1):29-30.

[2] 白晶. 生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(1):135-136.

[3] 颜鲁伟,白正强,孙朋,等. 妇产科不孕不育诊断中生殖免疫自身抗体检测的价值分析[J]. 饮食保健,2019,6(32):259-260.

[4] 杨建辉. 生殖免疫自身抗体检测对不孕不育的诊断效果[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(11):16-18.

[5] 龙小平,唐琳. 探讨生殖免疫自身抗体检测在 临床不孕不育诊断中的应用价值[J]. 大健康,2020(3):183-184.