心理护理干预改善老年脑卒中患者睡眠障碍的价值分析

心理护理干预改善老年脑卒中患者睡眠障碍的价值分析

韩,歌

青海红十字医院，青海省西宁市 810000

摘要：目的：探讨在改善老年脑卒中患者睡眠障碍中应用心理护理干预的临床价值。方法：本次研究中纳入80例研究对象，均为老年脑卒中患者，存在不同程度的睡眠障碍，根据患者入院的先后顺序对患者分组，最终将其分配为使用常规护理的对照组、使用心理护理干预的观察组，比较两组患者护理后的睡眠质量及护理满意度。结果：据悉在护理后观察组患者PSQI评分（6.41±2.05）分，明显低于对照组（10.71±5.06）分（P＜0.05）；并且本次研究中也评估了两组患者的护理满意度情况，观察组、对照组分别为97.5%、82.5%，其中观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年脑卒中睡眠障碍患者实施心理护理干预有助于减轻其心理压力，提高心理舒适度，并可提高睡眠质量。

关键词：老年脑卒中；睡眠障碍；心理护理干预；睡眠质量

脑卒中会对患者中枢神经系统造成严重损伤，患者往往会有明显后遗症情况，如记忆障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等，同时还有很多患者还可能出现睡眠障碍。对于患者来说，躯体化障碍会给其心理上带来严重影响，这将会进一步加剧睡眠障碍，使其在日常生活中无法得到充足休息[1]。现阶段在老年脑卒中睡眠障碍的临床护理中，应重视从心理护理角度入手帮助改善患者睡眠障碍，使其能够循序渐进地形成乐观、向上的生活态度。对此在本次研究中便简单探析了对老年脑卒中睡眠障碍患者实施心理护理干预的实际效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选取研究对象80例，于2022年3月至2023年1月期间在我院中接受治疗，均被确诊为脑卒中。以对照实验形式开展研究，根据患者入院的先后顺序分组为对照组、观察组，每组内40例，包括45例男性和35例女性，年龄47~78岁，平均（62.04±4.41）岁。

纳入条件：①患者符合脑卒中诊断条件；②存在明显睡眠障碍；③患者无沟通障碍；④家属知情，已签署知情同意书。

排除条件：①存在沟通障碍；②患者伴有其他重大器官性疾病；③临床资料不完善；④中途退出实验者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组中实施常规护理，对患者进行早期康复训练、病情监测、生活护理。

1.2.2 观察组

本组中应基于常规护理实施心理护理。①病房管理：护理期间应关注病房环境，在优质病房环境的实施下有助于改善患者情绪状态。基于此在病房管理中，可将室内温度、湿度分别调整至24℃~26℃、50%～60%；可了解患者在家中的生活习惯，尽可能依据其生活习惯摆放物品或增加绿植；病房内还可播放比较舒缓的音乐；夜间睡眠时应关闭不必要设备，减少巡视频次，灯光应尽量全部关闭，为患者营造一个静谧、舒适的休息环境[2]。

②饮食护理：科学合理地饮食有助于提高睡眠质量，在本次心理护理模式下，护理人员可针对患者的基本情况制定饮食方案，例如遵循低盐、低脂、低糖原则，增加纤维素、蛋白质的摄入量。

③心理疏导：因脑卒中对中枢神经系统的损伤，在一定程度上影响了患者睡眠质量并导致睡眠障碍，随着时间的推移会加剧对患者心理状态的影响，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。基于此，护理人员应积极与患者交流，面带微笑、使用温柔的语气，给患者留下一个良好印象；因部分患者比较焦虑，将会进一步加剧心理障碍，对此护理人员可使用简单易懂的语言讲解脑卒中后睡眠障碍的原因、发生机制、治疗方法等，让患者在思想意识上认识到保持良好情绪状态的必要性、重要性。

④生活习惯护理：对于存在睡眠障碍的患者，护理人员应指导其养成科学合理的生活习惯，一般可指导患者白天尽量避免睡眠，仅可在中午适当午休30～60min；在夜间应尽量观看比较刺激的节目，避免饮用浓茶、咖啡，而且可在睡眠进行热水泡脚、喝一杯牛奶。

1.3 观察指标

1.3.1 睡眠质量评估

选用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估两组患者的睡眠质量情况，分值范围0~21分，分值越低表明患者睡眠质量越优[3]。

1.3.2 满意度分析

向两组患者或家属发放满意度调查问卷，分值范围0~100分，共计三个分值范围，即0~60分、61～85分、＞85分，所对应的满意度情况分别为不满意、满意、非常满意。

1.4 统计学处理

实验进行时需对各类数据信息进行统计学处理，基于本次研究，选择SPSS21.0 软件作为本次统计学处理工具。具体统计学处理过程中，着重对计量资料和计数资料进行分析，统计每一资料类型的统计学意义。对于计量资料，通过“（x±s）”表示，采取“t”进行数据检验；对于计数资料，可使用“%”表示，由“X2”作为检验工具。对于确认存在明显统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 睡眠质量分析

经PSQI量表的评估情况看，在护理后实施心理护理的观察组患者PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 PSQI评分（分）

（x±s）

2.2 护理满意度

从本次研究数据的统计结果看，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 护理满意度（%）

3 讨论

充足的睡眠有助于促进受损组织恢复，不过很多老年脑卒中患者会伴有明显睡眠障碍，不利于保障患者正常的生活质量，并会加剧不良情绪。在本次研究中，对老年脑卒中睡眠障碍患者实施了心理护理干预，其不同于常规护理，侧重于患者情绪状态，并从多个方面帮助改善不良情绪。

睡眠质量与环境因素、精神及情绪因素密切相关。据悉在常规护理模式下未能够关注病房环境，以至于患者病房环境比较杂乱、噪声大，不过在本次心理护理期间便对患者实施了针对性的病房环境护理，例如在日常生活中为患者播放比较舒缓的音乐、增加绿植，夜间营造静谧环境等，这均对缓解患者不良情绪、提高睡眠质量有积极帮助；其次，在精神及情绪因素方面，护理人员可积极与患者交流，向患者简单易懂地介绍所患疾病的健康知识、治疗方法，循序渐进地促进患者转变思想认知，这对缓解其不良情绪有积极意义，同时也在一定程度上弱化了精神及情绪因素对睡眠质量的影响[4]。如结果中表1可见，在护理后应用心理护理干预的观察组患者PSQI评分（6.41±2.05）分，明显低于对照组（10.71±5.06）分（P＜0.05）。不仅如此，心理护理期间还实施了饮食护理、生活习惯护理，有利于指导患者养成良好生活习惯，使其逐步适应往后的新生活，再如表2，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

老年脑卒中患者睡眠障碍情况明显，对其身心健康地损伤严重，就本次研究分析可见，将心理护理应用于老年脑卒中可改善其睡眠障碍、提升睡眠质量及满意度。

参考文献：

[1]郁满华. 运动想象联合穴位按摩对改善急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床效果观察[D].成都中医药大学,2021.

[2]李庆. 急性期脑梗死伴运动功能障碍患者精准康复护理方案的构建研究[D].成都中医药大学,2021.

[3]马国玉. 云南省宁洱县农村老年人睡眠质量现状及与心脑血管疾病的关系研究[D].昆明医科大学,2020.

[4]范晶. “深纳久留”针法对失眠合并高血压的中风患者的睡眠质量、清晨及睡前血压的影响[D].天津中医药大学,2020.