脑卒中后偏瘫肌痉挛接受康复运动疗法治疗的临床效果观察

脑卒中后偏瘫肌痉挛接受康复运动疗法治疗的临床效果观察

祝霄倩

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：研究脑卒中后偏瘫肌痉挛患者在康复过程中采用康复运动疗法的临床应用效果。方法：本次所选取的患者均来自我院2020年3月至2021年3月期间接诊的脑卒中后出现的偏瘫肌痉挛患者。从中筛选60例作为研究对象，30例患者作为对照组，采用常规康复治疗，实验组患者则实施运动康复治疗，以4周为一个疗程，对比两组治疗后的临床效果。结果：对比两组患者治疗前后的生活质量评分，实验组患者经治疗后情况明显优于对照组患者，差距显著具有统计学含义（P<0.05）。对比两组患者的治疗有效率，实验组患者的治疗有效率为96.67%，对照组患者的治疗有效率为70.00%，对照组患者明显低于实验组患者，差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：脑卒中后偏瘫肌痉挛患者采取康复运动疗法，能够有效改善患者偏瘫肌痉挛情况，并且提高治疗有效率，在临床上值得推广和应用。

关键词：脑卒中；偏瘫肌痉挛；康复运动疗法

脑卒中是临床上非常常见的脑血管疾病，近些年来，脑血管疾病在我国的发病率呈现逐渐上升的趋势，而脑卒中已成为当前老年患者中非常常见的慢性疾病，对于患者的身心健康具有严重威胁，也会增加患者的家庭负担和心理负担。患者出现脑卒中后会导致神经功能缺损，由此产生相应的功能障碍，例如失语，认知困难，偏瘫，痉挛等，其中痉挛是由于患者上运动神经元损伤产生的运动障碍，大约70%左右的脑卒中患者都会出现痉挛，适度痉挛对人体有益，而过度痉挛会使患者出现疼痛感并影响患者的后续恢复，临床医学上采用康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛，具有非常显著的作用[1]。本次研究则以我院接诊的60例脑卒中后偏瘫肌痉挛患者作为研究对象，探讨康复运动疗法的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次所有研究对象均来自我院2020年3月至2021年3月的脑卒中后出现偏瘫肌痉挛患者，其中30例作为对照组，对照组中男性16例女性14例，实验组患者中，男性15例，女性15例，所有脑卒中后偏瘫肌痉挛患者年龄均处在44-66岁之间。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规康复治疗。

实验组患者采取康复运动疗法。（1）抗痉挛体位：无论病人是在床上，轮椅上都要保持正确的体位，以防痉挛发生时造成患者受伤。（2）被动训练：被动训练包括关节活动、牵张训练和按摩等。关节活动是让患者的关节和软组织保持最大的活动范围，每日可进行两次训练，重复4~5次，时间约为15分钟左右。牵张训练是让患者保持关节到最大的活动范围，治疗师握住患者关键两端固定关节近端并向远端肢体进行牵拉训练，每次牵拉持续15秒到30秒之间，重复5~10次。按摩是由患者关节远端向近端处进行按摩，手法要柔和缓慢。（3）主动训练：患者依据自身情况选择合适的活动方式，并且借助活动设备作为辅助，在康复治疗师的监督下对运动时间，运动次数进行调整，在被动运动基础上逐渐增加运动主动性，但不可过度劳累[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量评分和治疗有效率。

1.4统计学分析

相关数据均使用SPSS21.0统计学软件分析，资料用（）、（n，%）表示，t和2用于计量检验，P＜0.05代表差异。

2 结果

2.1两组患者对比治疗前后的生活质量评分

实验组患者治疗后其生活质量评分显著高于对照组患者，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者对比治疗前后质量的生活质量评分（± s）

2.2 对比两组患者的治疗有效率

实验组患者的治疗有效率为96.67％；对照组患者的治疗有效率为70.00％，对照组患者的治疗有效率显著低于实验组患者，P＜0.05，见表2：

表2 两组患者的治疗有效率对比表[n（%）]

3 讨论

脑卒中属于脑血管类疾病，是由于脑血管缺血或供血障碍所引起的器质性脑损伤，对于患者的生命健康具有严重威胁，脑卒中患者发生后非常容易造成患者偏瘫，这是由于人体内的高级中枢受损导致对低级中枢的控制和抑制作用减弱，正常的运动模式被异常状态所取代，同时肌肉的正常张力也会被痉挛所取代，患者出现上肢肌群屈曲性痉挛，同时下肢关节也会伴有肌肉痉挛现象

[3]。脑卒中患者的康复程度是核心问题，现在临床医学中常采用镇痛、神经营养药物等多种方式对脑卒中后偏瘫痉挛患者进行治疗，并结合康复训练和手术治疗等多种方式，这些方式虽然会有非常明显的治疗效果，但仍然存在副作用，并且作用时间较短，费用较高。研究结果表明在脑卒中后，偏瘫肌痉挛患者康复过程中采用运动康复疗法能够使得患者肌肉萎缩得到恢复，功能也会逐渐恢复部分，依据患者的实际情况，选择合适的康复训练强调个体化，针对性和综合性，并随时根据患者的反馈情况对训练过程进行调整，康复训练，能够有效帮助患者减少预防痉挛产生和肌肉萎缩，从而提高患者的生活质量，提高患者的治疗有效率[4]。本次研究以我院接诊的60例脑卒中后偏瘫肌痉挛患者作为研究对象，实验组患者采取康复运动疗法相较于常规康复治疗具有更好的恢复患者生活质量，提高治疗有效率的作用，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中，采取康复运动疗法，能够有效提高患者的生活质量降低痉挛发生次数提高治疗有效率，在临床中具有显著的应用价值。

参考文献

[1]刘牧,林芳毅,袁志刚,曾启帆.针刺配合运动疗法、精神疗法对脑卒中偏瘫康复治疗的临床研究[J].中医外治杂志,2023,32(01):52-54.

[2]王莎莎,卓金,张中伟,曹贤畅,詹颖.康复治疗联合普通运动疗法与联合音乐运动治疗脑卒中患者康复效果的对比[J].中国老年学杂志,2021,41(19):4169-4172.

[3]陈群,李连春.康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果观察[J].护理研究,2010,24(01):14-16.

[4]曾诚诚.推拿结合现代康复运动疗法对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能的影响[J].湖南中医杂志,2020,36(06):65-67.