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脐带异常对围生儿的影响

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DOI pd5wk16rd7/3666571

作者王蓉

机构地区（游仙区人民医院四川绵阳621000）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0016-01某院接收过一例这样的病例：胎儿胎膜早破，且胎头高浮，孕妇来院时其宫口已开6-7cm，在阴道口发现脐带，胎儿已经没有胎心了。这明显是脐带异常才致使胎儿死亡的，那么什么叫脐带异常呢？具体情况呢？对围产儿的影响是什么呢？对于脐带来说，是胎儿同胎盘间的一种连系结构，其形状如绳索且表面光滑透明，在脐带内存在结缔组织、一支脐静脉以及一对脐动脉。其中，脐静脉是沿胎儿腹壁内面经肝血窦以及脐动脉等同胎儿的主动脉连通。两血管另外端，有许多相互联系毛细血管网形成，在胎盘绒毛内分布。脐带的作用主要是：胎儿和母体血液间进行氧气和二氧化碳、营养物质、代谢产物（代谢废物）等交换，由脐动脉把胎儿废物运送到胎盘，而脐静脉把营养物质、氧气从母体胎盘运送给胎儿，经子宫静脉带走胎儿代谢废物。而且，母体的一些抗体和激素等也可通过脐带移交给胎儿。但是因为种种原因，可导致脐带发生异常，对围生儿产生严重的影响。1脐带过短和脐带过长正常脐带是在30-70cm之间，如果超出70cm就是过长，而短于30cm就是过短。对于胎儿的脐带长度来说，是先天性的，同条儿和母体都不存在关系。如果脐带过长，当胎儿在母体子宫内进行伸腿、翻滚时，就易发生缠绕肢体、脐带绕颈、脐带打结、脐带栓塞、脐带扭曲等，可能致使胎儿在宫内缺氧，影响发育，甚至是死胎；如果产程太慢，就易发生脐带脱落，致使死产、死胎。脐带过短应同脐带绕颈进行鉴别，只有在临产后，随宫缩加紧，胎头下降缠绕着的脐带拉紧，出现脐带过短，影响分娩。缠绕的周数越多胎儿就越危险。产前可通过B超检查是否存在脐带绕颈，腹部还可能听到明显脐带杂音。所以，要勤听胎心，密切关注胎动，便于及时采取应对措施。在孕期，对于胎儿的脐带长短是检查不出来的，所以准妈妈不要太担心，平时要注意孕期检查，经胎心监测、数胎动等方法，了解胎儿的发育情况。如果在产前检查中发现胎儿脐带绕颈，除上述注意事项外，在平时还要减少震动，左侧卧睡姿，使脐带具有丰富的血供，对胎儿发育就会产生影响了。2脐带绕颈属于比较常见的一种脐带异常，主要是脐带缠绕胎儿的颈部，还有一种不完全的绕颈，即为脐带搭颈，还包括脐带缠绕胎儿的躯干和肢体，上述均常被统称是脐带绕颈或者脐带缠颈。发生脐带缠绕胎儿颈部的概率在20-2

出处《中国保健营养》 2019年3期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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中国保健营养

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