医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用

医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用

张晶

陕西省人民医院   陕西西安 710075

摘要：目的：将医护合作策略应用在ICU护理过程中，研究医护合作策略对镇痛镇静的效果影响。方法：2022年3月至2023年3月，来我院进行治疗的ICU患者，在这些患者中选取200名作为研究对象进行研究，将这200名患者进行分组，分成两组，一组为观察组，一组为对照组。经过一段时间的护理，观察这两个小组的ICU护理质量情况，并对患者进行检查，查看镇痛镇静效果，以及患者及其家属对此次护理的满意程度。结果：经过一段时间的护理，观察组的100名患者通过医护合作策略护理后的成效明显比对照组使用常规性护理方式的成效好，观察组的患者及其家属对本此的护理效果非常满意，两个小组不管是在护理质量还是在患者及其家属满意度方面，都具有一定的差异性，具有统计学的意义，p<0.05。结论：对ICU患者实施医护合作策略，可以对患者的感染情况进行有效控制，促使患者病情的恢复，在恢复的过程中效果比较显著，得到了患者及其家属的满意，值得在ICU护理中使用。

关键词：ICU镇痛和镇静安全管理；医护合作；应用

为了给ICU患者提供更好的治疗效果，降低意外事件的发生率，提高ICU患者的生存质量，镇痛镇静治疗已经成为重症监护病房中综合治疗的重要组成部分，可以消除或减轻患者的疼痛及不适，控制焦虑、躁动和谵妄，减轻应激反应，改善患者睡眠、诱导遗忘，提高机械通气的协调性，减轻医疗护理操作对患者造成的伤害性刺激，使危重患者处于舒适和安全的理想水平。医护合作是医生和护士在平等自主、相互尊重和信任专业知识与能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任，为患者提供医疗护理服务的过程。积极的医护合作体现了多学科协作和团队精神，有助于ICU的质量改进。本文选择2022年3月至2023年3月，来我院进行治疗的200名ICU患者展开研究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年3月至2023年3月，来我院进行的治疗的ICU患者，在这些患者中选取200名作为研究对象进行研究，将这200名患者进行分组，分成两组，一组为观察组，一组为对照组，不按照年龄，性别，病程等条件。同时并在本院24名ICU护理人员中随机选取12名护理工作人员，给观察组6名护理人员，给对照组6名护理人员。对于对照组采用常规护理模式，对于观察组采用医护合作策略。

1.2方法

对对照组的患者实行常规性的护理。（1）对患者的饮食进行一定的控制；（2）对ICU病房进行一定的消毒；（3）对患者的监视人员进行一定的控制，防止监视人员细菌传染给患者。

对观察组的100名患者进行医护合作策略。（1）成立镇痛和镇静安全管理小组由相关医护工作人员负责，成立镇痛和镇静安全管理小组，小组内各成员根据本科室的实际情况，制定有关镇痛和镇静安全管理的相关制度标准。标准的制定参考了3C原则，3C原则主要是以使患者安静（Calm）、舒适（Comfortable）、合作（Collaborative）为核心。（2）医护人员共同决策、共同治疗和监护患者进入ICU后，统一由护士和主治医生根据患者的临床症状和表现进行评估、诊断，并以此来选择所使用的药物种类、用药剂量以及时间等，及时根据患者的临床反应调整用药时间和方法，或利用相关的处理措施规范医生的治疗方法。在日常查房的过程中，对每位患者都进行了评估，若出现问题则重新进行评估，直至评估结果准确。定期开展专题讨论会议，针对医护合作策略中所存在问题以及不足进行分析，在3C原则的基础上，制定出相应的解决对策。除此之外，制定出具有个性化的镇痛和镇静方案，加强医生与护士之间的沟通，及时对患者的生命体征变化进行监测，一旦出现问题立即汇报主治医生。在评估过程中，主要选取患者的疼痛评分、镇静评分、循环评分等作为主要评估内容。（3）医护工作人员共同参加镇痛和镇静的相关培训由镇痛和镇静安全管理小组内的组长负责组织所有医护人员共同参加镇痛和镇静的相关培训，培训方式主要选取了专题讲座以及实践操作两种形式。培训的内容主要包括镇痛和镇静实践中的注意事项以及安全目标、标准化沟通方式的实践操作方式、不良事件的上报和处理方式等，提高医护人员的自主学习能力，提高其在临床治疗中的综合水平，防治安全事故的发生。

1.3观察指标

经过对这200名ICU患者进行不同方法的护理，对患者的护理质量进行考核，实行分数制。满分为100分，护理的质量占80分，基础护理30分，护理实际操作水平20分，护理理论知识20分，护理态度10分；患者及其家属护理对护理的满意程度20分。

2结果

观察组患者的护理平均得分在96.6±0.418，对照组患者的护理平均得分在66.42±0.458。

3讨论

ICU所接收的患者均为危重患者，因此如何确保镇痛和镇静的安全管理成为了诸多相关学者所重点研究的问题，镇静不足和镇静过量均将为患者带来一定的不良反应，不利于患者的身体健康恢复。医护合作策略，主要是指在治疗护理的过程中，由传统的护理模式变为由医生与护士共同协作的护理模式，其不仅可以提高临床治疗水平和效率，同时也将减少镇静和镇痛治疗中的安全事故，促进患者日后生活质量的提升。

综上所述，医护合作策略对护理人员的工作进行了合理的安排，减轻了护理人员的工作压力。通过进行医护合作策略的应用，其具有一定效果，并能够改善不良情况。

参考文献：

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[2]周媛.镇静镇痛集束化管理用于ICU患者护理管理的价值分析[J].2021.

[3]李猛永.探讨ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗分析[J].健康必读2021年22期,196-197页,2021