糖尿病前期肺结核患者临床特征分析

(整期优先)网络出版时间:2023-03-15
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摘要目的分析糖尿病前期(Pre-DM)肺结核(PTB)的临床特征,提高对糖尿病前期肺结核(PreDM-PTB)患者的认识及诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2016年1月行糖化血红蛋白(HbA1c)检测的住院PTB患者109例的临床资料,依据HbA1c检查结果分为PreDM-PTB组45例和非糖尿病前期肺结核(N-PreDMPTB)组64例。收集患者的一般人口学信息、临床特征、影像学资料、细菌学及其他实验室检查结果进行综合分析。结果PreDM-PTB组年龄、体质量指数均大于N-PreDMPTB组,PreDM-PTB组既往有吸烟史(46.7%)的比例高于N-PreDMPTB组(25.0%);PreDM-PTB组出现咳痰(88.9%)、发热(55.6%)、纳差(17.8%)、胸闷(31.1%)、气短(28.9%)、体质量减轻(40.0%)、胸腔积液(22.2%)的比例均高于N-PreDMPTB组;PreDM-PTB组患者更易出现贫血(55.6%)、低蛋白血症(55.6%)、低密度脂蛋白升高(26.7%);PreDM-PTB组D-二聚体(93.2%)、C反应蛋白(86.7%)、动态红细胞沉降率(79.1%)升高;PreDM-PTB组患者痰结核分枝杆菌涂片阳性率(74.4%)高于N-PreDMPTB组,两组耐药情况差异无统计学意义(P > 0.05);PreDM-PTB组血结核抗体阳性率、血结核感染T细胞检测阳性率分别为60.9%、84.6%,N-PreDMPTB组分别为50.9%、95.2%,两组差异均无统计学意义(P=0.321、0.066)。结论处于Pre-DM的PTB患者较N-PreDMPTB患者已出现了不同的临床表现及辅助检查特点,需引起临床医生重视,积极早期干预,避免Pre-DM发展成为糖尿病。