简介:目的探讨瑞舒伐他汀对升高老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的疗效。方法选择2010~2011年总政治部魏公村干休所门诊接诊并跟踪回访的70例老年冠心病患者,年龄70~76岁,平均(73±2.3)岁,血清总胆固醇、三酰甘油(TG)正常,但HDL-C水平低,采取随机分组,瑞舒伐他汀治疗(治疗组),设置辛伐他汀对照治疗(对照组)研究,同时在控制饮食及适量运动前提下,进行12周治疗观察。结果与治疗组治疗后TC、LDL-C比较,对照组差异有统计学意义(P〈0.05);升高HDL-C有效率,对照组11.43%,治疗组17.14%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);结论瑞舒伐他汀对TC、LDL-C水平降低短期内较辛伐他汀更为高效;两组升高HDL-C总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。目前有效升高HDL-C的药物局限,所以选择结合自身有效的运动以及保持合理体重才是提高HDL-C水平的基础。
简介:摘要目的总结APOB基因变异致纯合型家族性低β脂蛋白血症(Ho-FHBL)的基因型与临床特点。方法回顾性病例总结2021年5月复旦大学附属儿科医院肝病病区诊治的1例Ho-FHBL患儿的病史、体征、实验室检查、肝脏病理等临床资料及基因检测的特点,并分别以“家族性低β脂蛋白血症”“低β脂蛋白血症”“低β-脂蛋白血症”“低脂蛋白血症”“familial hypobetalipoproteinemia”“hypobetalipoproteinemias”“hypo beta lipoproteinemia”“hypolipoproteinemias”为检索词,对中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库建库至2022年5月的相关文献进行检索,总结APOB基因变异致Ho-FHBL的临床及遗传学特点。结果患儿,男,4岁6月龄,因“发现肝功能异常8个月”入院,血生化检测提示转氨酶升高,血脂减低。肝组织活检提示脂肪性肝炎伴早期肝硬化形成(Brunt评分F3G2S4),全外显子组测序发现APOB基因2种新变异(c.3745C>T,p.Q1249*,父亲杂合携带;c.4589_4592delinsAGGTAGGAGGTTTAACTCCTCCTACCT,p.T1530Kfs*12,母亲杂合携带),诊断为APOB基因复合杂合变异所致的Ho-FHBL。文献检索到英文文献36篇,中文文献0篇,结合本例,合计55例APOB基因变异致Ho-FHBL,其中男23例、女32例,末次随访年龄1月龄至75岁。共检测到APOB基因致病性变异54种,包括23种移码变异、15种无义变异、8种剪接位点变异、7种错义变异与1种大片段缺失。55例Ho-FHBL患者中28例表现为脂质吸收不良、19例表现为早期生长发育不良、12例无症状。21例患者出现脂溶性维生素缺乏相关表现,其中棘红细胞增多症14例、神经症状10例、眼部病变6例。34例患者肝脏受累,包括转氨酶升高25例、脂肪肝21例、肝肿大15例、肝纤维化9例、肝硬化3例、肝血管瘤和肝肿瘤性结节各1例。结论Ho-FHBL中APOB基因变异以移码变异与无义变异为主,患者可表现为脂质吸收不良和(或)早期生长发育不良,也可无任何症状,肝脏受累多见。
简介:摘要1例主诉为“反复咳嗽伴痰鸣2年余”的2岁10月龄患儿就诊。患儿有反复呼吸道感染、活动不耐受,查体见杵状指,鼻窦CT示鼻窦炎。患儿婴儿期有可疑脂肪泻,血脂示甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显降低。结合全基因组外显子测序检测结果,最终诊断为原发性纤毛运动障碍合并无β脂蛋白血症。
简介:【摘要】 目的 评价低白蛋白血症患者输注人血白蛋白的临床效果。 方法 对我院2021年1月-2021年12月,收治的88例并发低白蛋白血症患者临床资料进行回顾性分析,分人血白蛋白输注组(n=44例)和对照组(n=44例)。两组患者均给予积极治疗原发病、常规对症及营养支持治疗。结果 对照组治疗后白蛋白水平高于人血白蛋白输注组,但两组比较无显著差异(P>0. 05);人血白蛋白输注组白蛋白升高值高于对照组,但两组比较无显著差异(P>0. 05);人血白蛋白输注组患者住院时间长于对照组,但无显著差异(P>0. 05)。结论 低白蛋白血症患者输注人血白蛋白临床效果不显著,应积极查找及处理低白蛋白的原因,减少盲目使用人血白蛋白,加强合理用药。
简介:目的探讨冠心痛患者血浆脂蛋白(a)与HDL—C、I,DL-C、载脂蛋白(apo)A—I、apoB的相关性,评价血脂异常与冠心病的相关性。方法选择因胸痛入院的患者1011例,经冠状动脉造影确诊为冠心病患者613例作为冠心病组,非冠心病患者398例作为对照组。测定脂蛋白(a)、apoA—I、apoB、HDL-C和LDL-C,进行相关性分析,并计算apoB/apoA-I比值。结果冠心病组的脂蛋白(a)、LDL-C及apoB水平较对照组明显升高(P=0.000);冠心病组脂蛋白(a)水平与LDL-C、apoB呈显著正相关(r=0.135、r=0.168,P〈0.01),与HDL—C、apoA—I无相关性。对照组脂蛋白(a)与LDL-C、apoB呈显著正相关(r=0.201、r=0.236,P〈0.01),与HDL-C、apoA—I无相关性。apoB/apoA-I是诊断冠心病最显著的独立危险因素(OR=31.577,95%CJ:8.324~119.788,P=0.000),其次为脂蛋白(a)(OR=19.446,95%CI:3.831~98.716,P=0.000)。结论脂蛋白(a)与LDL-C、apoB呈正相关,提示三者均为动脉粥样硬化的危险因素;apoB/apoA-I和脂蛋白(a)为冠心病的独立危险因素。
简介:摘要目的回顾性分析本院2018年1月至2018年12月首次行择期胸腔镜肺切除术且肺功能正常的患者临床资料。按术前48 h内最低血清白蛋白水平分为低白蛋白血症组(<35 g/L)及正常白蛋白水平组(≥35 g/L),通过倾向性评分匹配2组患者基线信息和术中及术后情况。根据是否发生术后肺部并发症(PPCs),分为并发症组和无并发症组。采用logistic回归分析筛选PPCs的危险因素。纳入1 127例患者,并发症组306例,无并发症组821例,logistic回归分析显示:低白蛋白血症是肺切除术患者PPCs的独立危险因素(OR值=1.643,95%可信区间1.201~2.249,P<0.05)。倾向性评分匹配后,正常白蛋白水平组498例,低白蛋白血症组178例。与正常白蛋白水平组比较,低白蛋白血症组PPCs总发生率和肺炎发生率升高(P<0.05)。综上所述,术前低白蛋白血症是肺切除术后患者PPCs发生的危险因素。
简介:摘要目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对住院老年痴呆患者并发症的影响。方法病例来源于2011年1月-2012年12月间60岁以上住院老年痴呆患者80例,排除恶性肿瘤、鼻饲、长期卧床患者,进行2年的随访,血清白蛋白(ALB)浓度值<35g/L分为A组,血清白蛋白(ALB)浓度值35~55g/L分为B组。对A、B两组患者对比分析。结果A组比较B组,A在贫血、感染(肺部感染、泌尿系感染)、低钾血症、褥疮、骨折的发生率上高于B组,经卡方检验比较,P<0.05,存在显著性差异。结论血清白蛋白(ALB)浓度<35g/L的住院老年痴呆患者,相对于血清白蛋白(ALB)浓度正常的住院老年痴呆患者,易于出现并发症,临床诊疗过程中应充分重视,及时给予各种有效干预。
简介:摘要骨桥蛋白(osteopontin,OPN)可使血管平滑肌细胞转型、迁移、吞噬脂质、趋化巨噬细胞,参与新生血管内膜的形成。目前,对于冠心病血管硬化的分子生物学研究显示,多种生化标志物参与冠脉粥样硬化的形成。所以,在临床上寻求有可促进冠状动脉血管管壁发生炎性增生,影响冠脉粥样斑块的形成的有实际预测价值的相关因子可能具有重要意义。在引起冠心病(CHD)患者的血液中血浆骨桥蛋白水平表达上调,其有可能参与冠脉狭窄的整个病理过程。