血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究

血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究

王敏

江苏省泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的:分析糖尿病合并尿毒症患者在血液透析联合灌注治疗中的护理效果。方法：选择我院在2020年9月到2021年9月接收的50例糖尿病合并尿毒症患者为研究对象，均进行血液透析联合灌注治疗。将患者按照电脑盲选方式分组，二分之一患者采取普通护理，设定为对照组；二分之一患者采取优质护理，设定为观察组。对比两组护理前、后血糖变化。结果：观察组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低，（P＜0.05）。结论：糖尿病合并尿毒症血液透析联合灌注治疗中采取有效护理干预能够稳定血糖水平，有利于提高治疗效果，值得临床重视。

【关键词】血液透析；灌注治疗；糖尿病合并尿毒症；护理效果

糖尿病合并尿毒症病情较严峻，对治疗和护理要求较高。血液透析联合灌注为糖尿病合并尿毒症重要治疗方法，在治疗过程中给予高效护理配合，能够提高治疗效果。此次研究则分析糖尿病合并尿毒症患者在血液透析联合灌注治疗中的护理效果。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年9月到2021年9月接收的50例糖尿病合并尿毒症患者为研究对象，均进行血液透析联合灌注治疗。将患者按照电脑盲选方式分组，二分之一患者采取普通护理，设定为对照组；二分之一患者采取优质护理，设定为观察组。对照组男13（52%）例，女12（48%）例，年龄范围32岁到77岁，平均年龄50.02±1.29岁。观察组男14（56%）例，女11（44%）例，年龄范围33岁到78岁，平均年龄50.07±1.31岁。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①患者、家属了解本文研究内容，目的。②均为糖尿病合并尿毒症患者。③均进行血液透析联合灌注治疗。

排除标准：①精神障碍，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。

1.2方法

对照组实施普通护理，观察组实施优质护理。

1.2.1对照组

根据临床护理需求实施护理干预。比如：病情观察、生命体征监测等。

1.2.2观察组

观察组实施优质护理，主要内容：

①建立优质护理小组，选择一名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助有关护理工作。对小组成员进行培训，保证护理质量。

②心理护理，积极和患者沟通，交流，全面掌握患者内心真实想法，综合分析心理状况，制定心理干预计划。告知患者良好心理状况有利于治疗，引导学会自主调节不良情绪。引导患者倾听舒缓音乐，通过音乐放松身心。引导患者深呼吸训练，能够快速释放压力。

③健康宣导，对患者进行疾病诱发原因，治疗方法，目的，护理方法，护理重要性等相关知识宣导，提高患者对自身疾病和治疗认知度以及护理配合度。告知患者血糖控制重要性，引导掌握血糖控制方法以及有关注意事项。

④血管通路护理，加强穿刺部位消毒，时时观察穿刺部位情况，注意是否出现渗血、红肿等情况。治疗后准确压迫穿刺部位，如果二十四小时候穿刺部位没有出现血肿、出血情况，则可以进行局部热敷。

⑤饮食护理，根据患者实际机体状况以及饮食喜好制定合理、均衡、标准饮食计划。患者饮食以清淡为主，保持少量多餐原则，严控控制钠盐摄入，每日不超过五克。

1.3观察指标

对比对照组、观察组护理前、后血糖变化。主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖。  

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组护理前空腹血糖（9.70±1.34）mmol/L、餐后2小时血糖（12.87±1.45）mmol/L，观察组护理前空腹血糖（9.73±1.37）mmol/L、餐后2小时血糖（12.89±1.48）mmol/L。两组护理前空腹血糖（t=0.078,P=0.938）、餐后2小时血糖（t=0.048,P=0.962）。对照组护理后空腹血糖（7.85±1.20）mmol/L、餐后2小时血糖（10.12±1.33）mmol/L，观察组护理后空腹血糖（6.12±0.42）mmol/L、餐后2小时血糖（8.77±1.02）mmol/L。两组护理后空腹血糖（t=6.804,P=0.001）、餐后2小时血糖（t=4.027,P=0.001）。数据显示，观察组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低，（P<0.05）。

3. 讨论

糖尿病患者长时间处于高血糖状态下，容易引起各组织损害，引起并发症[1]。尿毒症则为糖尿病常见并发症。血液透析联合灌注能够稳定糖尿病合并尿毒症病情。在治疗过程中采取高效护理措施还能增强治疗效果。

优质护理即通过专业护理小组，为患者提供舒适、优质护理服务。血液透析联合灌注治疗过程中，患者不仅心理会受到影响，机体也会受到影响。给予心理护理，能够调节患者情绪。给予血管通路护理，能够保证患者穿刺安全[2]。给予饮食护理，能够保证患者治疗过程中机体营养标准，同时还能避免低血糖发生

[3]。此次研究则分析糖尿病合并尿毒症患者在血液透析联合灌注治疗中的护理效果。结果发现，观察组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低，（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并尿毒症血液透析联合灌注治疗中采取有效护理干预能够稳定血糖水平，值得临床重视。

参考文献

[1]王静静,宝群.血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究[J].糖尿病新世界,2020,23(15):117-119.

[2]踪彦.综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义[J].中外医学研究,2018,16(33):94-95.

[3]刘敏.人文关怀护理在糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用效果[J].现代养生,2022,22(03):208-210.