罗平县人民医院手术室655800
【摘要】目的:研究护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果,让医学界的相关人士认识到护理质量指标评价的必要性和重要性,推进护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的广泛应用。方法:选择我院于2021年6月到9月间手术室接受手术治疗的患者260名,在控制护理质量管理变量唯一性的基础上,将接受手术治疗和术后护理的260名患者分为各130名的对照组和实验组。给予对照组护理工作以常规护理质量管理手段,在给予实验组护理工作常规质量管理方法的基础上,对其进行护理质量指标评价。结果:实验组术前准备评分、患者身份信息准确率高于对照组;病理标本信息错误率低于对照组。实验组和对照组的各组数据之间具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:对手术室护理工作开展质量指标评价工作,能有效提高患者信息的准确性和手术过程的安全性,提高手术室护理质量管理效率和水平,值得在手术室护理工作中得到广泛应用和推广。
【关键词】护理质量指标评价;手术室护理质量管理;评价效果;应用研究
护理质量管理是手术室质量管理的重要环节,直接对患者的手术安全、手术效果和患者术后机体康复情况带来影响。鉴于护理质量管理在医学临床中的重要作用和对患者生命质量的影响,医院根据护理工作需求,建立明确的护理质量指标、加大质量指标评价力度,尤其必要,能有效降低手术前中后期不良事件的发生率。以下主要采取分组研究的方式,在对比中研究护理质量指标评价对手术室护理质量管理的重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选取我院手术室于2022年6月~9月接诊的患者共260名,将其作为实验研究的一般资料。按照人数平均的原则,将男性患者150名、女性患者110名的一般资料划分为对照组和实验组。260名患者的年龄在16~85岁间,平均年龄为(66±1.69)岁。
一般资料的选择有一定的标准,实验对象的选择要满足以下条件:患者意识清醒、具备沟通能力,患者签署手术知情书,患者同意作为本次实验的研究对象[1]。对于在实验选择时间段内,但是不具备沟通能力、不同意参加本次实验的患者,要排除在一般资料之外。
1.2方法
对照组按照手术室常规护理对其进行质量管理,实验组在常规质量管理的基础上,对其进行护理指标评价。实验组护理质量标准评价的主要方法为:(1)医院手术室建立护理质量指标,由科护长、护士长、专科小组长扥人员组建护理质量管理小组,针对手术室护理工作开展质量指标评价工作。手术室护士可以参与手术室建立的质量指标,站在护理人员的工作角度和专业角度,制定合理的质量指标,为质量管理小组提供全面、准确的评价指标。(2)质量管理小组人员根据手术室护理工作特点、护理风险点等信息,逐步完善质量指标库,明确质量管理重点,构建完善的质量管理体系。(3)质量管理小组人员根据已经制定的指标标准,明确护理质量评价和质量管理流程、各类评价表格和方案,编制术前准备护理质量评价表、术中质量评价表、术后护理质量评价表、病理标本登记本、手术器械物品登记表、患者资料交接表等与护理工作相关的各类表格,为质量管理人员和护理人员提供系统、完善的工作表格[2]。(4)手术室定期组织护士开展培训工作,让护士明确质量指标,为护士提供不断提高护理水平和质量的机会。护士在培训中能学到关于手术室护理的理论知识、具体操作。质量管理小组依据评价指标,按照质量管理流程,对手术室前、中、后期的护理质量进行评价,及时发现护理问题,对其进行记录和反馈,辅助护士发现自己在手术室护理中存在的问题。(5)当班护士对接受过手术患者与护理质量相关的各类信息进行监测和记录,在工作交接时,将存在的问题和检测记录提供给下一位当班护士。针对手术室护理中发生频率高、风险性较强、长期存在的质量问题,质量管理小组需要开展QCC 质量活动,不断改进手术室护理方法,持续提高手术室护理质量。
1.3统计学分析
在数据分析时,采用SPSS22.0统计软件,对获取的各类数据进行分析和处理。计算资料采用百分率表示,以t检验,P值代表数据分析结果。P<0.05则代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1术前护理准备评分
手术室术前准备直接影响手术进度和手术质量,术前准备是护理人员的主要工作之一。在对实验组和对照组护理人员进行的术前准确质量进行评分发现,二者之间存在明显差异,P值<0.05,具有统计学意义。意味着接受质量指标评价的实验组术前准备质量较高,与对照组的术前准备质量存在明确差异。
表1 两组术前护理准备质量评分
组别 | n | 术前护理准备质量评分 |
实验组 | 130 | 9.71±0.27 |
对照组 | 130 | 9.69±0.35 |
P | <0.05 |
2.2患者身份信息准确率对比
患者身份信息是手术室护理质量指标评价的指标之一,实验组护理人员在指标评价式的质量管理模式下,对患者身份信息和各类资料的重视度较强,护士基本都能在手术各个环节对患者的身份资料进行核对和管理,患者身份信息的正确率较高。对照组和实验组患者身份信息的准确率差异具有统计学意义。
表2 两组患者身份信息准确率对比
组别 | n | 患者身份信息正确数量 | 信息正确率(%) |
实验组 | 130 | 129 | 99.23 |
对照组 | 130 | 126 | 96.92 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.3患者术中、后护理质量比较
手术室护理以术中为重点环节,直接影响护理质量和手术成功率。在对手术室术中、术后护理工作的质量指标进行评价发现,无论是术中的压疮发生率,还是术后的体腔遗留物率等,都存在明显差异性,P<0.05,具有统计学价值。以术后体腔异物遗留率为例,实验组异物遗留率为0%,患者体腔内部存在遗留异物;而对照组则存在一名患者的体腔内存在遗留异物,遗留率为0.7%。
组别 | n | 手术期压疮发生率 | 病理标本信息错误率 | 体腔异物遗留率 | 器械物品清点正确率 |
实验组 | 130 | 0 | 13 | 0 | 100 |
对照组 | 130 | 5.4 | 31 | 0.7 | 98.5 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
本次实验在对手术室护理质量进行常规管理的基础上,给予实验组护理工作以质量指标评价,让护士更为重视各个环节的护理工作,强化护理人员的护理质量意识,逐步提高护士对护理质量的重视度,相应提高手术室护理质量和评价分数,具有实际的护理质量管理作用。通过术前、中、后期获取的护理质量相关的数据和各项指标进行统计学处理可知,护理质量指标评价在手术室护理质量管理中具有较高的应用价值,通过组建专业的护理质量管理小组,明确质量评价和管理指标,让护理人员和管理人员对手术室护理工作做出全面、系统和明确的评价管理工作,以明确的考核标准和指标,强化护士对手术室护理质量的重视度,可在一定程度上保证手术顺利进行,提升患者手术的安全性,降低手术室错误发生率和风险性,提高手术室护理质量和护理质量管理水平。
参考文献
[1]郝璀璨,赵海运,张莹,聂云飞,张增梅.基于护理质量评估指标的管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(12):2227-2230.
[2]甘蔚明,葛晓丹,肖慧莲.护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用[J].临床医学工程,2022,29(02):255-256.