米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果分析

 米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果分析

李美玲

吉林市中心医院妇产科  吉林吉林  132000

摘要：目的：探究米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法：选择2021年3月至2022年5月本院收入的70例瘢痕子宫中期妊娠引产患者进行研究，随机分为对照组（依沙吖啶治疗）和观察组（米非司酮联合依沙吖啶治疗），各35例，对比治疗效果。结果：观察组宫缩发动时间、胎儿排出时间均显著短于对照组，阴道出血量显著少于对照组，P<0.05；观察组引产成功率显著高于对照组，P<0.05。结论：米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果显著，有助于缩短患者宫缩时间，减轻患者的痛苦，促进胎儿排出，并可以减少患者的阴道出血量，有利于患者更好的恢复，临床应用具有较高的安全性，可进一步推广普及。

关键词：米非司酮；依沙吖啶；瘢痕子宫；中期妊娠引产

瘢痕子宫往往指的是经历过剖腹产手术或者肌瘤剥除术后的子宫，而这种情况的子宫往往会对产妇的再次妊娠造成影响。瘢痕子宫通常会因为缺少较好的弹性，同时在剖官产史受损的情况下，子宫瘢痕位置的平滑肌纤维有较大的概率出现断裂的可能，从而致使子宫破裂或出现大出血等，对于患者的生命健康有较为严重的威胁[1]。对于此种情况，进行科学的引产可以较为有效地减少产妇出现并发症的风险。现阶段，在临床中多通过乳酸依沙吖啶注射液来保证子宫蜕膜组织脱落，从而对子宫产生刺激实现对于引产的诱导，另外，米非司酮可以较为有效地促使孕激素受体的活性下降。基于此，本研究旨在探究米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年3月至2022年5月本院收入的70例瘢痕子宫中期妊娠引产患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组：年龄24-38（28.64.3）岁，孕周18-26（20.22.5）周。观察组：年龄23-37（52.16.6）岁，孕周17-25（21.42.2）周。两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，后文数据对比可信度较高。

1.2 方法

两组患者入院后都进行心脏、肝肾功能、凝血系统、尿常规、B超下胎盘定位等相关检查工作。

对照组：应用依沙吖啶治疗，具体包括：于患者羊膜腔中注射依沙吖啶（生产厂家：广东恒建制药业有限公司 国药准字H44024244）100mg。

观察组：应用米非司酮联合依沙吖啶治疗，具体包括：依沙吖啶用法用量同对照组，在此基础上为患者应用米非司酮（生产厂家：华润紫竹药业有限公司 国药准字H20140365），50mg/次，温水送服。患者在用药后2h需要禁食，随后间隔12h再次应用药物[2]。

两组患者都持续应用药物2d。在患者用药过程中，护理人员应当对于患者的各项生命体征做好必要的监测工作，严密监控患者体温、脉搏、血压等的变化情况，同时记录好患者子宫瘢痕部位的疼痛状况以及宫缩发生的强度做好必要的记录工作。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的各项临床指标及引产成功率。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0统计分析数据，计量数据以（）表达，行t检验，计数数据以[n（%）]行卡方检验，P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标比较

见表1。

表1 两组患者各项临床指标比较（）

2.2 两组患者引产成功率比较

见表2。

表2 两组患者引产成功率比较[n（%）]

3 讨论

依沙吖啶为外用杀菌防腐剂的一种，可以较为有效地提升患者子宫平滑肌的收缩频率及幅度，患者的妊娠孕周越大，则对于子宫平滑肌的兴奋就越高，并且可以促使蜕膜组织及胎盘坏死脱落，通常用于中期妊娠的引产治疗，不过因为瘢痕子宫较为特殊，所以在引产过程中有一定概率发生子宫破裂或者大出血，有较高的风险[3]。米非司酮为孕激素拮抗剂的一种，不但可以用来抗早孕、催经止孕、引产，还可以用于一些妇科手术当中，主要是借助促使蜕膜里的前列腺素脱氢酶的活性下降，从而抑制前列腺素的代谢，进一步提升前列腺素水平，致使子宫发生收缩。这两种药物共同应用，有助于软化宫颈，致使宫颈管变短，提高引产成功率。

研究结果显示，观察组宫缩发动时间、胎儿排出时间均显著短于对照组，阴道出血量显著少于对照组，P<0.05；观察组引产成功率显著高于对照组，P<0.05。

综上所述，米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果显著，有助于缩短患者宫缩时间，减轻患者的痛苦，促进胎儿排出，并可以减少患者的阴道出血量，有利于患者更好的恢复，临床应用具有较高的安全性，可进一步推广普及。

参考文献

[1]张丽.米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果分析[J].中外女性健康研究,2019(05):70+121.

[2]赵淑娜.米非司酮联合依沙吖啶对瘢痕子宫中期妊娠引产的临床价值分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(02):72-73.

[3]孙传其,陈志红,邬志明.瘢痕子宫中期妊娠引产采取米非司酮与依沙吖啶联合治疗的应用效果研究[J].当代医学,2020,26(31):106-108.