精神分裂症长期住院患者的无陪护护理体会

精神分裂症长期住院患者的无陪护护理体会

王君

芜湖市第四人民医院    241000

【摘要】目的 探讨精神分裂症长期住院患者的无陪护护理效果。方法 研究对象30例为2021年4月-2022年4月期间在我院接受治疗的精神分裂症长期住院患者，并给予无陪护护理干预，同时分析护理效果。结果 干预后护理风险事件发生率（10.00%）较干预前（33.33%）更少，对比（x2=4.811，P〈0.05）。结论 无陪护护理的应用有助于提升精神分裂症住院患者的护理质量，并确保护理期间安全性，具备推广应用价值。

【关键词】精神分裂症；长期住院患者；无陪护护理；护理风险事件 

精神分裂症在临床上较为普遍,是精神病症的一种,患病率也相当高,会给患者生活治疗及公共安全带来负面影响，因此需要及时治疗。现阶段主要使用药物治疗精神分裂症,但效果并不理想,仍有部分的患者疾病持续发展,严重时甚至危及自身和他人的生命安全,因此必须长期住院治疗[1]。由于长期住院治疗患者家属受各种原因影响,无法进行长期的陪护,必须护理人员予以有效的看护。为此次对于提高医院精神分裂症住院患者护理质量,特对无陪护护理的应用进行深入研究,以求达到更加令人满意的疗效,现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象30例为2021年4月-2022年4月期间在我院接受治疗的精神分裂症长期住院患者，其中男17例（56.67%）/女13例（43.33%）；年龄22-62岁，均值（48.72±3.11）岁；病程7个月－6年，均值（3.46±1.58）年；受教育年限5-19年，均值（14.93±3.66）年；已婚23例（76.67%）/未婚7例（23.33%）；生活可自理20例（66.67%）/不可自理10例（33.33%）。

纳入标准：（1）符合《中国精神分裂症防治指南》；（2）≥18且≤64周岁；（3）病史资料齐全。

排除标准：合并（1）恶性肿瘤；（2）严重器质性病变；（3）中途退出研究。

1.2 护理方法

所有患者均接受给予无陪护护理干预，具体如下：

1.2.1 生活护理

无陪护护理中应将日常生活护理视为重要,全面开展训练,包括对入睡、洗澡、穿衣和饮食等方面进行护理强化,提出合理可行的护理方法,设置合适的护士职责,并针对细节做好管理工作,指导患者进行互帮互助,共同进步与合作。

1.2.2 用药护理

护理中要严格执行用药准则,在用药后严密监视患者的不良反应,并了解常用药物和常用药的药理作用、注意事项、不良反应及其发生严重不良反应情况下的处置原则。要在服药后仔细观察患者的服药效果和不良反应,如果出现了反常要尽快向医师报告并采取相应的措施对症处理。

1.2.3 预见性护理

医护工作人员应当进一步增强业务水平,培训突发应急能力、掌握与疾病相关基本知识的理论教学和专业技能训练,增强预防意识和处理能力,正确合理地实行护理措施。长期卧床的患者,每天定时协助患者做好清理工作,良好的个人卫生,吃饭时及时提醒患者,并予以配合,定期按摩患者肢体,避免褥疮的出现。

1.2.4 心理护理 

护理人员在进行无陪护护理时,要加强心理指导,以增强康复效果,促进患者功能的改善。护理人员要充分地理解患者,运用会谈方法,了解患者的身心情况,同时,查阅患者的有关信息,特别是患者对自己病情的认识,以便有针对性地制订特殊的心理照顾方案。并且与精神分裂症患者接触时护理人员态度要和蔼、语气温和，并为患者创造一个和谐、安全的环境，培养患者兴趣爱好，充实住院生活。

1.2.5 安全护理

增加查房次数，对重点患者需进行特别监护。并将病房内危险物品进行管制，避免患者暴力行为发生后出现风险因素。同时加强护理人员安全意识培训和专业技能训练，以不断提升护理质量。

1.3 指标观察

统计护理风险事件（攻击、外出、冲动、坠床、噎食）发生例数，并计算率[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件发生率对比

干预后护理风险事件发生率较干预前更少，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 护理风险事件发生率对比[n（%）]

3 讨论

精神分裂症的常规护理方式相对简单,不适宜于长时间住院的无陪护患者。而近年来随着科学技术的发展， 无陪护护理理念也被提出，且得到临床广泛认可。这是一个全新的护理概念,是指家属不对患者进行护理,一切照护事情全由护理人员进行,是创新型的个性化护理方式

[3]。并且有关调查表明它对长期住院的精神分裂症患者有着很大的帮助,因为这种护理方法真正把患者置于护理工作的核心地位,做到以人为本,同时进行病情监护、心理护理、日常生活护理等,可减轻患者病情的同时,满足患者各个层面的管理需要。同时在无陪护护理下还可以改变患者不良身心状态,减轻患者心理压力,帮助患者积极的适应医务人员的治疗和管理,提高治疗质量,降低风险事件的发生[4]。另外,无陪护护理也可减轻患者家庭承受的痛苦,一定程度上改善患者家庭的生活品质,增加患者家庭的护理认可度。而本次研究将无陪护护理措施应用到精神分裂症患者中，结果显示干预后患者护理风险事件显著低于干预前，这也充分证实了无陪护护理具有明显应用优势。

综上所述，无陪护护理可为精神分裂症长期住院患者提供更为优质的护理服务，并降低风险事件发生概率，值得被进一步推广应用。

参考文献：

[1]魏秋菊. 长期住院精神分裂症患者的无陪护护理要点探讨[J]. 中国医药指南,2021,19(18):136-137.

[2]吴亚南. 无陪护护理措施在精神分裂症长期住院患者中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(24):242-245+249.

[3]马龙. 对长期住院的老年精神分裂症患者进行无陪护护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(6):242-243.

[4]王艳霞. 无陪护护理对长期住院老年精神分裂症患者不良反应的影响分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(15):140-141.