成都市都江堰市人民医院血透 四川成都 611830
【摘要】目的 阐述风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年1月在我院接受血液透析患者50例,根据不同管理方法将其分为对照组和研究组各25例,并分别实施传统管理与风险管理,通过观察患者间治疗状况来分析管理方法的有效性。结果 研究组患者不良事件发生率与管理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 通过对接受血液透析患者进行风险管理,可以使患者更好的接受治疗,从而降低患者在治疗期间不良事件的发生率,同时也可以促进护患之间的关系。
关键词:风险管理;血液透析;护理管理;应用效果
随着肾功能的逐渐下降,需要透析来维持体液、电解质和酸碱平衡,以维持生命。血液透析是将患者的血液从体内取出,让其流经特殊的医疗器械,控制患者血液中的部分代谢产物、多余的水和电解质,并经过调节后重新注入血液的过程。临床上,血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一[1]。血液透析是一项高精尖技术识,如果患者在这个过程中没有得到良好的护理措施,将会极大地影响其疾病发展,由于患者缺乏相应的医学知。临床上传统的管理方式并不全面,血液透析会对患者造成一些身体上的创伤,影响血液透析的效果。而护理风险管理是针对护理风险而进行的一种有目的、有组织的干预管理活动,能够体现护理人员的风险识别能力,有利于护理人员对患者进行各方面的精细化管理,减少相关风险事件和纠纷的发生[2]。如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2022年1月在我院接受血液透析患者50例,根据不同管理方法将其分为对照组和研究组各25例,其中男性患者33例,女性患者17例,平均年龄为(43.54±3.11)岁,平均病程为(2.15±2.88)年,根据疾病状况可分为尿毒症18例,肾衰竭23例,其他疾病5例。纳入研究患者均知情同意,且排除相关禁忌症患者,患者基本资料无差异性(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组接受传统护理,护理人员热情接待前来就诊的患者,安排常规指标检查,密切监测其心率、血糖、血压水平、脉搏等生命体征。开设健康知识讲座,主要讲解血液透析的流程、注意事项、预期目标等。以丰富病人及家属对疾病的认识,帮助他们康复[3]。研究组实施风险管理措施,即(1)成立护理风险管理课题组,成员包括透析科护士长和骨干医护人员。护士长应向小组成员介绍护理过程中常见的风险事件,为保证护理工作有序开展,有必要修订和完善透析中涉及的风险管理规章制度,明确各岗位职责,严格遵循风险管理程序。(2)专职人员应定期随访,建立详细的患者档案,收集患者的各项生理数据,以便进一步观察。同时,管理小组应对患者可能出现的不良事件进行预见性干预,避免非计划性拔管等问题。(3)帮助患者发展新的兴趣,如读书、下棋等,转移注意力。协助患者建立新的人际关系,尤其是护患关系,让患者尽快适应患者角色和医院环境,同时也可以让患者更容易接受透析治疗[4]。
1.3观察指标
通过观察患者间不良事件发生率与管理满意度,以此分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用t检验,计数资料行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察患者间不良事件发生率
研究组患者不良事件发生率明显优于对照组(P<0.05)。见表1
表1 观察患者间不良反应发生率[(%)例]
组别 | n | 导管感染 | 压疮、DVT | 低血压 | 导管堵塞 | 总发生率 |
对照组 | 25 | 4(16.00%) | 5(20.00%) | 3(12.00%) | 2(8.00%) | 14(56.00%) |
研究组 | 25 | 1(4.00%) | 1(4.00%) | 1(4.00%) | 0(0.00%) | 3(12.00%) |
X2 | 12.790 | |||||
P | 0.001 |
2.2观察患者间管理满意度
研究组患者管理满意度明显优于对照组(P<0.05)。见表2
表2 观察患者管理满意度(%)
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 |
对照组 | 25 | 10(40.00%) | 6(24.00%) | 9(36.00%) |
研究组 | 25 | 21(84.00%) | 3(12.00%) | 1(4.00%) |
X2 | 7.400 | |||
P | 0.000 |
血液透析是治疗肾脏疾病的主要手段,可以更好地提高患者的生活质量。但是患者在血液透析过程中很容易出现各种不良事件,比如导管感染。不仅会严重影响患者的病情恢复,还会威胁到患者的生活质量。因此,有必要对血液透析患者采取有效的管理措施。护理风险主要是指在护理患者的过程中,由于多种因素导致患者病情恶化甚至死亡的现象。李燕飞[5]表示,护理过程中稍有不当就可能导致护理风险,护理风险存在于护理过程的各个环节。通过对多年临床资料的统计发现,护理风险在透析患者中占有很大比例,因此做好透析期间的护理管理非常重要。针对常见护理风险的护理风险管理措施,在实际应用过程中可以提高护士的风险管理意识,增强管理能力,使护士在护理工作中重视细节管理。护理人员结合常见护理危险因素制定针对性的预防和管理措施,不仅提高了护理服务质量,也促进了良好整体形象的树立和医疗水平的提高。
从本次研究结果中可得知,研究组患者不良事件发生率与管理满意度明显优于对照组(P<0.05)。
综上所述,通过对接受血液透析患者进行风险管理,可以使患者更好的接受治疗,从而降低患者在治疗期间不良事件的发生率,同时也可以促进护患之间的关系。
参考文献
[1]李玉娇.风险管理在血液透析机管理中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(02):177-179.
[2]刘苗,李娟迎.细节护理管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(32):165-167.
[3]关红英,朱小兵,黄勇翔,敖渝娟.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].透析与人工器官,2020,31(03):76-78.
[4]李雅春,张文倩,翟玉萍.优质护理管理模式在血液透析护理管理中的应用效果分析[J].兵团医学,2020,18(03):80-81.
[5]李燕飞.风险管理在血液透析护理管理中的应用价值分析[J].智慧健康,2020,6(25):122-124.