观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果

观察锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果

王沛

泸州市纳溪区人民医院骨科  四川泸州  646000

【摘要】目的：探讨下肢骨折患者采取锁定钢板治疗的价值。方法：2020年4月至2021年4月为此次研究开展时间，并从我院收治的下肢骨折患者中选取52例，依据双盲法均分，人数26例/组。对照组采取解剖钢板治疗，观察组采取锁定钢板治疗。分析比对疗效、手术指标、并发症等。结果：观察组疗效相比于对照组高、并发症相比于对照组低（p＜0.05），观察组手术指标较对照组低（p＜0.05）。结论：锁定钢板手术治疗下肢骨折疾病，可将整体疗效提升，避免发生并发症，获得高质量手术效果，临床上可大力推广。

【关键词】锁定钢板；下肢骨折；并发症；解剖钢板

在骨折类型中下肢骨折属于高发类型，因社会经济快速发展，高空坠落、交通事故伤等引发的下肢骨折概率逐年升高，对于下肢骨折群体，首选手术方式治疗，合理选择手术方法成为治疗关键[1]。下肢骨折治疗原则为骨折部位的运动功能和连续性恢复，以往石膏外固定方式治疗，不会对外部组织造成损伤，需长时间接受治疗，少数患者局部血流不畅引发肌肉功能降低和多种并发症发生。医疗技术快速发展，多种内固定材料均可应用在骨折治疗中，锁定钢板治疗具有较高的应用率[2]。锁定钢板应用交锁结构开展内固定，可减少骨与钢板之间的摩擦，临床上具有较高的应用优势。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

下肢骨折患者52例均选自2020年4月至2021年4月时段，依据双盲法均分，人数每组26例。对照组：男性14例、女性12例，年龄19~60岁，均值（39.35±4.15）岁，其中股骨骨折人数16例、胫腓骨骨折人数10例；观察组：男性15例、女性11例，年龄19~61岁，均值（39.52±4.21）岁，其中股骨骨折人数14例、胫腓骨骨折人数12例；对基本数据进行分析比对，检验结果无差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采取解剖钢板治疗，在术前需带领患者接受X线检查，了解患者的肢体状况，仔细观察肢体肿胀情况，针对少数患者在开展手术前，需当肢体肿胀得到改善后，再采取手术治疗。

观察组采取锁定钢板治疗，术前需对患者予以硬膜外麻醉干预，在麻醉后经X线诊断骨折实际部位。准确指出相关位置时，选取合适的手术切口，一般情况下切口长度需维持在2cm左右，将骨膜作为切口终点，剥离骨膜后使骨折部位充分暴露，对骨折组织予以合理复位，将其位置调整好后再取C型臂X线诊断，取克氏针实施固定，选取合适的锁定钢板固定骨折部位。术后需依照患者的实际恢复情况选取合理抗生素开展抗感染干预。

1.3判定指标

观察检验疗效、手术指标、并发症等。

1.4统计学分析

SPSS25.0为检验数据的统计学软件，（%）率为所有计量资料的存在形式，运用X2检验，（x±s）为所有计数资料的存在形式，运用t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 比较两组临床疗效

观察组临床疗效相比于对照组较高（p＜0.05），见表1。

表1  比较两组临床疗效[例（%）]

2.2比对两组手术指标

与对照组比较，观察组手术指标较低（p＜0.05），见表2。

表2  比对两组手术指标（±s）

2.3比对两组并发症发生率

观察组发生创伤性关节炎、切口感染的人数较对照组少（p＜0.05），见表3。

表3  比对两组并发症发生率[例（%）]

3. 讨论

多种类型骨折中，下肢骨折发生率较高，以往采取普通解剖钢板固定术治疗效果不佳。下肢骨折会因骨组织损伤，进而使周围软组织、肌肉、血管受到相应损伤，不能进行正常活动[3]。锁定钢板是一种新型内固定系统，其理论与BO相似，主要使用了锁定孔特色设计，螺钉、钢板间可以锁定连接，防止钢板与骨质紧贴，不需要再实施大规模骨膜剥离操作，会生成强硬的内固定，利于骨质尽早愈合，还可使骨折延迟愈合事件发生率降低[4]。

锁定钢板不会对骨膜形成压力，可保护骨膜血运情况。弹性内固定可有效维持骨折块之间的应力刺激，利于骨痂生成。锁定钢板固定可分散应力，避免发生内固定断裂情况。锁定钢板主要由医师经螺钉锁入，可对骨折锁定孔进行固定，锁定钢板与骨骼表面存在间隙，因此锁定孔可将两者摩擦降低，血运情况改善明显，利于骨膜生长

[5]。

根据此次结果显示，与对照组比，观察组疗效、手术指标较优，并发症较低（p＜0.05）。证实锁定钢板治疗效果明显，此种手术方法可保证手术质量，使下肢骨折情况改善，避免并发症发生，利于患者尽早恢复，保证手术安全性。锁定钢板可加快骨折固定，将术中对骨折损坏情况降低，降低植骨需求。利于骨痂生长，螺钉沿轴线置入螺钉孔中，保证拧紧状态，钢板长度需维持在合理范围中。

综上所述，锁定钢板治疗下肢骨折利于关节功能改善，控制并发症发生，临床上可大力推广。

参考文献：

[1] 任利强. 锁定钢板治疗下肢骨折效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(2):96-97.

[2] 张昆鹏. 下肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):91-92.

[3] 柳明,陈可锋,黄仕健,等. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗下肢骨折的临床效果[J]. 中外医学研究,2019,17(30):158-160.

[4] 李阳. 探讨锁定钢板内固定在治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(10):57-58.

[5] 马启明,宗兆文. 锁定钢板治疗下肢骨折的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(8):2-3.