护理干预对系统性红斑狼疮患者治疗依从性的影响

护理干预对系统性红斑狼疮患者治疗依从性的影响

沈春艳

云南省中医医院，云南昆明  650000

摘要【目的】分析护理干预对系统性红斑狼疮患者治疗依从性的影响。方法：采用随机交替法将我院于2020年9月-2021年9月期间收治的系统性红斑狼疮患者52例均分为对照组（n=26）和观察组（n=26），对照组接受常规护理干预，观察组接受优质护理干预，对比两种护理方法对治疗依从性、BECK抑郁自评表（BDI）、世卫组织生活质量量表（WHOQOL-100）的影响。结果：观察组的治疗依从性评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组在干预后的BDI评分低于对照组、WHOQOL-100评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对系统性红斑狼疮患者应用优质护理干预的效果良好，能够提高患者的治疗依从性，同时降低抑郁心理情绪、显著改善其生活质量。

【关键词】系统性红斑狼疮；优质护理干预；治疗依从性；抑郁情绪；生活质量；影响

系统性红斑狼疮是一种由多因素参与，可引起多系统、多脏器功能受损的免疫性疾病，有着隐匿性强、发病缓慢、症状表现多样化、极易反复发作等特点。临床中对于系统性红斑狼疮尚无彻底根治的方法，现阶段主要依靠药物治疗达到稳定病情、缓解症状的目的，但由于疾病的治疗周期相对较长、用药引起的不良反应较多等原因，极易降低患者对疾病治疗的依从性及配合度，从而影响到疗效及预后效果，因此还需配合护理干预提高患者的治疗依从性[1]。为此，本研究主要分析对系统性红斑狼疮患者应用优质护理干预的效果，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

采用随机交替法将我院于2020年9月-2021年9月期间收治的系统性红斑狼疮患者52例均分为对照组（n=26）和观察组（n=26），对照组：男性8、女性18，平均年龄（38.67±4.35）岁；观察组：男性7、女性19，平均年龄（38.59±4.52）岁。两组一般资料相似，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：根据护理规章制度展开护理工作，包括观察病情、生命体征监测、用药指导等内容。

观察组：（1）制定护理计划：在患者入院后，由护理人员对患者的病情状况、实际身体状态进行综合评估，并结合患者的护理服务需求调查结果，制定针对性、系统性的护理计划，同时将患者的资料登记在护理管理档案中。（2）健康宣教：根据患者对疾病的认知情况及其文化程度展开健康知识宣教，健康教育重点内容以疾病诱因、症状及体征表现、治疗方案、疗效作用、预后效果等为主，护理人员可利用图文资料、宣教视频、宣传手册等方式配合讲解，帮助患者对疾病有正确认识，同时提高其治疗配合度。（3）心理护理：由于该疾病病情及症状表现复杂、病程时间及治疗时间长，以及患者担心疾病治愈困难、担心医疗费用等较多原因，极易增加患者的心理压力，并引起悲观、抑郁、抵触或抗拒治疗等负面情绪产生，最终影响患者治疗依从性，导致疗效降低。为此，护理人员因积极与患者沟通交流，通过鼓励、激励的言语引导患者主动倾诉内心烦忧，在护理人员正确的情绪调节指导下，帮助患者排解负面情绪，帮助患者维持良好的心态，同时护理人员可利用治愈成功案列的讲解提高患者的治愈信心。（4）检查及用药护理：在治疗前协助患者完成常规检查，在治疗期间密切监测患者的体征指标（如血糖、血糖、血脂等）；同时叮嘱患者按时、按量用药，严禁出现自私停药、更改剂量等现象。（5）饮食护理：叮嘱患者治疗期间应当清淡饮食，建议增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白、含钙食物以及莲藕、丝瓜、绿豆等清热泻火食物的摄入，不可食用辛辣、刺激、烟熏食物以及无花果、芹菜、豆荚等增强光敏感作用的食物。（6）运动锻炼：由患者是根据自己的身体状况以及既往运动情况选择适合的运动方式及运动量，但尽量以慢跑、太极、瑜伽、健身操等方式为主，同时需在傍晚进行，避免阳光照射。

1.3观察指标

治疗依从性：采用科室自制依从性调查量表进行调查，包括坚持用药、合理饮食、运动锻炼、生活习惯等内容为主，单项分值0-30分，评分高则依从性高。

抑郁情绪：采用BECK抑郁自评表（BDI）评估患者情绪状态，以忧郁、悲观、内疚、丧失兴趣等内容为主，分值0-16分、评分高则抑郁情绪严重。

生活质量：采用世卫组织生活质量量表（WHOQOL-100）评估患者生活状态，以睡眠、生活乐趣、躯体健康、环境安全、社交关系等内容为主，分值0-100分，评分高则生活质量好。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性评分对比

观察组的治疗依从性评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组治疗依从性评分对比（）

2.2两组抑郁情绪评分及生活质量评分对比

观察组在干预后的BDI评分低于对照组、WHOQOL-100评分高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组抑郁情绪评分及生活质量评分对比（x±s）

3讨论

系统性红斑狼疮的病因尚未明确，但临床多学者认为与家族基因遗传、病原微生物感染、药物以及雌激素密切相关。通常在患病后的临床表现多样，面部蝶形红斑、黏膜溃疡、四肢关节与肌肉肿痛、多脏器功能受损、神经系统损害等均为常见的典型症状，若患病后未能及时治疗或治疗不当，可导致患者残疾风险增加[2]。目前，针对于该疾病的治疗主要通过药物达到维持病情稳定状态、缓解症状的目的，同时为了避免患者治愈信心及治疗依从性的降低，在治疗期间的护理干预也尤为重要。本研究中，观察组治疗依从性评分均高于对照组、抑郁情绪评分与生活质量评分优于对照组（P＜0.05），表明与常规护理相比，优质护理在疾病治疗期间的护理效果更好。分析其原因，可能与优质护理不仅注重于对病情的护理、甚至还高度重视对患者心理、情绪、饮食、运动等多方面的护理干预，强调以患者作为护理服务开展中心，通过全方位、多层面的优质、精细护理服务，给患者带来最高效、舒适的护理服务；同时通过对患者开展的全面健康教育、检查及用药护理，帮助患者纠正对疾病的错误认识，能够以正确、客观角度看待疾病与治疗，从而提高患者的治疗依从性；通过饮食、运动方面的护理干预，纠正以往不健康的饮食习惯，并结合运动锻炼以加强患者机体的免疫力，促使疾病尽快康复[3]。

综上所述，对系统性红斑狼疮患者应用优质护理干预的效果良好，对患者治疗依从性的提高、抑郁情绪及生活质量的改善均有重要意义，建议加强应用。

参考文献

[1]苏晓婷. 护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):107,121.

[2]柴富. 系统性红斑狼疮相关药物治疗的研究进展[J]. 检验医学与临床,2022,19(10):1423-1427. 

[3]马洋. 探讨优质护理对系统性红斑狼疮患者的应用效果[J]. 家有孕宝,2020,2(17):207.