摘要目的探讨重型地中海贫血（TM）患儿异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后心包积液发生的特点、危险因素及预后。方法病例对照研究。选择2012年1月至2020年12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科造血干细胞移植中心行allo-HSCT的446例TM患儿为研究对象，分析其心包积液发生情况，根据是否发生心包积液分成心包积液组和非心包积液组，分析TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生的危险因素，采用Kaplan-Meier法进行两组患儿的生存分析。结果446例患儿中25例发生了心包积液，发生率为5.6%，心包积液发生的时间为移植后75.0（66.5，112.5）d，25例中有22例（88.0%）心包积液发生在移植半年以内，有19例（76.0%）发生在移植100 d以内。所有患儿均通过心脏超声确诊心包积液，其中仅1例发生心包填塞，行急诊心包穿刺抽液治疗，其他均为保守治疗。25例患儿经治疗心包积液均消失。TM患儿allo-HSCT术后心包积液的发生与性别、移植供者类型、输注的单个核细胞（MNC）数量、移植术后肺部感染及移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）均有关（χ2=3.99、10.20、14.18、36.24、15.03，均P<0.05）。239例单倍型造血干细胞移植TM患儿心包积液的发生与性别、移植术后肺部感染及TA-TMA均相关（χ²=4.48、20.89、12.70，均P<0.05）。心包积液患儿生存率为96.0%（24/25），非心包积液患儿生存率为98.6%（415/421），心包积液对allo-HSCT 的TM患儿总体生存率影响差异无统计学意义（χ²=1.73，P=0.188）。结论TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生主要在移植后100 d内，发生的高危因素主要为单倍型移植、女性、移植术后肺部感染及TA-TMA。移植后心包积液对于allo-HSCT的TM患儿预后无显著影响。
